Register zu erweiterten antithrombotischen Behandlungsschemata für Patienten mit arteriellem thrombotischem APS
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das optimale antithrombotische Management von Patienten mit Antiphospholipid-Syndrom und arteriellen thrombotischen Ereignissen ist unklar. Die Leitlinien sehen mehrere Optionen vor, meist mit Vitamin-K-Antagonisten mit/ohne Thrombozytenaggregationshemmern. Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) war in einer Metaanalyse potenziell wirksam, aber eingeschlossene Studien waren wenige und klein.
Primäres Ziel ist der Vergleich eines Vitamin-K-Antagonisten (VKA), d.h. Warfarin, Acenocoumarol, Phenprocoumon etc., mit international normalisiertem Verhältnis 2,0–3,0 plus niedrig dosiertem Aspirin (75–100 mg) mit DAPT – typischerweise niedrig dosiertem Aspirin plus Clopidogrel (75 mg täglich), aber andere Kombinationen sind akzeptabel. Das Register wird auch Patienten umfassen, die mit VKA allein in Standard- oder Hochintensität behandelt werden, da dies empfohlen wird, und als Referenzgruppen im Vergleich zu VKA + niedrig dosiertem Aspirin und gegenüber DAPT dienen. Die Folgen sind (Wirksamkeit) arterielle oder venöse Thromboembolien, Gefäßtod oder (Sicherheits-) schwere Blutungen.
Ein sekundäres Ziel ist die Analyse, wie die kardiovaskulären Risikofaktoren (Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Fettleibigkeit, Rauchen, Diabetes und Herzinsuffizienz), venöse Thrombose-Risikofaktoren (frühere venöse Thromboembolie, Krebs, Immobilität, chronische Entzündungskrankheit) und das Anti-Phospholipid-Profil beitragen zu rezidivierenden arteriellen Thrombosen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sam Schulman, MD, PhD
- Telefonnummer: 44810 +19055270271
- E-Mail: schulms@mcmaster.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hannah Cohen, MD, FRCP
- Telefonnummer: 9456 +442034477368
- E-Mail: hannah.cohen@ucl.ac.uk
Studienorte
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Córdoba, Argentinien
- Rekrutierung
- Clínica Universitaria Reina Fabiola
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Kontakt:
- Soledad Molnar, MD
- Telefonnummer: 0351-4142121
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Buenos Aires F.D.
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Buenos Aires, Buenos Aires F.D., Argentinien, C1113 AAJ
- Rekrutierung
- Instituto de Investigaciones en Salud Pública, Universidad de Buenos Aires
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Kontakt:
- Patricia Casais, MD, PhD
- Telefonnummer: (11)50324141
- E-Mail: patricia.casais@odontologia.uba.ar
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L9H 7M1
- Rekrutierung
- McMaster University
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Kontakt:
- Sam Schulman
- Telefonnummer: 9059796437
- E-Mail: schulms@mcmaster.ca
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren mit bestätigtem Antiphospholipid-Syndrom gemäß den Sydney-Kriterien und mit erstmaliger oder rezidivierender arterieller thrombotischer Manifestation, einschließlich Patienten mit asymptomatischen Hirninfarkten in der diagnostischen Bildgebung.
- Behandlung mit entweder A) einem Vitamin-K-Antagonisten (VKA) mit therapeutischer Breite, International Normalized Ratio (INR) 2,0-3,0 plus niedrig dosiertem Aspirin (75-100 mg täglich), B) einem VKA allein mit therapeutischer Breite, INR 2,0- 3,0 oder C) VKA mit therapeutischem Bereich, INR 3,0-4,0, oder D) mit einem dualen Thrombozytenaggregationshemmer, wenn der behandelnde Arzt dies für angemessen hält.
- Unterschriebene Einverständniserklärung eingeholt (in Gerichtsbarkeiten, wo erforderlich).
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, dem Patienten aus geografischen oder anderen Gründen zu folgen.
- Patienten mit dokumentierter schlechter Compliance.
- Blutungsrisiko, das nach Ansicht des behandelnden Arztes eine antithrombotische Kombinationstherapie unsicher macht.
- Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft.
- Venöses thrombotisches Ereignis, das nach dem letzten arteriellen Ereignis diagnostiziert wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Thromboembolie, bestätigt durch diagnostische Bildgebung, Elektrokardiogramm oder Troponinanstieg
Zeitfenster: 2 Jahre
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Zusammengesetzt aus arterieller Thrombose (Schlaganfall, Myokardinfarkt, peripherer arterieller Thrombose oder Embolie), venöser Thromboembolie (Thrombose in jeder tiefen Vene oder Lungenembolie) und Gefäßtod.
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2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit schweren Blutungen, die mindestens eines der Kriterien der International Society on Thrombosis and Haemostasis erfüllen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Schwere Blutung nach Angaben der International Society on Thrombosis and Haemostasis
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit arterieller Thrombose, bestätigt durch diagnostische Bildgebung
Zeitfenster: 2 Jahre
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Schlaganfall, Myokardinfarkt, periphere arterielle Thrombose oder Embolie
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2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit venöser Thromboembolie, bestätigt durch diagnostische Bildgebung
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Thrombose in jeder tiefen Vene oder Lungenembolie
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2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit vaskulärem Tod, bestätigt durch diagnostische Bildgebung, Elektrokardiogramm oder Troponinanstieg
Zeitfenster: 2 Jahre
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Tod durch arterielle oder venöse Thromboembolie
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Cary Clark, International Society on Thrombosis and Haemostasis
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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