TEE 3D RV Assessment für SAVR, Mini AVR und TAVR
Nützlichkeit der dreidimensionalen transösophagealen Echokardiographie bei der rechtsventrikulären Funktionsbeurteilung beim chirurgischen Aortenklappenersatz, Mini-Sternotomie-Aortenklappenersatz und Transkatheter-Aortenklappenersatz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Die Funktion des rechten Ventrikels (RV) ist bekanntermaßen ein kritischer Faktor zur Bestimmung des postoperativen Ergebnisses bei Herzoperationen, und die Echokardiographie spielt eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der RV-Funktion. In früheren Studien wurde berichtet, dass die RV-Funktion beim chirurgischen Aortenklappenersatz (SAVR) stärker reduziert ist als beim Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR), aber ihre Beurteilung wurde durch 2-dimensionale Echokardiographie durchgeführt. Andererseits ist die dreidimensionale (3D) Echokardiographie der Goldstandard zur Beurteilung der systolischen RV-Funktion (EF: Ejektionsfraktion), und ihr intraoperativer Einsatz wird angesichts der jüngsten technologischen Fortschritte bei Echokardiographiegeräten in der Herzchirurgie immer nützlicher. Tatsache ist jedoch, dass die RV-Funktionsbewertung auf subjektiven Informationen oder traditionellen RV-Funktionsindizes basiert, hauptsächlich aufgrund der Unkenntnis der 3D-Technik.
In dieser Studie planen die Forscher, die intraoperative RV-Funktionsbewertung durch transösophageale 3D-Echokardiographie (TEE) zu bewerten. Die Ermittler vergleichen 3D RV EF mit anderen traditionellen RV-Funktionsindizes (RV-Größe, rechtsventrikulärer Index der Myokardleistung (RIMP), RV-Teilbereichsänderung (FAC), systolische Spitzengeschwindigkeit des lateralen Trikuspidalrings (S'), Trikuspidalring planare systolische Exkursion (TAPSE), Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) bei SAVR, Mini-Sternotomie-AVR (Mini-AVR) und TAVR.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yoshihisa Morita, MD
- Telefonnummer: 215-503-6472
- E-Mail: yoshihisa.morita@jefferson.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jennifer Lessin, BA,RN,CCRC
- Telefonnummer: 215-955-5804
- E-Mail: jennifer.lessin@jefferson.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten über 18 Jahre
- Patienten mit SAVR, Mini-AVR oder TAVR
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung der Patienten
- Suboptimale Echokardiographiedaten für RVEF, RV-Größe, RIMP, RVFAC, TAPSE, S', STE
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Chirurgischer Aortenklappenersatz
Patienten mit chirurgischem Aortenklappenersatz
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Mit der TEE-Paketsoftware messen und berechnen die Untersucher die 3D-TEE-RVEF unter Verwendung der mittleren Ösophagus-4-Kammer-Ansicht
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Mini-Sternotomie Aortenklappenersatz
Patienten mit Mini-Sternotomie-Aortenklappenersatz
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Mit der TEE-Paketsoftware messen und berechnen die Untersucher die 3D-TEE-RVEF unter Verwendung der mittleren Ösophagus-4-Kammer-Ansicht
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Transkatheter-Aortenklappenersatz
Patienten mit Transkatheter-Aortenklappenersatz
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Mit der TEE-Paketsoftware messen und berechnen die Untersucher die 3D-TEE-RVEF unter Verwendung der mittleren Ösophagus-4-Kammer-Ansicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3D RVEF (Baseline)
Zeitfenster: For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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RVEF assessed using 3D TEE at baseline
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For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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%Change in 3D RVEF (From Baseline to Postop)
Zeitfenster: For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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(Postop 3D RVEF-baseline 3D RVEF)*100/baseline 3D RVEF
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For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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TAPSE (Baseline)
Zeitfenster: For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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TAPSE assessed using TEE at baseline
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For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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RV FAC (Baseline)
Zeitfenster: For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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RV FAC assessed using TEE at baseline
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For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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%Change in RV FAC (From Baseline to Postop)
Zeitfenster: For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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(Postop RV FAC-baseline 3D RV FAC)*100/baseline RV FAC
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For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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%Change in TAPSE (From Baseline to Postop)
Zeitfenster: For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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(Postop TAPSE-baseline TAPSE)*100/baseline TAPSE
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For SAVR and mini AVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after chest closure, up to the end of procedure. For TAVR, baseline is post general anesthesia induction, and postop is after valve deployment, up to the end of procedure.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yoshihisa Morita, MD, Thomas Jefferson University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, Flachskampf FA, Foster E, Goldstein SA, Kuznetsova T, Lancellotti P, Muraru D, Picard MH, Rietzschel ER, Rudski L, Spencer KT, Tsang W, Voigt JU. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015 Jan;28(1):1-39.e14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003.
- Ternacle J, Berry M, Cognet T, Kloeckner M, Damy T, Monin JL, Couetil JP, Dubois-Rande JL, Gueret P, Lim P. Prognostic value of right ventricular two-dimensional global strain in patients referred for cardiac surgery. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Jul;26(7):721-6. doi: 10.1016/j.echo.2013.03.021. Epub 2013 Apr 25.
- Cremer PC, Zhang Y, Alu M, Rodriguez LL, Lindman BR, Zajarias A, Hahn RT, Lerakis S, Malaisrie SC, Douglas PS, Pibarot P, Svensson LG, Leon MB, Jaber WA. The incidence and prognostic implications of worsening right ventricular function after surgical or transcatheter aortic valve replacement: insights from PARTNER IIA. Eur Heart J. 2018 Jul 21;39(28):2659-2667. doi: 10.1093/eurheartj/ehy251.
- Kempny A, Diller GP, Kaleschke G, Orwat S, Funke A, Schmidt R, Kerckhoff G, Ghezelbash F, Rukosujew A, Reinecke H, Scheld HH, Baumgartner H. Impact of transcatheter aortic valve implantation or surgical aortic valve replacement on right ventricular function. Heart. 2012 Sep;98(17):1299-304. doi: 10.1136/heartjnl-2011-301203. Epub 2012 Jun 11.
- Koo TK, Li MY. A Guideline of Selecting and Reporting Intraclass Correlation Coefficients for Reliability Research. J Chiropr Med. 2016 Jun;15(2):155-63. doi: 10.1016/j.jcm.2016.02.012. Epub 2016 Mar 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- iRISID-2022-0802
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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