Gelatineschwamm vs. PTFE-Membran zur Alveolenversiegelung nach sofortiger Implantatinsertion
Wirkung der Verwendung eines hämostatischen Gelatineschwamms im Vergleich zu einer dichten Polytetrafluorethylenmembran zur Alveolenversiegelung nach sofortiger Implantatinsertion. Eine randomisierte klinische Studie
Zur Beurteilung der Implantationsstellen werden digitale Panoramen angefertigt. Die eingeschlossenen Patienten werden zufällig ihren jeweiligen Gruppen zugeordnet. Nach dem Eintauchen des Implantats in die Studiengruppe werden 2 Schichten eines hämostatischen resorbierbaren Gelatineschwamms an der Implantatstelle fixiert; während bei der Kontrollgruppe PTFE fixiert ist. Nach 3 Wochen wurde das PTFE entfernt, während der Gelatineschwamm resorbiert sein sollte. 3 Monate später sollen die Implantate auf Stabilität beurteilt werden und ein Reverse-Torque-Test wurde verwendet, um die Osseointegration während der Freilegung zu bestätigen.
Nachsorgetermine nach 1,3 Wochen und 1,2 und 3 Monaten waren geplant.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zahnimplantate gelten als Goldstandard für die Behandlung zahnloser Lücken. Die sofortige Implantatinsertion hat mehrere Vorteile, darunter eine kürzere Behandlungsdauer, weniger chirurgische Eingriffe und eine schnellere Belastungsmöglichkeit [1]. Einer der Nachteile der sofortigen Implantatinsertion ist die ordnungsgemäße Weichgewebeabdeckung des eingetauchten Implantats, um eine Alveoleninfektion zu verhindern und die Stabilität und Osseointegration des Implantats zu ermöglichen [2]. Um diese Probleme zu überwinden, ist die Verwendung von Membranen das Standardverfahren [3].
Über Polytetrafluorethylen-Membranen (PTFE) wurde in der Literatur ausführlich berichtet und über ihre Ergebnisse und klinischen Auswirkungen auf die Heilung von Weichgewebe und die gesteuerte Geweberegeneration (GTR) um Implantate und an Operationsstellen berichtet. Dichtes PTFE ermöglicht GTR, indem es nur die nichtbakterielle Migration fördert und die Zelladhäsion verbessert, was die Geweberegeneration darunter fördert [4]. Andererseits sind PTFE-Membranen ziemlich teuer und angesichts der Wirtschaftskrise, mit der die Welt konfrontiert ist, ist der Einsatz anderer, kostengünstigerer Optionen von entscheidender Bedeutung. Gelatineschwämme werden in großem Umfang als blutstillende Mittel bei kleineren chirurgischen Eingriffen eingesetzt und haben hervorragende Ergebnisse in Bezug auf Blutstillung und schnelle Resorption gezeigt [5]. Die Anwendung dieses Materials ist vielfältig; beispielsweise bei Sinuslift-Verfahren [6], mikrovaskulärer Dekompression[7] und als Wundverband [8].
Die Forscher schlagen hiermit die Verwendung von hämostatischen Gelatineschwämmen als Membranen für getauchte Sofortimplantate als einfachere und kostengünstigere Alternative zu PTFE vor.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo, Ägypten, 11234
- National Research Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit stark beschädigten Zähnen, bei denen eine sofortige Implantation angezeigt ist
- Im Allgemeinen gesunde Patienten im Alter von 22 bis 50 Jahren
- Nichtraucher
- gute Mundhygiene
Ausschlusskriterien:
- schlechte Knochenqualität
- schlechte Mundhygiene
- nicht konformer Patient
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: PTFE-Anwendung mit sofortiger Implantation
Als Goldstandard erhielt diese Gruppe bei der Sofortimplantation PTFE-Membranen
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Polytetrafluorethylen-Membran, die intraoperativ über Sofortimplantaten verwendet wird.
Am Ende der Nachuntersuchung wird die Heilung und Osseointegration mit der freigelegten Membran beurteilt
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Experimental: Gelatineschwammanwendung mit sofortiger Implantation
Diese Gruppe erhielt während der sofortigen Implantatinsertion Gelatineschwämme
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Gelatineschwamm, der intraoperativ über Sofortimplantaten verwendet wird.
Am Ende der Nachuntersuchung wird die Heilung und Osseointegration mit der freigelegten Membran beurteilt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rückwärtsdrehmomenttest
Zeitfenster: 3 Monate nach der Implantatinsertion
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Die Implantate werden mit einem kalibrierten Drehmomentschlüssel einem Rückdrehmomenttest von 30 N/cm unterzogen.
Dadurch sollte eine ordnungsgemäße Osseointegration nachgewiesen werden.
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3 Monate nach der Implantatinsertion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Heilung von Weichgewebe
Zeitfenster: 2,3 Wochen und 3 Monate
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Auftreten von Infektionen/unsachgemäßem Gewebeverschluss/Dehiszenz.
wird von verschiedenen verblindeten Forschern anhand der Bewertungsskala für entzündliche proliferative Remodellierung bewertet
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2,3 Wochen und 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Noha ElAdl, PhD, National Research Centre, Egypt
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontol 2000. 2017 Feb;73(1):84-102. doi: 10.1111/prd.12170.
- Araujo MG, Silva CO, Souza AB, Sukekava F. Socket healing with and without immediate implant placement. Periodontol 2000. 2019 Feb;79(1):168-177. doi: 10.1111/prd.12252.
- El Helow K, El Askary Ael S. Regenerative barriers in immediate implant placement: a literature review. Implant Dent. 2008 Sep;17(3):360-71. doi: 10.1097/ID.0b013e3181813406.
- Carbonell JM, Martin IS, Santos A, Pujol A, Sanz-Moliner JD, Nart J. High-density polytetrafluoroethylene membranes in guided bone and tissue regeneration procedures: a literature review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 Jan;43(1):75-84. doi: 10.1016/j.ijom.2013.05.017. Epub 2013 Jun 28.
- Sharifi S, Maleki Dizaj S, Ahmadian E, Karimpour A, Maleki A, Memar MY, Ghavimi MA, Dalir Abdolahinia E, Goh KW. A Biodegradable Flexible Micro/Nano-Structured Porous Hemostatic Dental Sponge. Nanomaterials (Basel). 2022 Sep 30;12(19):3436. doi: 10.3390/nano12193436.
- Sohn DS, Moon JW, Moon KN, Cho SC, Kang PS. New bone formation in the maxillary sinus using only absorbable gelatin sponge. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jun;68(6):1327-33. doi: 10.1016/j.joms.2010.02.014.
- Chang B, Tang Y, Wei X, Li S. A New Application of Gelatin Sponge in the Treatment of Hemifacial Spasm by Microvascular Decompression: A Technical Note. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2022 Mar;83(2):183-186. doi: 10.1055/s-0040-1720994. Epub 2021 May 19.
- Chanu NR, Bhattacharya K, Marbaniang D, Pal P, Ray S, Mazumder B. Evaluation of a novel melatonin-loaded gelatin sponge as a wound dressing. J Vasc Nurs. 2022 Mar;40(1):2-10. doi: 10.1016/j.jvn.2021.09.004. Epub 2021 Oct 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuerst gepostet
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- PTFEvsGelatin
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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