Auswirkungen der Couplet-Pflege auf der Neugeborenen-Intensivstation

Hintergrund: Zum Wohle beider ist es wichtig, Neugeborene und ihre Eltern zusammenzuhalten. Allerdings werden die Familien, deren Säuglinge auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) aufgenommen werden müssen, oft getrennt. Eine der Lösungen zur Reduzierung der Eltern-Kind-Trennung ist die Paarpflege, bei der sowohl die Mutter als auch das Neugeborene im selben Krankenzimmer nach der Geburt versorgt werden, auch wenn das Kind intensivmedizinisch versorgt werden muss. Derzeit praktizieren jedoch nur wenige Neugeborenen-Intensivstationen Couplet-Pflege, und die wissenschaftlichen Beweise zur Unterstützung der Implementierung von Couplet-Pflege sind rar. Seit dem Einzug in das neue Krankenhausgebäude im Jahr 2022 bietet das Universitätsklinikum Turku ein „Paarpflegemodell“ für alle Mutter-Kind-Paare, die auf der Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen werden. Darüber hinaus verfügen alle NICU-Zimmer über zwei Betten für Erwachsene, um beide Eltern unterzubringen.

Ziele: Das Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen des Couplet-Pflegemodells auf das Wohlbefinden von Eltern und Säuglingen zu bewerten. Das primäre Ergebnismaß ist die Eltern-Kind-Nähe, einschließlich 1) der Zeit von der Geburt bis zum ersten Haut-zu-Haut-Kontakt (SSC) und Halten, 2) der Dauer der Anwesenheit der Eltern auf der neonatologischen Intensivstation, gemessen für 14 Tage während der ersten drei Wochen und 3) die Dauer der SSC und des Haltens, gemessen für 14 Tage während der ersten drei Wochen nach der Geburt. Die sekundären Ergebnisse sind depressive und Angstsymptome der Eltern nach der Geburt, die Eltern-Kind-Bindung, die von den Eltern berichtete Qualität der familienzentrierten Pflege und der Stillerfolg bis zum 4. Monat des korrigierten Alters. Darüber hinaus werden Faktoren, die die Umsetzung des frühen SSC und die Anwesenheit der Eltern auf der Neugeborenen-Intensivstation beeinflussen, durch Interviews und Fragebögen untersucht.

Methoden: Dies ist eine quasi-experimentelle Vorher-Nachher-Interventionsstudie, die auf einer Intensivstation der Stufe III im Universitätskrankenhaus Turku durchgeführt wird. Die Daten vor der Intervention wurden von 30 Familien (und 40 Säuglingen) während der 2. Internationalen Umfrage zur Nähe in den Jahren 2018 und 2019 erhoben. Das Couplet-Pflegemodell wird seit Februar 2022 allen Familien im Turku University Hospital NICU angeboten. Die Postinterventionsdaten werden prospektiv ab Dezember 2022 erhoben. Die Familien von Frühgeborenen, die vor der 35. Woche geboren wurden, kommen für die Studie infrage. Die Einverständniserklärung muss innerhalb von 6 Lebenstagen eingeholt werden. Die Rekrutierung wird fortgesetzt, bis 30 Familien mit einem vollständigen Datensatz rekrutiert sind.

Die Dauer der elterlichen Anwesenheit und die Dauer der SSC auf der neonatologischen Intensivstation werden anhand des Eltern-Kind-Nähe-Tagebuchs über einen Zeitraum von 14 Tagen nach der Aufnahme in die Studie gemessen. Postpartale Depressions- und Angstsymptome der Eltern, Mutter-Kind-Bindung und die von den Eltern berichtete Qualität der familienzentrierten Pflege werden durch Selbstberichtsfragebögen bewertet (Edinburgh Postnatal Depression Scale, State and Trait Anxiety Inventory, japanische Version von Mother-to-Infant Bonding Scale bzw. modifiziertes DigiFCC). Zusätzlich werden die Eltern gebeten, einen Fragebogen zum Stillerfolg auszufüllen. Die Faktoren, die die Praxis des frühen Haut-zu-Haut-Kontakts und die Anwesenheit der Eltern auf der Neugeborenen-Intensivstation beeinflussen, werden durch halbstrukturierte qualitative Interviews untersucht.