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Verbesserung von HIV-Tests, -Verknüpfung und -Aufbewahrung in der Versorgung von Männern durch U=U-Messaging

30. Oktober 2024 aktualisiert von: Desmond Tutu HIV Foundation
Diese Studie wird die Auswirkungen von U=U-Messaging und -Beratung auf Lücken in der HIV-Versorgungskaskade für Männer bewerten, einschließlich der Aufnahme von Tests und der Einleitung von ART (Ziel 1), der Erzielung einer Virusunterdrückung und der Beibehaltung der Versorgung (Ziel 2) in zwei Provinzen im Süden Afrika. Die U=U-Botschaft vermittelt die überzeugende Idee, dass Menschen mit HIV, die ART nehmen und eine nicht nachweisbare Viruslast (<200 Kopien/ml) haben, HIV nicht sexuell übertragen können. Darüber hinaus werden die Ermittler eine Bewertung mit mehreren Methoden durchführen, um Informationen über die zukünftige Implementierung von U=U-Messaging-Interventionen zu erhalten (Ziel 3).

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Erhöhung der Abdeckung von HIV-Tests und -Behandlungen bei Menschen, die mit HIV (PLHIV) leben, ist für die Beendigung der globalen AIDS-Epidemie von entscheidender Bedeutung. Leider ist es im Vergleich zu Frauen bei Männern, die mit HIV (MLHIV) leben, weniger wahrscheinlich, dass sie ihren HIV-Status kennen, eine antiretrovirale Behandlung beginnen oder eine Virussuppression erreichen. Angesichts der Tatsache, dass neue HIV-Infektionen bei Frauen teilweise durch Test- und Behandlungslücken von Männern verursacht werden, muss die Verringerung der geschlechtsspezifischen Kluft bei der Testaufnahme, dem Behandlungsbeginn und dem Erreichen einer Virussuppression durch Männer priorisiert werden, um den Rückgang der HIV-Inzidenz unter zu beschleunigen Frauen, Verbesserung der HIV-bezogenen Gesundheitsergebnisse von Männern und Erreichen der UNAIDS-Ziele 95-95-95 bis 2030.

In dieser Studie bewerten die Ermittler die Wirksamkeit von „Undetectable Equals Untransmittable“- oder „U=U“-Nachrichten zur Schließung der geschlechtsspezifischen Kluft in der HIV-Kaskade. Insbesondere für Männer hat die U=U-Botschaft das Potenzial, den Fortschritt in Richtung der 95-95-95-Ziele zu beschleunigen, indem sie: 1) die mit HIV-Tests verbundene Angst verringert (1st 95); 2) Ermutigung von Menschen, die HIV-positiv getestet wurden, ART zu initiieren (2nd 95); und 3) Verringerung der Angst vor der Übertragung von HIV auf Sexualpartner durch Förderung der Therapietreue, um eine Virusunterdrückung zu erreichen (3rd 95). Während das Wissen über Behandlung als Prävention (TasP)/U=U unter Menschen mit HIV in westlichen Ländern wächst, war die Reichweite und Durchdringung der U=U-Botschaft in Subsahara-Afrika begrenzt und nur wenige Studien haben die Auswirkungen von Zugänglichkeit getestet U=U-Meldungen zur Aufnahme und Einhaltung von ART in Subsahara-Afrika.

Aufbauend auf der früheren Arbeit der Forscher zu U=U-Botschaften, die durch Verhaltensökonomie und menschenzentriertes Design informiert sind, schlagen sie vor, zwei randomisierte, kontrollierte Hybridstudien vom Typ 1 zur Wirksamkeitsimplementierung durchzuführen, um die Auswirkungen von U=U-Botschaften auf die Aufnahme von Community-Informationen durch Männer zu bewerten. basierend auf HIV-Tests und Behandlungsbeginn (Ziel 1) und Erreichen einer Virussuppression (Ziel 2). Die Ermittler werden auch eine Bewertung mit mehreren Methoden durchführen, um Informationen über die zukünftige Implementierung von U=U-Messaging-Interventionen zu erhalten. Um die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse zu verbessern, wird die Studie in zwei südafrikanischen Provinzen (West- und Ostkap) durchgeführt. Wenn sie wirksam ist, kann die Intervention globale Richtlinien und Praktiken für HIV-Tests und Behandlungsberatung prägen. Die fachkundige, institutionenübergreifende Zusammenarbeit wird die Anwendung früherer Forschungsergebnisse ermöglichen, einzigartige Implementierungsplattformen und Ressourcen nutzen und die Ergebnisse schnell verbreiten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

3642

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Eastern Cape
      • East London, Eastern Cape, Südafrika, 5217
        • Rekrutierung
        • Buffalo City Metro
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Andrew Medina-Marino, PhD
        • Hauptermittler:
          • Alison Buttenheim, PhD, MBA
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Südafrika, 7405
        • Rekrutierung
        • Cape Town Metro
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Andrew Medina-Marino, PhD
        • Hauptermittler:
          • Alison Buttenheim, PhD, MBA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

ZIEL 1:

  1. männlich
  2. im Alter von ≥15 Jahren
  3. eine von der Studie ausgestellte Einladungskarte dem Empfangspersonal vor Ort vorlegen
  4. Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.

ZIEL 2:

  1. cis-Männer
  2. im Alter von ≥15 Jahren
  3. neu begonnene ART (d. h. behandlungsnaiv) oder erneute Einleitung einer ART nach 6 Monaten ohne Betreuung
  4. leben in Buffalo City oder Cape Town Metro Health Districts
  5. schriftliche Einverständniserklärung abgeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: U=U testet Messaging-Skripte
Ziel 1: Auf den Menschen ausgerichtete, auf der Verhaltens-Nudge-Theorie basierende U=U-Messaging-Intervention zur Verbesserung der Aufnahme von HIV-Tests durch Männer
An Testtagen vor Ort, die für die Intervention randomisiert sind, werden geschulte Gesundheitspromotoren, die von den mobilen Testeinrichtungen beschäftigt sind, U=U-Nachrichtenskripte verwenden, um Männer in der Nähe einzuladen, an diesem Tag HIV-Testdienste in Anspruch zu nehmen. An Interventionstagen wird die U=U-Nachricht auch von Beratern am Testort verwendet, wenn sie diejenigen, die HIV-positiv getestet wurden, an klinisch-basierte ART-Einleitungsdienste verweisen, die vom örtlichen Gesundheitsministerium bereitgestellt werden
Experimental: U=U-Einhaltungs-Messaging-Skripte
Ziel 2: Auf den Menschen ausgerichtete, auf der Verhaltens-Nudge-Theorie basierende U=U-Messaging-Intervention zur Verbesserung der ART-Adhärenz, der HIV-Virusunterdrückung und der Verbleib in der Pflege
Nach Erhalt einer standardmäßigen ART-Einleitungs- und Adhärenzberatung durch eine DoH-Klinikkrankenschwester gemäß den südafrikanischen nationalen Richtlinien überbringen die RCs eine U=U-Nachricht und überreichen den Teilnehmern eine kleine Visitenkarte mit einer kurzen U=U-Nachricht darauf. Die Teilnehmer erhalten dann monatliche SMS-Booster-Nachrichten (können sich jedoch abmelden) und monatliche Booster-Nachrichten in der Klinik während routinemäßiger medizinischer Nachfüllbesuche, wiederum mit einer Visitenkarte zur Nachrichtenverstärkung.
Kein Eingriff: Standard of Care (SoC)-Messaging

Ziel 1: SoC-Messaging-Skripte werden verwendet, um sowohl Männer zu CB-HTS einzuladen als auch diejenigen, die HIV-positiv getestet wurden, für die DoH-Klinik-basierte ART-Initiation zu verweisen

Ziel 2: SoC-Messaging als Teil der ART-Einleitungsberatung und als Teil ihres HIV-Versorgungs- und Behandlungsprogramms

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ART-Initiierung unter denjenigen, die zum HIV-Test eingeladen wurden
Zeitfenster: 30-tägige Nachbeobachtungszeit
Anteile der ART-Initiierung unter allen zum Test eingeladenen Personen in jedem Studienarm über das Jahr der Ziel-1-Datenerhebung
30-tägige Nachbeobachtungszeit
Anteil mit Viruslastunterdrückung
Zeitfenster: 6-monatiger Besuch
Anteile der Personen, die bei der 6-monatigen Visite in jedem Studienarm während Ziel 2 eine Virussuppression dokumentiert haben
6-monatiger Besuch

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
%, die dem Testen zustimmen
Zeitfenster: Grundlinie
Anteile der Testaufnahme unter allen zum Testen eingeladenen Personen in jedem Studienarm im Jahr der Registrierung für Ziel 1.
Grundlinie
Anteil, der in der Pflege bleibt
Zeitfenster: 12-monatiger Besuch
Anteile der Personen, die bei ihrem 12-monatigen Besuch in jedem Studienarm während Ziel 2 eine aufgezeichnete Viruslast aufweisen.
12-monatiger Besuch

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrew Medina-Marino, PhD, Desmond Tutu Health Foundation
  • Hauptermittler: Alison Buttenheim, PhD, MBA, Penn Nursing and Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. März 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Mai 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Oktober 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. November 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

1. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01MH129223 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Basierend auf vertraglicher Vereinbarung

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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