Chirurgischer Gewebelappen der Phase 2 zur Umgehung der Blut-Hirn-Schranke bei GBM
Gewebeautotransplantat zur Umgehung der Blut-Hirn-Schranke (BBB) beim menschlichen Glioblastoma multiforme (GBM)
Diese einarmige, offene Phase-2-Studie mit einem Zentrum wird die Sicherheit und Wirksamkeit eines gestielten temporoparietalen Faszienlappens (TPF) oder eines perikranialen Lappens in die Resektionshöhle von Patienten mit neu diagnostiziertem Glioblastoma multifome (GBM) bewerten.
Das Ziel der Phase-2-Studie besteht darin, zu zeigen, dass diese chirurgische Technik in einer menschlichen Kohorte von Patienten mit reseziertem neu diagnostiziertem AA oder GBM sicher und wirksam ist und das progressionsfreie Überleben (PFS) und das Gesamtüberleben (OS) verbessern kann.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Glioblastom (GBM) ist die häufigste primäre bösartige Erkrankung des Zentralnervensystems bei Erwachsenen und macht mehr als die Hälfte aller bösartigen Hirntumore aus. Die Prognose für neu diagnostiziertes GBM ist äußerst schlecht, selbst wenn das Stupp-Protokoll aus einer Operation gefolgt von Temozolomid und Strahlentherapie besteht. Bei neu diagnostiziertem GBM beträgt das mittlere Gesamtüberleben (OS) nur 15 Monate und das mittlere progressionsfreie Überleben (PFS) beträgt lediglich 5–6 Monate, wobei nur 53,9 % der Patienten ein 6-monatiges PFS haben.
Diese Phase-2-Studie ist eine Erweiterung unserer kürzlich abgeschlossenen Phase-I-Studie, die die anfängliche Sicherheit eines TPF in der Resektionshöhle von neu diagnostiziertem GBM zeigte. Alle 36 in diese Phase-2-Studie einbezogenen Probanden werden zunächst einer standardmäßigen chirurgischen Resektion bei neu diagnostiziertem GBM unterzogen. Nach der Resektion wird die Operationshöhle mit einem langen, gestielten, autologen Gewebestück ausgekleidet, das als temporoparietaler Faszienlappen oder Perikranium bezeichnet wird. Dura, Knochen und Kopfhaut des Patienten werden wie üblich verschlossen. Der Proband wird nach 72 Stunden, 7 Tagen, 30 Tagen, 60 Tagen, 120 Tagen und 180 Tagen auf Nebenwirkungen untersucht. Das primäre Ergebnismaß wird das progressionsfreie Überleben (PFS) sein und das sekundäre Ergebnismaß wird das Gesamtüberleben (OS) umfassen. Die Risikobewertung umfasst Anfälle, Schlaganfälle, Infektionen, Tumorprogression und Tod.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tamika Wong, MPH
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-Mail: twong4@northwell.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: John Boockvar, MD
- Telefonnummer: 212-434-3900
- E-Mail: jboockvar@northwell.edu
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10075
- Rekrutierung
- Lenox Hill Brain Tumor Center
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Kontakt:
- Tamika Wong, MPH
- Telefonnummer: 212-434-4836
- E-Mail: twong4@northwell.edu
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Unterermittler:
- David Langer, MD
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Unterermittler:
- Tamika Wong, MPH
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Unterermittler:
- Olivia Albers, NP
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Unterermittler:
- Amy McKewon, NP
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Kontakt:
- John Boockvar, MD
- Telefonnummer: 212-434-3900
- E-Mail: twong4@northwell.edu
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Unterermittler:
- Netanel Ben-Shalom, MD
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Unterermittler:
- Randy D'Amico, MD
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Unterermittler:
- Deborah Gruber, MD
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Unterermittler:
- Avraham Zlochower, MD
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Unterermittler:
- Vadim Zhigin, PA
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ein Mann oder eine Frau im Alter von 18 Jahren oder älter.
- Das Subjekt wird einer geplanten Resektion eines bekannten oder vermuteten GBM unterzogen.
- Der Proband hat einen Karnofsky Performance Status (KPS) von 70 % oder mehr.
- Das Subjekt hat nach Ansicht des Prüfers eine Lebenserwartung von mindestens 6 Monaten.
- Basierend auf der präoperativen Beurteilung durch einen Neurochirurgen ist das Subjekt ein Kandidat für eine Resektion von ≥ 80 % der Anreicherungsregion.
- Der Proband muss in der Lage sein, sich einer MRT-Untersuchung zu unterziehen.
Der Proband erfüllt die folgenden Laborkriterien:
- Weißes Blutbild ≥ 3.000/μL
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/μL
- Thrombozyten ≥ 100.000/μL
- Hämoglobin > 10,0 g/dl (Transfusion und/oder ESA erlaubt)
- Gesamtbilirubin und alkalische Phosphatase ≤ 2x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) < 3 x ULN
- Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin < 1,5 x ULN
- Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest im Serum haben und bereit sein, eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden.
- Männer mit fortpflanzungsfähigem Potenzial müssen bereit sein, eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden, um eine wirksame Empfängnisverhütung mit dem Partner sicherzustellen.
- Kann ein vom Institutional Review Board (IRB) genehmigtes schriftliches Einverständnisdokument verstehen und ist bereit, es zu unterzeichnen (gesetzlich bevollmächtigter Vertreter erlaubt).
Einschlusskriterien, die während der Operation berücksichtigt werden:
- Der Patient hat eine histologisch bestätigte Diagnose (Gefrierschnitt) eines Glioblastoma multiforme (GBM) Grad IV der WHO.
- TPFF und/oder Perikraniallappen sind technisch machbar.
Ausschlusskriterien:
- Wenn das Subjekt weiblich ist, ist es schwanger oder stillt.
- Der Proband hat eine Chemotherapie oder Strahlenbehandlung zur Diagnose von GBM eingeleitet.
- Der Proband beabsichtigt, an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen
- Der Proband beabsichtigt, sich zum Zeitpunkt dieser Operation einer Behandlung mit dem Gliadel®-Wafer zu unterziehen.
- Das Subjekt hat eine aktive Infektion, die einer Behandlung bedarf.
- Das Subjekt hat radiologische Hinweise auf eine multifokale Erkrankung oder eine leptomeningeale Ausbreitung.
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen, es sei denn, der Patient ist seit mindestens 5 Jahren krankheitsfrei. Ein adäquat behandeltes Basalzellkarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Haut ist unabhängig von der Zeit akzeptabel, ebenso ein lokalisiertes Prostatakarzinom oder ein Zervixkarzinom in situ nach kurativer Behandlung
- Der Proband weist einen bekannten positiven Test auf eine Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus oder eine aktive Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion auf.
- Der Proband weist eine Vorgeschichte oder Hinweise auf eine andere klinisch bedeutsame Störung, einen Zustand oder eine Krankheit auf, die ein Risiko für die Sicherheit des Probanden darstellen oder die Studienauswertung, -abläufe oder den Abschluss beeinträchtigen würden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chirurgisches Gewebe-Autotransplantat: TPF-Lappen/Perikraniallappen
Verwendung eines gestielten autologen Gewebestücks, das als temporoparietaler Faszienlappen (TPF) oder Perikraniallappen bezeichnet wird, in die Resektionshöhle von Patienten mit neu diagnostiziertem Glioblastoma multiforme (GBM).
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Chirurgisches Autotransplantat von gestieltem temporoparietalem Faszien- (TPF) oder perikranialem Lappen in die Resektionshöhle von Patienten mit neu diagnostiziertem Glioblastoma multiforme (GBM).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 6 Monate
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PFS ist definiert als die Zeit von der Operation bis zum ersten bekannten Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das OS wird als die Zeit vom Beginn der Behandlung (TPF-Implantation) bis zum Zeitpunkt des Todes berechnet.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John Boockvar, MD, Feinstein Institute for Medical Research/Lenox Hill Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neubildungen des Nervensystems
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Glioblastom
- Gliom
- Neubildungen des Gehirns
Andere Studien-ID-Nummern
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- 23-0385
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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