MTC versus FMT für RCDI
Vergleich von MTC01 vs. FMT zur Behandlung rezidivierender Clostridioides-difficile-Infektionen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, zwei verschiedene Behandlungen für Patienten mit wiederkehrenden Clostridiodies-difficile-Infektionen zu vergleichen: MTC01 vs. fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT). Unter FMT versteht man die Übertragung von Bakterien vom Dickdarm eines gesunden Spenders auf den Dickdarm eines Empfängers. Dazu wird Stuhl eines gesunden Spenders mit Salzwasser vermischt und zu einer flüssigen, bakterienreichen Lösung verarbeitet. Diese Lösung wird bei einer Darmspiegelung in den Dickdarm des Empfängers gesprüht. Diese Behandlung gilt heute als medizinische Standardbehandlung bei wiederkehrenden Clostridioides-difficile-Infektionen.
Eine FMT-Dosis enthält die gesamte Mikrobensammlung eines gesunden Spenders und besteht aus Milliarden von Mikroben. Jede FMT-Dosis unterscheidet sich von der nächsten und es ist nicht genau bekannt, welche Mikroben in jeder Dosis vorhanden sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sari Feldman, MS
- Telefonnummer: 212-824-7669
- E-Mail: sari.feldman@mssm.edu
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Studienberechtigtes Alter: 18 Jahre und älter
- Kann und willens sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Vorgeschichte wiederkehrender CDI, definiert als 2 CDI-Episoden innerhalb der letzten 6 Monate (einschließlich der aktuellen Episode)
Probanden mit einer qualifizierenden wiederkehrenden CDI-Episode, definiert als:
- Vorgeschichte von Durchfall (>=3 ungeformter Stuhlgang pro Tag an 2 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen, was klinisch mit CDI vereinbar ist).
- Dokumentierter positiver Stuhltest durch ein örtliches Labor auf toxigenes C. difficile (Toxin-EIA oder PCR-basierter Test) für die aktuelle CDI-Episode innerhalb von 60 Tagen vor der Randomisierung.
- Erhielt für die letzte CDI-Episode eine Kur mit Standard-CDI-Antibiotika (SOC) (für 10 bis 42 Tage, genaue Dauer, Antibiotikatyp und Dosis liegen im Ermessen des Prüfarztes).
- Nachweis eines angemessenen klinischen Ansprechens, definiert als <= 3 ungeformter Stuhl pro Tag an 2 oder mehr aufeinanderfolgenden Tagen während der SOC-CDI-Antibiotika vor der Randomisierung.
- CDI-Symptome begannen innerhalb von 60 Tagen vor der Randomisierung.
Ausschlusskriterien:
- Weibliche Probanden, die schwanger sind oder stillen oder während der Studie eine Schwangerschaft planen.
Frauen mit fortpflanzungsfähigem Potenzial sollten eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden:
- Konsequente Anwendung einer zugelassenen hormonellen Empfängnisverhütung (Antibabypille/-pflaster, Ringe); Ein Intrauterinpessar (IUP); Verhütungsspritze (Depo-Provera); Doppelbarrieremethoden (Diaphragma mit Spermizidgel oder Kondome mit Verhütungsschaum); Sexuelle Abstinenz (kein Geschlechtsverkehr) oder Sterilisation
- Bekannter oder vermuteter toxischer Megakolon, Ileus oder Darmverschluss zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- Personen mit aktiver Gastroenteritis aufgrund anderer infektiöser Ursachen als CDI
- Personen mit Allergien gegen die im Prüfpräparat enthaltenen Inhaltsstoffe
- Vorherige Teilnahme an Studien zu lebenden biotherapeutischen Prüfpräparaten oder FMT innerhalb der letzten 6 Monate.
- Vorgeschichte von aktivem Durchfall im Zusammenhang mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD).
- Größere Magen-Darm-Operation innerhalb der letzten 3 Monate vor der Einschreibung.
- Einnahme von Medikamenten, die die Darmmotilität verändern.
- Vorgeschichte einer akuten Leukämie oder einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation oder einer myelosuppressiven Chemotherapie innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung.
- Unfähig oder nicht bereit, sich einer Darmspiegelung zu unterziehen
- Stationärer Status: Obwohl Patienten stationär untersucht werden können, müssen sie für die geplante Koloskopie ambulant sein.
- Erwartete sofortige oder bevorstehende Operation innerhalb von 30 Tagen
- Notwendigkeit einer fortgesetzten nicht-Anti-CDI-Antibiotikatherapie
- Geschichte der totalen Proktokolektomie
- Patienten, die keine Einverständniserklärung abgeben können
- Teilnahme an einer klinischen Studie in den letzten 30 Tagen oder gleichzeitig während dieser Studie
- Schwere Nahrungsmittelallergie (Anaphylaxie oder anaphylaktoidähnliche Reaktion)
- Lebenserwartung < 6 Monate
- Protokollanforderungen können nicht eingehalten werden
- Patient, der im vergangenen Jahr einen FMT erhalten hat
- Jeder Zustand, den der Prüfarzt als unsicher erachtet, einschließlich anderer Erkrankungen oder Medikamente, von denen der Prüfer feststellt, dass sie das Risiko einer FMT für das Subjekt erhöhen. Klinisch signifikante abnormale Laborwerte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, WBC > 15 x 103/mm3, ANC < 0,5 x 103/mm3 oder Labornachweis einer akuten Nierenschädigung nach Ermessen des Prüfarztes beim Screening
- Wenn ein Patient stark immunsupprimiert ist und CMV- oder EBV-negativ ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hochdosiertes MTC 01
Bei hochdosiertem MTC 01 handelt es sich um eine Aufschlämmung mit 10 x 11 KBE, die über eine Koloskopie verabreicht wird
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Gülle zur Verabreichung mittels Koloskopie
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Experimental: Niedrig dosiertes MTC 01
Low Dose MTC 01 ist eine Aufschlämmung von 10 x 10 KBE, die über eine Koloskopie verabreicht wird
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Gülle zur Verabreichung mittels Koloskopie
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Aktiver Komparator: Niedrig dosierte fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)
Hochdosiertes FMT besteht aus einer Aufschlämmung von 10 x 11 KBE, die über eine Koloskopie verabreicht wird
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Der Stuhl eines gesunden Spenders wird mit Salzwasser vermischt und zu einer flüssigen, bakterienreichen Lösung verarbeitet.
Diese Lösung wird bei einer Darmspiegelung in den Dickdarm des Empfängers gesprüht
Andere Namen:
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Experimental: Hochdosierte fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)
Niedrig dosiertes FMT besteht aus einer Aufschlämmung von 10 x 10 KBE, die über eine Koloskopie verabreicht wird
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Der Stuhl eines gesunden Spenders wird mit Salzwasser vermischt und zu einer flüssigen, bakterienreichen Lösung verarbeitet.
Diese Lösung wird bei einer Darmspiegelung in den Dickdarm des Empfängers gesprüht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAE), bewertet anhand der NIH-Einstufung
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse gemäß NIH-Bewertungsindikationen. Grad 1–5, wobei Grad 3–5 als schwerwiegend gilt.
Jedes unerwünschte Ereignis, das:
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bis zu 24 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE 5.0
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE 5.0, Grad 1–2, wobei höhere Grade auf ein höheres Maß an Beeinträchtigung hinweisen.
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bis zu 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Patienten, die Clostridioides difficile (C. difficile) entwickeln
Zeitfenster: innerhalb von 8 Wochen
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Wiederauftreten von Clostridioides difficile (C. difficile) innerhalb von 8 Wochen nach der Behandlung.
Der Stuhl-C-difficile-Toxin-Test erkennt Schadstoffe, die vom C-difficile-Bakterium produziert werden.
Diese Infektion ist eine häufige Ursache für Durchfall nach der Einnahme von Antibiotika.
Abnormale Ergebnisse bedeuten, dass von C difficile produzierte Toxine im Stuhl sichtbar sind und Durchfall verursachen.
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innerhalb von 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ari Grinspan, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY-23-00563
- 1R01DK130337-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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