Bewertung der Überbrückungsstrahlentherapie vor der CAR-T-Zell-Infusion zur Behandlung von rezidiviertem oder refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom
Eine Machbarkeitsstudie zur Überbrückung der Bestrahlung aller Stellen der FDG-Avid-Krankheit für die kommerzielle CAR-T-Zell-Infusion bei Patienten mit großem B-Zell-Lymphom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Bewerten Sie, ob bei Patienten mit großzelligem B-Zell-Lymphom (LBCL) vor der kommerziellen CAR-T-Zell-Infusion eine Überbrückungsbestrahlung an allen Stellen der F-Fluordeoxyglukose (FDG)-aviden Erkrankung möglich ist.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Toxizität der Überbrückungsstrahlung bei Patienten mit LBCL. II. Bewerten Sie die Gesamtansprechrate, die vollständige Ansprechrate, das progressionsfreie Überleben, die lokale Kontrolle, die Fernkontrolle und das Gesamtüberleben nach Überbrückungsbestrahlung und CAR-T-Zell-Infusion bei Patienten mit LBCL.
Sondierungsziele:
I. Blutkonserven für zukünftige Immunprofilerstellung oder andere Korrelative. II. Untersuchen Sie den Zusammenhang zwischen radiomischen Merkmalen der Positronen-Emissions-Tomographie (PET)/Computertomographie (CT) und den klinischen Ergebnissen.
III. Sammeln Sie PET/CT-Bilddaten mit dem Linearbeschleuniger-Bildgebungssystem RefleXion X1.
UMRISS:
Die Patienten werden gemäß Behandlungsstandard einer Leukapherese, einer externen Strahlentherapie und einer CAR-T-Zell-Infusion gemäß Behandlungsstandard der Studie unterzogen. Die Patienten werden während der gesamten Studie einer PET/CT unterzogen und können sich während des Screenings einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterziehen. Während der gesamten Studie werden den Patienten auch Blutproben entnommen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- Rekrutierung
- City of Hope Medical Center
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Hauptermittler:
- Savita V. Dandapani
-
Kontakt:
- Savita V. Dandapani
- Telefonnummer: 82071 626-218-5334
- E-Mail: sdandapani@coh.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Dokumentierte Einverständniserklärung des Teilnehmers und/oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreters.
- Gegebenenfalls wird die Zustimmung gemäß den institutionellen Richtlinien eingeholt.
- Alter: >= 18 Jahre.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 oder Karnofsky Performance Status (KPS) >= 60.
- Histologisch bestätigtes großzelliges B-Zell-Lymphom.
- Rezidivierende/refraktäre Erkrankung.
- Geplant, sich innerhalb von 3 Monaten nach der Registrierung einer kommerziellen CAR-T-Zell-Infusion zu unterziehen.
- 6 oder weniger Stellen (behandelbar mit maximal 3 Isozentren) der FDG-PET-Avid-Erkrankung, behandelbar mit maximal 3 Isozentren.
- Messbare Erkrankung, z. B. mindestens 1,5 cm im CT/MRT oder nach Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 (RECIST 1.1).
- Vollständig erholt von den akuten toxischen Wirkungen (außer Alopezie) auf =< Grad 1 nach vorheriger Krebstherapie.
Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP): negativer Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest (durchgeführt innerhalb von 30 Tagen vor Tag 1 der Protokolltherapie).
- Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serum-Schwangerschaftstest erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige CD19-gerichtete Therapie.
- Strahlentherapie innerhalb von 21 Tagen vor Tag 1 der Protokolltherapie.
- Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS).
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie dem Studienmittel zugeschrieben werden.
- Aktiver Durchfall.
- Klinisch signifikante unkontrollierte Erkrankung.
- Aktive Infektion, die Antibiotika erfordert.
- Andere aktive Malignität.
- Nur Frauen: Schwanger.
- Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfarztes aufgrund von Sicherheitsbedenken bei klinischen Studienverfahren gegen die Teilnahme des Patienten an der klinischen Studie sprechen würde.
- Potenzielle Teilnehmer, die nach Meinung des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, alle Studienverfahren einzuhalten (einschließlich Compliance-Fragen in Bezug auf Durchführbarkeit/Logistik).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Leukapherese, externe Bestrahlung, CAR-T)
Die Patienten werden gemäß Behandlungsstandard einer Leukapherese, einer externen Strahlentherapie und einer CAR-T-Zell-Infusion gemäß Behandlungsstandard der Studie unterzogen.
Die Patienten werden während der gesamten Studie einer PET/CT unterzogen und können sich während des Screenings einer MRT unterziehen.
Während der gesamten Studie werden den Patienten auch Blutproben entnommen.
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Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
Unterziehen Sie sich einer Blutentnahme
Andere Namen:
Unterziehe dich einer PET/CT
Andere Namen:
Unterziehe dich einer PET/CT
Andere Namen:
Erhalten Sie CAR-T pro Pflegestandard
Andere Namen:
Unterziehe dich einer Strahlentherapie
Andere Namen:
Leukapherese erhalten
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Teilnehmer, die eine geplante Strahlentherapie abschließen
Zeitfenster: Von der ersten Bestrahlungsfraktion bis etwa 1 Monat nach der Infusion der chimären Antigenrezeptor (CAR)-T-Zelltherapie
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Wird anhand des Anteils der Teilnehmer bewertet, die die geplante Strahlentherapie ohne strahlenbedingte (möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv) unerwünschte Ereignisse (AEs) Grad 3 oder höher abschließen, zusammen mit dem damit verbundenen exakten binomialen Konfidenzintervall (CI) von 95 % nach Clopper Pearson .
Alle Teilnehmer, die mit der Protokoll-Strahlentherapie beginnen, sind auswertbar.
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Von der ersten Bestrahlungsfraktion bis etwa 1 Monat nach der Infusion der chimären Antigenrezeptor (CAR)-T-Zelltherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von UEs
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird von den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version (v)5.0 des National Cancer Institute (NCI) bewertet, außer im Fall von Zytokinfreisetzungssyndrom und Neurotoxizität, die von der American Society for Transplantation and Cellular Therapy Consensus Grading und bewertet werden nicht NCI CTCAE v5.0.
Alle Teilnehmer, die einen Bruchteil der Protokollstrahlung erhalten, sind auswertbar.
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Bis zu 1 Jahr
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird definiert als der Anteil der Teilnehmer, die nach der CAR-T-Zell-Infusion und vor dem Fortschreiten der Krankheit und/oder dem Beginn einer anderen Anti-Lymphom-Therapie zusammen mit den damit verbundenen 95 ein bestes Ansprechen von entweder vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen erreichen % Clopper Pearson exaktes binomiales KI.
Auswertbar sind nur Teilnehmer, die nach der Protokollbestrahlung eine CAR-T-Zell-Infusion erhalten.
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Bis zu 1 Jahr
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Vollständige Rücklaufquote
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird definiert als der Anteil der Teilnehmer, die nach der CAR-T-Zell-Infusion und vor dem Fortschreiten der Krankheit und/oder dem Beginn einer anderen Anti-Lymphom-Therapie das beste Ansprechen auf CR erreichen, zusammen mit dem damit verbundenen exakten binomialen KI von 95 % nach Clopper Pearson.
Auswertbar sind nur Teilnehmer, die nach der Protokollbestrahlung eine CAR-T-Zell-Infusion erhalten.
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Bis zu 1 Jahr
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls/-progression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird nur bei Teilnehmern bewertet, die eine CAR-T-Zell-Infusion nach Protokollbestrahlung erhalten, die für diesen Endpunkt auswertbar ist.
Wird für Patienten geschätzt, die Bestrahlung und CAR-T-Zellen erhalten haben, unter Verwendung der Kaplan-Meier-Methode zusammen mit dem Greenwood-Schätzer des Standardfehlers; Das 95%-Konfidenzintervall wird basierend auf einer Log-Log-Transformation konstruiert.
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Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls/-progression oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird nur bei Teilnehmern bewertet, die eine CAR-T-Zell-Infusion nach Protokollbestrahlung erhalten, sind auswertbar.
Wird für Patienten geschätzt, die Bestrahlung und CAR-T-Zellen erhalten haben, unter Verwendung der Kaplan-Meier-Methode zusammen mit dem Greenwood-Schätzer des Standardfehlers; Das 95%-Konfidenzintervall wird basierend auf einer Log-Log-Transformation konstruiert.
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Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod jeglicher Ursache, bewertet bis zu 1 Jahr
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Lokale Steuerung
Zeitfenster: Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls/-progression innerhalb des Bestrahlungsfelds, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird als die 80 % Isodosenlinie definiert.
Auswertbar sind nur Teilnehmer, die nach der Protokollbestrahlung eine CAR-T-Zell-Infusion erhalten.
Wird nach der konkurrierenden Risikomethode analysiert, wobei der Tod ohne Progression ebenfalls als konkurrierendes Risikoereignis behandelt wird.
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Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls/-progression innerhalb des Bestrahlungsfelds, bewertet bis zu 1 Jahr
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Fernsteuerung
Zeitfenster: Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls/-progression außerhalb des Bestrahlungsfelds, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird als die 80 % Isodosenlinie definiert.
Auswertbar sind nur Teilnehmer, die nach der Protokollbestrahlung eine CAR-T-Zell-Infusion erhalten.
Wird nach der konkurrierenden Risikomethode analysiert, wobei der Tod ohne Progression ebenfalls als konkurrierendes Risikoereignis behandelt wird.
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Zeit von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls/-progression außerhalb des Bestrahlungsfelds, bewertet bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Savita V Dandapani, City of Hope Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Zytologische Techniken
- Physikalische Phänomene
- Chemie -Techniken, analytisch
- Spektrumanalyse
- Biologische Therapie
- Zytapherese
- Entfernung von Blutkomponenten
- Verfahren zur Reduzierung von Leukozyten
- Zelltrennung
- Immunologische Techniken
- Immunmodulation
- Adoptivübertragung
- Immunisierung, passiv
- Immunisierung
- Immuntherapie
- Strahlung
- Handhabung von Proben
- Magnetresonanzspektroskopie
- Leukaphherese
- Immuntherapie, Adoptiv
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22141 (Andere Kennung: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2023-02190 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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