Vergleich von zwei Oxygenierungszielen mit zwei verschiedenen Oximetern – Einfluss auf die Sauerstoffdurchflussraten und die Oxygenierung (Oxygap pong)
Die Forscher bewerteten kürzlich 4 verschiedene Oximeter, die am häufigsten mit angelegtem Arterienkatheter verwendet wurden, und verglichen SpO2 mit SaO2, das mit arteriellem Gas erhalten wurde. Die Korrelationen zwischen SaO2 und SpO2 waren, wie bereits bekannt, für alle Oximeter schlecht, und die SpO2-SaO2-Abweichung war zwischen den Oximetern unterschiedlich. Einige Oximeter (Masimo, Nellcor) hatten geringere Abweichungen, aber sie erkannten Hypoxämie weniger gut. Einige Oximeter unterschätzten SaO2 (Nonin), erkannten aber sehr gut Hypoxämie, und einige überschätzten SaO2 (Philips). Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Oximeter Ärzten unterschiedliche Informationen liefern und die Oxygenierungsziele diese Unterschiede berücksichtigen sollten.
Die Annahme ist, dass das verwendete SpO2-Ziel UND das verwendete Oximeter beide einen Einfluss auf den Sauerstofffluss haben und dass sich diese Effekte summieren. Bei einem hohen SpO2-Ziel sind die Sauerstoffflüsse deutlich größer und beim Nonin-Oximeter sind die erforderlichen Flüsse größer als beim Philips-Oximeter.
NB: Die erzielten Ergebnisse bezogen sich auf eine Population mit heller Hautpigmentierung (96 % der Patienten waren Fitzpatrick 1-2, was die lokale Krankenhauspopulation widerspiegelt).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Gerät: Manuelle Sauerstofftitration mit Nonin-Oximeter (SpO2-Zielwert 90 %)
- Gerät: Manuelle Sauerstofftitration mit Philips-Oximeter (SpO2-Zielwert 90 %)
- Gerät: Manuelle Sauerstofftitration mit Nonin-Oximeter (SpO2-Zielwert 94 %)
- Gerät: Manuelle Sauerstofftitration mit Philips-Oximeter (SpO2-Zielwert 94 %)
Detaillierte Beschreibung
Die zu bewertenden Oximeter sind Nonin (Plymouth, MN) und Philips (Eindhoven, Niederlande). Die verwendeten Sensoren werden digitale wiederverwendbare Sensoren für alle Oximeter sein. Aufgrund der Auswirkung der für die SpO2-Messung verwendeten Finger wird jedem Oximeter jedem Patienten nach dem Zufallsprinzip ein anderer Finger zugewiesen (Ziffer 2 und 3 auf der dem Arterienkatheter gegenüberliegenden Hand).
Es werden zwei SpO2-Zielwerte bewertet: 90 % und 94 %. Insgesamt vier 10-Minuten-Perioden werden in zufälliger Reihenfolge durchgeführt: Nonin 90, Nonin 94, Philips 90 und Philips 94.
Am Ende jeder 10-Minuten-Periode wird arterielles Gas durch den arteriellen Katheter gesammelt.
Während der Nonin-Perioden wird die Anpassung der Sauerstoffdurchflussrate automatisch vom FreeO2 durchgeführt, während die Anpassung der Sauerstoffdurchflussraten während der Philips-Perioden manuell durchgeführt wird. Der durchschnittliche Sauerstofffluss der letzten 2 Minuten des Zeitraums wird berücksichtigt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Francois Lellouche
- Telefonnummer: 3572 418656-8711
- E-Mail: francois.lellouche@criucpq.ulaval.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Pierre Alexandre Bouchard
- Telefonnummer: 2712 418656-8711
- E-Mail: pierre-alexandre.bouchard@criucpq.ulaval.ca
Studienorte
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Quebec
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Québec, Quebec, Kanada, G1V4G5
- Rekrutierung
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
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Kontakt:
- Francois Lellouche
- E-Mail: francois.lellouche@criucpq.ulaval.ca
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre alt
- Patienten, die auf der Intensivstation für postoperative Herzchirurgie aufgenommen wurden
- Vorhandensein eines arteriellen Katheters
- Kontinuierliche konventionelle Sauerstofftherapie bei moderatem Flow (bis maximal 5 l/min) mit SpO2 zwischen 88 und 100 % mit dem üblichen Oximeter und Nasenkanüle.
Ausschlusskriterien:
- Kein SpO2-Signal bei verwendetem Oximeter
- Falsche Nägel oder Nagellack
- Methämoglobinämie >0,015 beim letzten verfügbaren arteriellen Gas
- Patient in Isolation (multiresistente Bakterien, C-Difficile, SARS-CoV-2 ...)
- Es wird erwartet, dass innerhalb einer Stunde nach der Aufnahme eine andere Atemunterstützung verwendet wird (NIV oder nasaler High-Flow-Sauerstoff)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nonin-Oximeter mit einem 90 % SpO2-Ziel
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 90 % von SpO2 zu erreichen.
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Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Durchflussmodus), um das SpO2-Ziel (auf 90 % eingestellt) mit Nonin-Oximeter zu erreichen
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Experimental: Philips Oximeter mit einem 90 % SpO2-Ziel
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 90 % von SpO2 zu erreichen.
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Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Durchflussmodus) zum Erreichen des SpO2-Ziels (auf 90 % eingestellt) mit Philips-Oximeter
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Experimental: Nonin-Oximeter mit einem 94 % SpO2-Zielwert
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 94 % von SpO2 zu erreichen.
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Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Flussmodus), um das SpO2-Ziel (auf 94 % eingestellt) mit Philips-Oximeter zu erreichen
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Experimental: Philips Oximeter mit einem 94 % SpO2-Zielwert
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 94 % von SpO2 zu erreichen.
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Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Flussmodus), um das SpO2-Ziel (auf 94 % eingestellt) mit Philips-Oximeter zu erreichen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sauerstofffluss (oder FiO2)
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Sauerstoff fließt (oder FiO2) am Ende jeder Studienperiode (Last-Minute-Durchschnitt), um das SpO2-Ziel zu erreichen, um das SpO2-Ziel mit einem spezifischen Oximeter zu erreichen
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Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied zwischen SpO2 und SaO2
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Differenz (%) zwischen SpO2 von jedem Oximeter und SaO2 (% der SaO2-Überschätzung und -Unterschätzung für jedes Oximeter)
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bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Differenz am Oxymeter
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Mittelwert (±SD) der Lücken zwischen den verschiedenen getesteten Oximetern
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bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Teilweise Sauerstoffentwöhnung
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Rate der teilweisen Sauerstoffentwöhnung (Sauerstofffluss <=0,5 l/min)
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Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Komplette Sauerstoffentwöhnung
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Rate der vollständigen Sauerstoffentwöhnung (Sauerstofffluss = 0 l/min oder FiO2 0,21)
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Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Eskalation der Atemunterstützung
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Anzeige der Einleitung der Atemunterstützungseskalation (Sauerstofffluss > 6 l/min oder FiO2 > 0,60)
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Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
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Okkulte Hypoxämie
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Prozentsatz okkulter Hypoxämie (SaO2<90% und SpO2>=90%)
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bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Okkulte Hyperoxämie
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
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Prozentsatz okkulter Hyperoxämie (SaO2>96 % und SpO2<=96 %)
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bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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