Untersuchung der Thermoregulation bei Hitzeschlag im militärischen Umfeld (EXPLO-MITO)

Die EXPLO-MITO-Studie ist eine Nebenstudie zur EXPLO-CCE-Hauptstudie (NCT04593316; IDRCB: 2020-A01967-32).

Der Hitzetoleranztest (HTT) ist eine physiologische Untersuchung, die mehrere Vorteile für den Einsatz in Forschung und Klinik bietet. Im Gegensatz zum Walk-Run-Test wird er unter kontrollierten Bedingungen durchgeführt, sowohl in Bezug auf die Umwelt (Temperaturkontrolle, Feuchtigkeit usw.) als auch in Bezug auf die Intensität der Anstrengung. Darüber hinaus gibt es veröffentlichte Interpretationskriterien für diesen Test, die es ermöglichen, Thermoregulationsprofile zu charakterisieren und zwischen hitzeintoleranten (HI) und hitzetoleranten (HT) Patienten zu unterscheiden.

Die Reproduzierbarkeit dieses Tests und seine Leistung in einer Klimakammer ermöglichen einen echten Vergleich thermophysiologischer Reaktionen (Herzfrequenz, Rektal- und Hauttemperatur, Hautdurchblutung und Schweißverlust), was mit dem Lauf-Geh-Test nicht möglich war, was mehr war B. ein Feldtest, der die körperliche Erholungsfähigkeit validiert (sogenannter "Berufstest"), als eine physiologische Untersuchung, die eine Reaktion auf Stress bewertet, indem sie mit der erwarteten Reaktion in einer Population junger, gesunder, gut trainierter Probanden verglichen wird. Außerdem ist der HTT physiologisch deutlich weniger anspruchsvoll als der 8-km-Lauf. Die HTT, die einem 2-stündigen Spaziergang mit 5 km/h mit 2 % Steigung bei 40 °C und 40 % relativer Luftfeuchtigkeit entspricht, ist eine sogenannte „kompensierbare“ thermische Belastung; das heißt, unter diesen Belastungs- und Umgebungsbedingungen, wenn das Individuum über normale Thermoregulationsfähigkeiten verfügt, wird während der zweiten Stunde ein thermisches Gleichgewichtsplateau erreicht, wenn die Thermolysekapazitäten des Individuums es ermöglichen, die Wärmeerzeugung durch das Training und die Wärme zu kompensieren Wärmegewinn in Bezug auf die Umgebung. Im Durchschnitt liegt dieses Plateau zwischen 38° und 39°C. Dies ist eindeutig nicht der Fall bei unserer Erfahrung mit der physiologischen Überwachung des 8-km-Gehlaufs, der selten das Erreichen eines Temperaturplateaus zulässt und mit einem Temperaturanstieg ständig über 39 ° C einhergeht. Dieser Test wird nicht nur im Labor durchgeführt, sondern ist daher auch absolut sicher.

Aus all diesen Gründen (Reproduzierbarkeit, Relevanz, Vorhersagewert des Wiederauftretens) wird dieser Test seit mehr als 30 Jahren von der israelischen Armee zur Bewertung dieser Fälle von Hitzschlag vor ihrer Rückkehr an den Arbeitsplatz verwendet. Es gibt daher eine beträchtliche Menge an veröffentlichten Daten und Rückblicken auf die Verwendung und das Interesse dieses Tests. Der israelische Test hat die höchste Empfehlungsstufe (Grad A) aller anderen veröffentlichten Hitzeverträglichkeitstests. Die Verfügbarkeit einer Klimakammer bedeutet auch, dass dieser Test jetzt als eine der Untersuchungen vorgeschlagen werden kann, die Klinikern zur Verfügung stehen, die über die Fitness von Soldaten nach einem Hitzschlag entscheiden müssen.