Studium der individualisierten, präzisen und standardisierten zervikalen Open-Door-Chirurgie bei zervikaler Spinalkanalstenose
Prospektive kontrollierte klinische Studie zur individualisierten, präzisen und standardisierten posterioren zervikalen Open-Door-Chirurgie bei zervikaler Spinalkanalstenose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wei Qi
- Telefonnummer: +862984771012
- E-Mail: 14556263@qq.com
Studienorte
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Shannxi Province
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Xi'an, Shannxi Province, China, 710034
- Rekrutierung
- Qi Wei
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Kontakt:
- Wei Qi, Doctor
- Telefonnummer: 15902984776
- E-Mail: 14556263@qq.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Alter von 28-85 Jahren; Durch systematische klinische und bildgebende Untersuchung, Patienten mit diagnostizierter C3-7 zervikaler Spondylitis-Myelopathie oder zervikaler Spinalkanalstenose, die sich einer posterioren zervikalen Open-Door-Operation unterziehen müssen.
- Keine Kontraindikationen bei präoperativen Routinetests und Untersuchungen.
- Einverständniserklärung der Patienten.
Ausschlusskriterien:
- Zervikale Radikulopathie
- Zervikale Kyphose oder Instabilität
- Zervikale Spondylose verursacht durch Trauma, Tumor, Tuberkulose und Stoffwechselerkrankungen
- Eine Revisionsoperation oder eine kombinierte anterior-posteriore Operation ist erforderlich
- Schwerwiegende neurologische Erkrankungen beeinflussen die postoperative Effektbewertung
- Psychische Erkrankungen können mit der Nachsorge nicht kooperieren
- Kontraindikationen für die MRT-Untersuchung
- Die Patienten selbst oder ihre Familien stimmen einer Teilnahme an der Studie nicht zu
- Andere Situationen, die für eine Studienteilnahme nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Mittelstück Titanplatte
Alle chirurgischen Eingriffe wurden von derselben Gruppe erfahrener Wirbelsäulenchirurgen durchgeführt.
Der Bereich der Dekompression bei offener Tür umfasste C3 ~ C7.
Für eine bequeme Bedienung und genauere Statistiken wurde für alle Operationen die rechte Seite der Türachse und die linke Seite der Türnaht gewählt.
Zur intraoperativen Fixierung wurden Centerpiece-Titanplatten verwendet.
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Alle Indizes wurden von den Patienten mit Centerpiece-Titanplatte zur internen Fixation erhoben.
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Experimental: 3D-gedruckte Bogen-Titanplatte
Vor der Operation wurden gemäß den Bildgebungsergebnissen, gemäß den effektiven Bildgebungsindikatoren, die im Frühstadium gescreent wurden, und der berechneten Türöffnungswinkelformel, der Türöffnungswinkel des hinteren Halswirbels des Patienten und die Größe der angepassten Bogentitanplatte von entworfen mimics 10.0 Software, und die Titanplatte wurde mit 3D-Drucktechnologie gedruckt.
Während der Operation wurde der entwickelte Laminae-Öffner verwendet, um den Türöffnungswinkel genau zu steuern, und es wurde eine Titanplatte in geeigneter Größe zur internen Fixierung installiert.
Die standardisierte Laminae-Türöffnungsführung wurde verwendet, um die Vorbereitung der Türwellenseite und der Türöffnungsseite der Lamelle abzuschließen
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Alle Indizes wurden von den Patienten mit Centerpiece-Titanplatte zur internen Fixation erhoben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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JOA-Score-Änderung
Zeitfenster: vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Der Score der Japanese Orthopaedic Association (JOA) wird verwendet, um die Funktion des Rückenmarks in Form von Fragebögen zu beurteilen.
Postoperative Verbesserungsrate = ((postoperativer Score – präoperativer Score)/ (17 – präoperativer Score)) x 100 %.
Die Verbesserungsrate kann auch den allgemein verwendeten Wirksamkeitskriterien entsprechen: Heilung, wenn die Verbesserungsrate 100 % beträgt, wirksam, wenn die Verbesserungsrate größer als 60 % ist, wirksam, wenn sie 25–60 % beträgt, und unwirksam, wenn sie weniger als 25 % beträgt.
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vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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NDI-Score-Änderung
Zeitfenster: vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Der Neck Disability Index (NDI)-Score wird verwendet, um die Störung des Rückenmarks in Form von Fragebögen zu bewerten.
Postoperative Verbesserungsrate = (Gesamtpunktzahl)/ (Anzahl der Programme X5) X100 %.
Die Verbesserungsrate kann auch den allgemein verwendeten Wirksamkeitskriterien entsprechen: die Verbesserungsrate, wenn 60 % bis 80 % eine extrem schwere Funktionsstörung bedeuten, wenn 40 % bis 60 % eine schwere Funktionsstörung bedeuten, wenn 20 - 40 % eine mittelschwere Funktionsstörung bedeuten und wenn sie weniger als 20 beträgt % bedeutet leichte Dysfunktion.
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vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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VAS-Score
Zeitfenster: vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Eine visuelle Analogskala (VAS) wird verwendet, um die Schmerzmenge zu messen, die ein Patient über ein Kontinuum von keinen bis zu extremen Schmerzen empfindet.
Unter Verwendung eines Lineals wird die Punktzahl bestimmt, indem der Abstand (mm) auf der 10-cm-Linie zwischen dem „Schmerzlos“-Anker und der Markierung des Patienten gemessen wird, was einen Bereich von Punktzahlen von 0–100 liefert.
Eine höhere Punktzahl zeigt eine größere Schmerzintensität an.
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vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximale Kompressionsänderung des Rückenmarks
Zeitfenster: vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Dieser Index wurde durch MRI gemessen, der das Verhältnis des Durchmessers der Zervixpulpa im am stärksten komprimierten Segment zum mittleren Durchmesser der Zervixpulpa im oberen und unteren Segment ohne Kompression war.
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vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Änderung des Kompressionsverhältnisses
Zeitfenster: vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Dieser Index wurde durch MRI gemessen, was den minimalen Sagittaldurchmesser der Zervixpulpa im am stärksten komprimierten Segment dividiert durch den maximalen Querdurchmesser bedeutet.
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vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Querbereichsänderung
Zeitfenster: vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Dieser Index wurde durch MRI gemessen, was die Querschnittsfläche der Zervixpulpa bei der höchsten Kompressionsstufe bedeutet.
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vor der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yeh KT, Lee RP, Chen IH, Yu TC, Liu KL, Peng CH, Wang JH, Wu WT. Laminoplasty instead of laminectomy as a decompression method in posterior instrumented fusion for degenerative cervical kyphosis with stenosis. J Orthop Surg Res. 2015 Sep 4;10:138. doi: 10.1186/s13018-015-0280-y.
- Schmeiser G, Bergmann JI, Papavero L, Kothe R. Surgical Treatment of Multilevel Degenerative Cervical Myelopathy: Open-Door Laminoplasty and Fixation via Unilateral Approach. A Feasibility Study. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2022 Sep;83(5):494-501. doi: 10.1055/s-0041-1739224. Epub 2021 Dec 15.
- Chen H, Liu H, Zou L, Li T, Gong Q, Song Y, Zeng J, Liu L, Kong Q. Effect of Mini-plate Fixation on Hinge Fracture and Bony Fusion in Unilateral Open-door Cervical Expansive Laminoplasty. Clin Spine Surg. 2016 Jul;29(6):E288-95. doi: 10.1097/BSD.0000000000000131.
- Yuan W, Zhu Y, Liu X, Zhu H, Zhou X, Zhou R, Cui C, Li J. Postoperative three-dimensional cervical range of motion and neurological outcomes in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: Cervical laminoplasty versus laminectomy with fusion. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Jul;134:17-23. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.04.004. Epub 2015 Apr 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Trauma, Nervensystem
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Verengung, pathologisch
- Spinale Stenose
- Verletzungen des Rückenmarks
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY20222309-F-1
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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