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Vergleich von zwei Oxygenierungszielen mit zwei verschiedenen Oximetern – Einfluss auf die Sauerstoffdurchflussraten und die Oxygenierung (Oxygap pong)

27. August 2025 aktualisiert von: François Lellouche, Laval University

Die Forscher bewerteten kürzlich 4 verschiedene Oximeter, die am häufigsten mit angelegtem Arterienkatheter verwendet wurden, und verglichen SpO2 mit SaO2, das mit arteriellem Gas erhalten wurde. Die Korrelationen zwischen SaO2 und SpO2 waren, wie bereits bekannt, für alle Oximeter schlecht, und die SpO2-SaO2-Abweichung war zwischen den Oximetern unterschiedlich. Einige Oximeter (Masimo, Nellcor) hatten geringere Abweichungen, aber sie erkannten Hypoxämie weniger gut. Einige Oximeter unterschätzten SaO2 (Nonin), erkannten aber sehr gut Hypoxämie, und einige überschätzten SaO2 (Philips). Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Oximeter Ärzten unterschiedliche Informationen liefern und die Oxygenierungsziele diese Unterschiede berücksichtigen sollten.

Die Annahme ist, dass das verwendete SpO2-Ziel UND das verwendete Oximeter beide einen Einfluss auf den Sauerstofffluss haben und dass sich diese Effekte summieren. Bei einem hohen SpO2-Ziel sind die Sauerstoffflüsse deutlich größer und beim Nonin-Oximeter sind die erforderlichen Flüsse größer als beim Philips-Oximeter.

NB: Die erzielten Ergebnisse bezogen sich auf eine Population mit heller Hautpigmentierung (96 % der Patienten waren Fitzpatrick 1-2, was die lokale Krankenhauspopulation widerspiegelt).

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die zu bewertenden Oximeter sind Nonin (Plymouth, MN) und Philips (Eindhoven, Niederlande). Die verwendeten Sensoren werden digitale wiederverwendbare Sensoren für alle Oximeter sein. Aufgrund der Auswirkung der für die SpO2-Messung verwendeten Finger wird jedem Oximeter jedem Patienten nach dem Zufallsprinzip ein anderer Finger zugewiesen (Ziffer 2 und 3 auf der dem Arterienkatheter gegenüberliegenden Hand).

Es werden zwei SpO2-Zielwerte bewertet: 90 % und 94 %. Insgesamt vier 10-Minuten-Perioden werden in zufälliger Reihenfolge durchgeführt: Nonin 90, Nonin 94, Philips 90 und Philips 94.

Am Ende jeder 10-Minuten-Periode wird arterielles Gas durch den arteriellen Katheter gesammelt.

Während der Nonin-Perioden wird die Anpassung der Sauerstoffdurchflussrate automatisch vom FreeO2 durchgeführt, während die Anpassung der Sauerstoffdurchflussraten während der Philips-Perioden manuell durchgeführt wird. Der durchschnittliche Sauerstofffluss der letzten 2 Minuten des Zeitraums wird berücksichtigt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ≥ 18 Jahre alt
  • Patienten, die auf der Intensivstation für postoperative Herzchirurgie aufgenommen wurden
  • Vorhandensein eines arteriellen Katheters
  • Kontinuierliche konventionelle Sauerstofftherapie bei moderatem Flow (bis maximal 5 l/min) mit SpO2 zwischen 88 und 100 % mit dem üblichen Oximeter und Nasenkanüle.

Ausschlusskriterien:

  • Kein SpO2-Signal bei verwendetem Oximeter
  • Falsche Nägel oder Nagellack
  • Methämoglobinämie >0,015 beim letzten verfügbaren arteriellen Gas
  • Patient in Isolation (multiresistente Bakterien, C-Difficile, SARS-CoV-2 ...)
  • Es wird erwartet, dass innerhalb einer Stunde nach der Aufnahme eine andere Atemunterstützung verwendet wird (NIV oder nasaler High-Flow-Sauerstoff)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nonin-Oximeter mit einem 90 % SpO2-Ziel
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 90 % von SpO2 zu erreichen.
Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Durchflussmodus), um das SpO2-Ziel (auf 90 % eingestellt) mit Nonin-Oximeter zu erreichen
Experimental: Philips Oximeter mit einem 90 % SpO2-Ziel
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 90 % von SpO2 zu erreichen.
Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Durchflussmodus) zum Erreichen des SpO2-Ziels (auf 90 % eingestellt) mit Philips-Oximeter
Experimental: Nonin-Oximeter mit einem 94 % SpO2-Zielwert
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 94 % von SpO2 zu erreichen.
Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Flussmodus), um das SpO2-Ziel (auf 94 % eingestellt) mit Philips-Oximeter zu erreichen
Experimental: Philips Oximeter mit einem 94 % SpO2-Zielwert
Während dieser Zeiträume wird Sauerstoff in einer manuellen Titration mit dem FreeO2-Gerät (Festflussmodus) verabreicht, um 94 % von SpO2 zu erreichen.
Sauerstofftitration mit FreeO2-Gerät (fester Flussmodus), um das SpO2-Ziel (auf 94 % eingestellt) mit Philips-Oximeter zu erreichen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sauerstofffluss (oder FiO2)
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Sauerstoff fließt (oder FiO2) am Ende jeder Studienperiode (Last-Minute-Durchschnitt), um das SpO2-Ziel zu erreichen, um das SpO2-Ziel mit einem spezifischen Oximeter zu erreichen
Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied zwischen SpO2 und SaO2
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
Differenz (%) zwischen SpO2 von jedem Oximeter und SaO2 (% der SaO2-Überschätzung und -Unterschätzung für jedes Oximeter)
bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Differenz am Oxymeter
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
Mittelwert (±SD) der Lücken zwischen den verschiedenen getesteten Oximetern
bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
Teilweise Sauerstoffentwöhnung
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Rate der teilweisen Sauerstoffentwöhnung (Sauerstofffluss <=0,5 l/min)
Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Komplette Sauerstoffentwöhnung
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Rate der vollständigen Sauerstoffentwöhnung (Sauerstofffluss = 0 l/min oder FiO2 0,21)
Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Eskalation der Atemunterstützung
Zeitfenster: Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Anzeige der Einleitung der Atemunterstützungseskalation (Sauerstofffluss > 6 l/min oder FiO2 > 0,60)
Mittlerer Sauerstofffluss in den beiden letzten Minuten jeder Studienperiode (zwischen Minute 8 und 10)
Okkulte Hypoxämie
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
Prozentsatz okkulter Hypoxämie (SaO2<90% und SpO2>=90%)
bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
Okkulte Hyperoxämie
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion
Prozentsatz okkulter Hyperoxämie (SaO2>96 % und SpO2<=96 %)
bis zu 10 Minuten beurteilt - gleichzeitig mit der arteriellen Blutgaspunktion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. November 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Oktober 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22266

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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