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Früherkennung und Überweisung für Autismus und neurologische Entwicklungsstörungen bei den Mütter- und Kinderschutzdiensten

11. Juni 2025 aktualisiert von: Centre Hospitalier Intercommunal Creteil

Randomisierte pragmatische Cluster-Stepped-Wedge-Studie zur Früherkennung und Überweisung von Autismus und neurologischen Entwicklungsstörungen bei den Mütter- und Kinderschutzdiensten zur Pflege vor 1 Jahr Nachbeobachtung

Diese Studie zielt darauf ab, zwei Screening-Strategien zur Identifizierung von Säuglingen mit einem potenziellen Risiko für Autismus-Spektrum- und neurologische Entwicklungsstörungen zu vergleichen, um einen frühen Zugang zur Versorgung zu ermöglichen und die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses zu erhöhen

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese prospektive Kohortenstudie wird an mehreren Mütter- und Kinderschutzdiensten in Frankreich durchgeführt. Es zielt darauf ab, Säuglinge unter 12 Monaten mit einer Entwicklungslücke im Vergleich zu der für ihr Alter erwarteten frühzeitig zu erkennen.

Die Erstberatung erfolgt zeitgleich mit der üblichen medizinischen Nachsorge des Säuglings beim Mutter-Kind-Schutzdienst (in der Regel Impfung im vierten Monat und Entwicklungsuntersuchung im neunten Monat). Während dieses Besuchs werden zwei Strategien evaluiert, um die neurologischen Entwicklungsmerkmale des Säuglings zu beurteilen. In der ersten wird ein medizinisches Fachpersonal die neurologischen Entwicklungsmerkmale des Säuglings durch routinemäßige Praxisbewertungen wie motorische Fähigkeiten, Lautäußerungen, Brabbeln und soziale Interaktionen beurteilen. Im zweiten wird das PREAUT-Gitter für das Screening auf Autismus-Spektrum-Störungen verwendet.

Patienten mit anormalen Ergebnissen in diesen Bewertungen würden frühzeitig an ein spezialisiertes Zentrum zur Beratung und Behandlung überwiesen, falls erforderlich. Wir betrachten eine vorzeitige Überweisung als die Überweisung von Säuglingen zu einer angepassten Konsultation innerhalb des Monats nach der ersten Konsultation. Außerdem werden diese Patienten anhand des State-Trait Anxiety Inventory-Formulars Y und T und des QUALIN-Scores bewertet.

Nach 12 Monaten Follow-up werden Daten zu den erhaltenen Behandlungen von Patienten, die an ein spezialisiertes Zentrum adressiert wurden, durchgeführt.

Nach 24 und 36 Monaten der Nachsorge werden alle eingeschlossenen Patienten mit der modifizierten Checkliste für Autismus bei Kleinkindern, überarbeitet mit Follow-up-Instrument (M-CHAT-R/F) und dem IDE (die französische Version von das Child Development Inventory). Im Falle eines anormalen Ergebnisses des M-CHAT-R/F werden das Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) und der Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) durchgeführt. Im Falle eines abnormalen Ergebnisses des IDE wird die Brunet-Lézine-Skala angewendet.

Schließlich werden die französischen Krankenversicherungsdatenbanken verwendet, um den Versorgungspfad aller eingeschlossenen Patienten bis zum 48. Lebensmonat des Kindes zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

10400

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Champigny-sur-Marne, Frankreich, 94500
        • Rekrutierung
        • PMI Stalingrad
        • Kontakt:
          • Catherine DELMAS, MD
          • Telefonnummer: 0147064925

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Säuglinge, die bei Studieneinschluss mindestens 4 Monate alt waren und von Mütter- und Kinderschutzdiensten begleitet wurden

Beschreibung

Einschlusskriterien:in

  • Säuglinge im Alter zwischen 4 und 9 Monaten wurden in den teilnehmenden Mütter- und Kinderschutzdiensten für die obligatorischen Impfungen im vierten und neunten Monat nachuntersucht
  • Verfügbarkeit eines Personaltelefons für mindestens einen Elternteil
  • Information der Eltern zur Datenerhebung und aktiven Nachsorge des Kindes bis 36 Monate und ausdrückliches Einverständnis zur Teilnahme an der Forschung
  • Zugehörigkeit zu einem Sozialversicherungssystem oder Anspruch auf medizinische Hilfe des Staates
  • Beherrschung eines Minimums an Französisch nach Angaben des Hauptermittlers oder Anwesenheit eines französischsprachigen Verwandten

Ausschlusskriterien:

  • Säugling mit einer schweren neurologischen Pathologie wie Enzephalopathie
  • Ablehnung der Teilnahme an der Studie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Routinepraxis (Kontrolle)
In dieser Gruppe wird ein medizinisches Fachpersonal die neurologischen Entwicklungsmerkmale des Säuglings durch routinemäßige Praxisbewertungen wie motorische Fähigkeiten, Lautäußerungen, Brabbeln und soziale Interaktionen beurteilen
Einsatz von PREAUT Grid (Intervention)
In dieser Gruppe wird ein medizinisches Fachpersonal die neurologischen Entwicklungsmerkmale des Säuglings anhand des PREAUT-Rasters beurteilen
Patienten mit anormalen Ergebnissen in dieser Bewertung werden frühzeitig zur Beratung und Behandlung an ein spezialisiertes Zentrum überwiesen, falls erforderlich

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anteil der Kinder im Alter von 24 Monaten mit einer Autismus-Spektrum-Störung oder einer neurologischen Entwicklungsstörung, die vor ihrem ersten Lebensjahr behandelt wurden
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
Mit 2 Jahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Wirksamkeit von zwei Screening-Strategien auf den Schweregrad des Auftretens von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) und neurologischen Entwicklungsstörungen (NDD)
Zeitfenster: Mit 2 und 3 Jahren
Mit 2 und 3 Jahren
Vorhersageleistung des PREAUT-Rasters (nach vier Monaten und neun Monaten) im Vergleich zur üblichen Diagnose
Zeitfenster: Mit 2 und 3 Jahren
Mit 2 und 3 Jahren
Assoziation zwischen ASD-NDD-Diagnose und neonatalen oder familiären Risikofaktoren
Zeitfenster: Im Alter von 2 und 3 Jahren Überweisung des Kindes an das medizinisch-psychologische Zentrum
Im Alter von 2 und 3 Jahren Überweisung des Kindes an das medizinisch-psychologische Zentrum
Lebensqualität bewertet durch den QUALIN-Score
Zeitfenster: Bei Aufnahme in den Mütter- und Kinderschutzdienst oder ins Medizinisch-Psychologische Zentrum und im Alter von 2 und 3 Jahren
Bei Aufnahme in den Mütter- und Kinderschutzdienst oder ins Medizinisch-Psychologische Zentrum und im Alter von 2 und 3 Jahren
Messung des psychischen Zustands der Eltern zum Zeitpunkt der Überweisung des Kindes an das Medizinisch-Psychologische Zentrum
Zeitfenster: In einem Medizinisch-Psychologischen Zentrum und im Alter von 2 und 3 Jahren
In einem Medizinisch-Psychologischen Zentrum und im Alter von 2 und 3 Jahren
Auswirkungen auf das Familienleben (IOFS) eines Kindes, bei dem das Risiko für Autismus-Spektrum- und neurologische Entwicklungsstörungen diagnostiziert wurde
Zeitfenster: Mit 2 und 3 Jahren
Mit 2 und 3 Jahren
Bewertung der Umsetzung des neuen Modells des systematischen Screenings von Säuglingen in Mütter- und Kinderschutzdiensten und systematische Überweisung an das Medizinisch-Psychologische Zentrum
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Evaluation der Umsetzung der Säuglingspflege im Medizinisch-Psychologischen Zentrum
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Qualitative Untersuchung der Anreize und Hindernisse der Früherkennungs- und Frühzuweisungsstrategie mit Mitarbeitern des Mütter- und Kinderschutzdienstes
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Qualitative Studie der Screening- und frühen Überweisungsstrategie mit den Eltern
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 4 Jahre
Beschreibung der Identifizierungspraxis durch den Mutter-Kind-Schutzdienst und Überweisung an das Medizinisch-Psychologische Zentrum
Zeitfenster: Bei der Inklusion, am Ende der Inklusion und beim Spätbesuch
Bei der Inklusion, am Ende der Inklusion und beim Spätbesuch
Beschreibung des Versorgungspfades in den beiden Gruppen
Zeitfenster: Mit 4 Jahren des Kindes
Mit 4 Jahren des Kindes

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

14. April 2030

Studienabschluss (Geschätzt)

14. April 2032

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Juni 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juni 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PRECO TSA

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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