Ergebnisse und klinische Anwendungen von dünnen freien Lappen für Weichteildefekte

Eine Lappenabdeckung ist oft erforderlich, um einen primären Wundverschluss zu erzielen und ein gutes funktionelles Ergebnis zu erzielen. Der freie Lappen gewinnt gegenüber dem zufälligen Lappen bei der Weichgeweberekonstruktion an Popularität, um ein maximales kosmetisches und funktionelles Ergebnis zu erzielen. Fortschritte bei rekonstruktiven Techniken haben die Anwendung des freien Lappengewebetransfers zur Reparatur von Kopf- und Halsdefekten erweitert und zu einer verbesserten Lebensqualität und sowohl funktionellen als auch ästhetischen Ergebnissen geführt. Die Interferenz von Hochtechnologie wie CT Angio und Duplex-Ultraschall macht die Perforatorerkennung einfacher und genauer. Fasziokutane freie Lappen, die in den traditionellen sub- oder suprafaszialen Ebenen angehoben werden, können manchmal dick und voluminös sein. Das Anheben dünner Lappen ist seit langem ein Ziel rekonstruktiver Chirurgen. Dünne Lappen haben zahlreiche Vorteile bei der Rekonstruktion. In ästhetisch bedeutsamen Bereichen, wie z. B. bei der Faszien- und Handrekonstruktion, ist ein dünner Lappen erforderlich. Neben ihrer ästhetischen Bedeutung sind dünne Lappen häufig aus funktionellen Erwägungen erforderlich. Bei der Kopf-Hals-Rekonstruktion können voluminöse Lappen das reibungslose Schlucken beeinträchtigen und eine Obstruktion der Atemwege verursachen. Darüber hinaus erfordert der Oberflächenersatz bei freigelegten Gelenken einen dünnen Lappen, um die maximale Gelenkfunktion aufrechtzuerhalten. Die Spenderstelle zeigt bessere Ergebnisse mit einem dünnen freien Lappen aufgrund der Erhaltung der tiefen Fettschicht, die das Auftreten von Neuromen an der Spenderstelle verringert, und eine bessere Kontur bei der Anwendung von Hauttransplantaten.