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Simultaner integrierter Boost in der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie für adenoid-zystisches Karzinom von Kopf und Hals (SIBACIRT)

11. Februar 2025 aktualisiert von: CNAO National Center of Oncological Hadrontherapy

Simultaneous Integrated Boost (SIB)-Planungsansatz in der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bei adenoid-zystischem Kopf-Hals-Karzinom

Ziel der Forscher ist es, in einer prospektiven klinischen Studie zu untersuchen, ob die Verwendung eines simultanen integrierten Boost von Kohlenstoffionen-Behandlungsplanungsansatz, der die Anpassung der Tumordosis verbessert und gleichzeitig die unbeabsichtigte Dosis auf das Volumen mit geringem Risiko senkt, die Wahrscheinlichkeit einer Toxizität signifikant verringern kann, ohne Local zu beeinträchtigen Kontrolle.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In der Photonenstrahlentherapie ist die simultane integrierte Boost (SIB)-intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) mit leichter Hypofraktionierung im HR-CTV der aktuelle Behandlungsstandard, der zuvor weitgehend in der klinischen Praxis und in mehreren prospektiven klinischen Studien mit ähnlichem angewendet wurde Ergebnisse in Bezug auf Toxizität und onkologische Ergebnisse.

Bisher wurde ein Simultaneous Integrated Boost (SIB)-Ansatz im CIRT noch nicht vollständig ausgeschöpft. Der erwartete Vorteil eines SIB-Planungsansatzes bei der Kohlenstoffionenbehandlung ist die Verringerung der Toxizität in Bezug auf den sequentiellen (SEQ) Ansatz, der derzeit in der klinischen CNAO-Praxis verwendet wird, während die gleiche lokale Kontrollrate beibehalten wird. Dieser Vorteil hängt von der Fähigkeit von SIB ab, normales Gewebe besser zu schonen, wodurch die intrinsischen günstigen physikalischen und strahlenbiologischen Eigenschaften der Kohlenstoffionen weiter verbessert werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

42

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch gesichertes primäres Kopf-Hals-ACC;
  • Inoperables Stadium oder makroskopische Resterkrankung nach der Operation oder mehrere mikroskopische Ränder nach der Operation;
  • Patient mit resezierbarem Tumor, der jedoch eine Operation ablehnt
  • cN0/pN0 - cN1/pN1-Patienten (nur ipsilateraler Hals Level I und II)
  • Fehlen von Fernmetastasen oder oligometastatischem Status (Patienten mit ≤ 3 metastatischen Lungen- oder Knochenläsionen, ausgenommen andere Stellen;
  • Keine vorangegangene Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich;
  • Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 70;
  • Alter ≥ 18 Jahre;
  • Schriftliche Einverständniserklärung
  • Die Fähigkeit der Patienten, die Merkmale und Folgen der klinischen Studie zu verstehen.

Ausschlusskriterien:

  • Lokale Bedingungen, die eine CIRT kontraindizieren (z. B. aktive Infektion oder rezidivierende Infektionen in der Vorgeschichte in oder in der Nähe der Tumorstelle; intratumorale Nekrose in unmittelbarer Nähe von Gefäßen; vorbestehende Haut-, Knochen- oder Weichteilfistel; ausgedehnter Schleimhautbefall durch den Tumor; frühere Operation mit Lappenrekonstruktion);
  • Tumorstelle im Nasopharynx, Pharynx und Zungengrund (wo eine ausschließliche CIRT-Behandlung mit einem hohen Toxizitätsrisiko verbunden sein könnte);
  • Tumorerkrankung, die ≥ 50 % des Gaumens betrifft, mit daraus resultierenden hohen Risiken für schwere anatomische Schäden im Falle eines signifikanten und schnellen Ansprechens der Krankheit auf CIRT
  • Lymphknotenbefall > cN1/pN1 oder cN1/pN1 außerhalb der ipsilateralen Ebenen I und II
  • Tumor, der die A. carotis > 180° umgibt oder die Gefäße infiltriert
  • chirurgische Implantate aus Itanium oder Metallprothesen oder jeder andere Zustand, der eine angemessene Bildgebung zur Identifizierung des Zielvolumens verhindert und zu Unsicherheiten bei der CIRT-Dosisverteilung während der Behandlungsplanung führen kann
  • Vorhandensein einer Komorbidität, von der angenommen wird, dass sie sich auf die Toxizität der Behandlung auswirkt;
  • Psychische oder andere Störungen, die eine Einwilligung nach Aufklärung verhindern können
  • Aktive Autoimmunerkrankung (z. systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerose, rheumatoide Arthritis)
  • Kontraindikation für MRT
  • Schwangerschaft oder Stillzeit im Gange

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kohlenstoffionen-Strahlentherapie
gleichzeitiger integrierter Boost mit Kohlenstoffionen-Strahlentherapie

Die CIRT-Behandlung wird in 16 Fraktionen, 4 Fraktionen pro Woche, verabreicht. Behandlungspläne werden mit einem Simultaneous Integrated Boost Approach (SIB) berechnet.

Das HR-CTV erhält eine Gesamtdosis von 65,6 GyRBE (4,1 GyRBE/Fraktion). Das LR-CTV erhält gleichzeitig eine Gesamtdosis von 54,4 GyRBE (3,4 GyRBE/Fraktion) oder 48 GyRBE (3 GyRBE/Fraktion) nach Ermessen des Radioonkologen, abhängig von den prognostischen Faktoren (54,4 GyRBE im Falle einer makroskopischen perineuralen Invasion oder positiver Rand entlang des Nervs, 48,0 Gy (RBE) im Falle einer elektiven perineuralen Bestrahlung oder einer mikroskopischen fokalen intratumoralen perineuralen Invasion).

Andere Namen:
  • CIRT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akute und subakute Toxizität gemäß CTACE 5.0
Zeitfenster: 90 und 180 Tage nach Bestrahlung
Die akute und subakute Toxizität wird innerhalb von 180 Tagen nach Behandlungsende klinisch bewertet und anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 eingestuft
90 und 180 Tage nach Bestrahlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Toxizitätsbewertung
Zeitfenster: Toxizität bewertet nach 90, 120, 180 Tagen
Verschiedene Toxizitätsendpunkte werden aggregiert und analysiert, um Vorhersagefaktoren zu erstellen, um multivariate Vorhersagemodelle zu erstellen
Toxizität bewertet nach 90, 120, 180 Tagen
lokale Kontrolle durch Kopf-Hals-MRT beurteilt
Zeitfenster: vom letzten Tag der Strahlenbehandlung bis zu 12 Monaten bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod oder letzte Nachbeobachtung bis zu 5 Jahren
Es wird erwartet, dass LC die gleiche wie bei dem sequentiellen traditionellen Ansatz ist
vom letzten Tag der Strahlenbehandlung bis zu 12 Monaten bis zum Fortschreiten der Krankheit oder Tod oder letzte Nachbeobachtung bis zu 5 Jahren

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Sara Ronchi, MD, CNAO National Center of Oncological Hadrontherapy

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

27. Februar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

28. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Februar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Februar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CNAO 46 2022C

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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