CSP #2026 – Betablocker-Dialysierbarkeit auf kardiovaskuläre Ergebnisse (BRAVO)
CSP #2026 – Betablocker-Dialysierbarkeit auf kardiovaskuläre Ergebnisse (BRAVO)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ungefähr 35.000 Veteranen leiden an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD), wobei die Inzidenz bei 13.000 pro Jahr liegt. Diese Zahlen steigen aufgrund der Diabetes-Epidemie, der häufigsten Ursache für ESKD, unter der Veteranenbevölkerung. Hämodialysepatienten mit ESKD weisen eine erhebliche kardiovaskuläre Morbidität auf. Die jährliche Sterblichkeit von Veteranen liegt bei über 15 % und mehr als die Hälfte der Todesfälle ist auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen. In randomisierten klinischen Studien bei Patienten ohne chronische Nierenerkrankung, insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz und nach einem Myokardinfarkt, konnte gezeigt werden, dass Betablocker kardiovaskuläre Ereignisse verhindern. Betablocker sind eine tragende Säule der Therapie bei Dialysepatienten, wobei zwei Drittel der Dialyseveteranen einen Betablocker erhalten. Es gibt keine direkten randomisierten Studien, in denen die beiden am häufigsten verwendeten Betablocker bei ESKD-Patienten in den USA, Metoprolol und Carvedilol, verglichen werden. Beobachtungsstudien deuten jedoch auf bessere Ergebnisse für mit Metoprolol behandelte Patienten hin. Die Identifizierung des überlegenen Betablockers kann die Morbidität und Mortalität der VA-Dialysepopulation erheblich verbessern.
Ziel der Forscher ist es, zwei Betablocker mit ähnlichen Indikationen, Verwendung und Verfügbarkeit innerhalb der VA zu vergleichen, jedoch mit großen Unterschieden in der Dialyse-Clearance und den adrenergen Wirkungen der Patienten. Ziel der Forscher ist es herauszufinden, ob Patienten, die sich einer Dialyse unterziehen, bei der Anwendung von Metoprololsuccinat, einem Betablocker, der durch Dialyse entfernt wird und Beta-1-selektiv ist, im Vergleich zu Carvedilol, einem Betablocker, der nicht durch Dialyse entfernt wird und nicht Beta-1-selektiv ist, eine bessere Überlebensrate haben. selektiv und ist auch ein Alpha-Blocker.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jade Fiotto
- Telefonnummer: (617) 232-9500
- E-Mail: Jade.Fiotto@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christopher M Donnelly
- E-Mail: Christopher.Donnelly2@va.gov
Studienorte
-
-
California
-
Long Beach, California, Vereinigte Staaten, 90822
- Rekrutierung
- VA Long Beach Healthcare System, Long Beach, CA
-
Kontakt:
- Srihari Raju, MD
- E-Mail: Srihari.Raju@va.gov
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32608-1135
- Rekrutierung
- North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL
-
Kontakt:
- Srihari Raju, MD
- E-Mail: Srihari.Raju@va.gov
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033-4004
- Rekrutierung
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
Kontakt:
- Srihari Raju, MD
- E-Mail: Srihari.Raju@va.gov
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52246-2292
- Rekrutierung
- Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA
-
Kontakt:
- Srihari Raju, MD
- E-Mail: Srihari.Raju@va.gov
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02130-4817
- Noch keine Rekrutierung
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Kontakt:
- Jade Fiotto, MPH
- Telefonnummer: 617-232-9500
- E-Mail: jade.fiotto@va.gov
-
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417-2309
- Rekrutierung
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
Kontakt:
- Areef Ishani, MD MS
- Telefonnummer: 314431 612-467-4431
- E-Mail: areef.ishani@va.gov
-
Studienstuhl:
- Areef Ishani, MD MS
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68105-1850
- Rekrutierung
- Omaha VA Nebraska-Western Iowa Health Care System, Omaha, NE
-
Kontakt:
- Srihari Raju, MD
- E-Mail: Srihari.Raju@va.gov
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87108-5153
- Rekrutierung
- New Mexico VA Health Care System, Albuquerque, NM
-
Kontakt:
- Srihari Raju, MD
- E-Mail: Srihari.Raju@va.gov
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geeignete Patienten sind (einschließlich Männer, Frauen und Minderheiten)
- Zur Hämodialyse
- Erhielt einen der folgenden Betablocker über die VA-Apotheke, die von einem VA-Anbieter verschrieben wurde: Metoprolol (Succinat oder Tartrat), Atenolol, Labetalol, Carvedilol, Bisoprolol, Nadolol, Pindolol, Nebivolol
Ausschlusskriterien:
- Beeinträchtigte Entscheidungsfähigkeit
- Patienten, die kein Carvedilol erhalten und an Asthma leiden
- bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile eines der Arzneimittel
- Der Anbieter ist nicht bereit, eine neue Medikamentenbestellung für einen randomisierten Patienten zu unterzeichnen
- Eine Ersatzeinwilligung ist nicht zulässig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Metoprololsuccinat
Abhängig vom Ausgangstyp und der Dosis des Betablockers:
|
ein dialysierbarer, Beta-1-selektiver Betablocker
|
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Aktiver Komparator: Carvedilol
Abhängig vom Ausgangstyp und der Dosis des Betablockers:
|
ein nicht dialysierbarer, nicht selektiver Betablocker mit Alpha-1-Antagonisteneigenschaften
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit für ein schweres kardiovaskuläres Ereignis
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
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Der primäre Endpunkt ist die Zeit bis zu einem nichttödlichen unerwünschten kardiovaskulären Ereignis, definiert als ein zusammengesetzter Endpunkt, der das erste Auftreten eines der folgenden Ereignisse nach der Randomisierung umfasst: Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz und Gesamtmortalität
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Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nicht tödlicher Myokardinfarkt
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Nicht tödlicher Myokardinfarkt
|
Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
|
Nicht tödlicher Schlaganfall
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Nicht tödlicher Schlaganfall
|
Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
|
Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
|
Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Gesamtmortalität
|
Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen
|
Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
|
Notaufnahmebesuch oder Krankenhausaufenthalt möglicherweise im Zusammenhang mit niedrigem Blutdruck, einschließlich Stürzen, Frakturen, Hypotonie oder schweren Verletzungen
Zeitfenster: Anzahl der Veranstaltungen; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
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Anzahl der Notaufnahmen oder Krankenhauseinweisungen aufgrund von Ereignissen, die eine Folge von niedrigem Blutdruck oder einem Überschuss oder Entzug von Betablockern sein können, einschließlich Stürzen, Frakturen, Hypotonie oder schweren Verletzungen
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Anzahl der Veranstaltungen; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
|
Verwendung von Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen
Zeitfenster: Drogenkonsum; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
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Verwendung und Dosierung von Midodrin
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Drogenkonsum; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
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Notaufnahme oder Krankenhausbesuche wegen Vorhofflimmern und unkontrollierter Frequenz
Zeitfenster: Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
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Besuch in der Notaufnahme oder Krankenhauseinweisung wegen Vorhofflimmern mit unkontrollierter Frequenz (um eine schlechte Kontrolle bei Entzug des Betablockers zu erfassen)
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Randomisierung nach Zeit bis zum Ereignis; durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Areef Ishani, MD MS, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Nierenversagen, chronisch
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
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- Propanole
- Heterocyclische Verbindungen, 3-Ring
- Carbazole
- Carvedilol
- Metoprolol
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2026 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Capital Health Development Research Special Project)
- CSP2026 (Andere Kennung: VA Cooperative Studies Program)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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