SBRT allein oder gefolgt von Niraparib bei Oligometastasen oder Oligoprogression bei Eierstockkrebs nach PARPi-Therapie (SOPRANO)
SOPRANO: Stereotaktische Strahlentherapie allein oder gefolgt von Niraparib bei Oligometastasen oder Oligoprogression bei Eierstockkrebs nach PARP-Inhibitor-Therapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Oligometastasen oder Oligoprogression von Eierstockkrebs während einer PARPi-Therapie können aufgrund einer sekundären subklonalen Mutation auftreten, die eine erworbene Resistenz in einem kleinen Tumorvolumen anstelle einer globalen Tumorresistenz verursacht. Die Ausrottung der resistenten Krankheit mittels stereotaktischer Strahlentherapie (SBRT) würde die Fortsetzung des PARPi ermöglichen, um die Kontrolle über die Krankheit aufrechtzuerhalten, bei der die Arzneimittelsensitivität erhalten geblieben ist, und dies könnte sich möglicherweise auf den Krankheitsverlauf auswirken.
Für die Zwecke dieser Eierstockkrebsstudie bezieht sich Oligoprogression auf die Situation, in der drei oder weniger Krankheitsläsionen Anzeichen einer Progression aufweisen. Gab es zuvor andere Krankheitsherde, bleiben diese ansprechend bzw. stabil. Unter einer oligometastasierenden Erkrankung versteht man die Situation, in der ein vollständiges Ansprechen auf die Behandlung erreicht wurde und es zu einem Krankheitsrückfall kommt, der in Anzahl und Verteilung begrenzt ist (≤ 3 metastatische/rezidivierende Läsionen).
SOPRANO wird untersuchen, ob es eine Aktivität von SBRT und SBRT gefolgt von Niraparib im Fall einer oligometastatischen Erkrankung oder einer Oligoprogressionserkrankung nach vorheriger PARPi bei rezidivierendem Eierstockkrebs gibt.
Für die Studie werden Patientinnen mit oligometastischem oder oligoprogressivem Eierstockkrebs (≤3 Stellen/Läsionen) rekrutiert, deren Erkrankung unter oder nach mindestens 6-monatiger Behandlung mit PARP-Inhibitor (PARPi) fortgeschritten ist. Die Patienten werden randomisiert einer von zwei parallelen, nicht vergleichenden Behandlungskohorten zugeteilt:
- Kohorte 1: SBRT, gefolgt von Niraparib
- Kohorte 2: SBRT allein
In beiden Kohorten wird die Therapie fortgesetzt, bis das Fortschreiten der Krankheit nach Ansicht des Prüfers eine Änderung der Behandlung, eine inakzeptable Toxizität oder einen Widerruf der Einwilligung rechtfertigt oder bis der Prüfer entscheidet, dass eine Fortsetzung nicht im besten Interesse des Patienten ist.
Unerwünschte Ereignisse, einschließlich Toxizität aus der Studienbehandlung, werden erfasst und gemäß den Common Terminology Criteria (CTC) Version 5.0 des National Cancer Institute (NCI) bewertet (http://ctep.cancer.gov/reporting/ctc.html).
Die Teilnehmer werden gebeten, einer künftigen Verknüpfung mit routinemäßig erfassten Gesundheitsdaten über nationale Register zuzustimmen, um ihren eventuellen Vitalstatus zu verfolgen und nachfolgende unerwartete Komorbiditäten zu beurteilen.
Die Beurteilung der Krankheit durch RECIST ist im ersten Jahr acht Wochen nach Abschluss der SBRT und danach zwölf Wochen erforderlich, bis die Krankheitsprogression den primären Endpunkt erreicht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Laura Moretti
- Telefonnummer: +44 0208 722 4153
- E-Mail: soprano-icrctsu@icr.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jessica Russell
- Telefonnummer: +44 2034376516
- E-Mail: soprano-icrctsu@icr.ac.uk
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, SW3 6JJ
- Rekrutierung
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Hauptermittler:
- Susana Banerjee
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Kontakt:
- Kylie Fitch
- E-Mail: Kylie.Fitch@rmh.nhs.uk
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Unterermittler:
- Alexandra Taylor
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Leeds
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Leeds, Leeds, Vereinigtes Königreich, LS9 7TF
- Rekrutierung
- St James's University Hospital
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Kontakt:
- Amy Burkinshaw
- Telefonnummer: 01132068603
- E-Mail: leedsth-tr.oncologydatamanagement@nhs.net
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Hauptermittler:
- Geoff Hall, Professor
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Leicester
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Leicester, Leicester, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- Leicester Royal Infirmary
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Kontakt:
- Donna Ward
- Telefonnummer: 0116 258 6972
- E-Mail: donna.ward35@nhs.net
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Hauptermittler:
- Anu Gore
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Manchester
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Manchester, Manchester, Vereinigtes Königreich, M20 4BX
- Rekrutierung
- The Christie NHS Foundation Trust
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Kontakt:
- Jonathan Archer
- E-Mail: jonathan.archer1@nhs.net
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Hauptermittler:
- Lisa Barraclough
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Unterermittler:
- Gordon Jayson
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Scotland
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Edinburgh, Scotland, Vereinigtes Königreich, EH4 2XU
- Rekrutierung
- Western General Hospital
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Hauptermittler:
- Charlie Gourley
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Kontakt:
- Hannah McKinlay
- Telefonnummer: 0131 537 2444
- E-Mail: hannah.mckinlay@nhs.scot
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Unterermittler:
- Iain Phillips
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Surrey
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Sutton, Surrey, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
- Rekrutierung
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Hauptermittler:
- Susana Banerjee
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Kontakt:
- Kylie Fitch
- E-Mail: Kylie.Fitch@rmh.nhs.uk
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Unterermittler:
- Alexandra Taylor
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UK
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London, UK, Vereinigtes Königreich, NW1 2PG
- Rekrutierung
- University College London Hospitals
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Hauptermittler:
- Gemma Eminowicz
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Kontakt:
- Janani Vijeyakumar
- Telefonnummer: 00 44 203 447 7832
- E-Mail: janani.vijeyakumar@nhs.net
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Unterermittler:
- Rowan Miller
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ≥ 16 Jahre.
- Histologisch bestätigter epithelialer Eierstock-, Eileiter- oder primärer Peritonealkrebs.
- Radiologisches Fortschreiten der Erkrankung während oder nach einer vorherigen PARP-Inhibitor-Therapie. Der PARP-Hemmer muss die letzte systemische Therapie des Patienten gewesen sein.
- Mindestdauer von 6 Monaten PARP-Inhibitor-Therapie als Erstlinientherapie oder Behandlung von wiederkehrenden Erkrankungen.
- ≤3 Läsionen mit fortschreitender Erkrankung.
- Jede Läsion muss einer SBRT mit einem axialen Durchmesser von < 4 cm unterzogen werden und ist für eine SBRT durchführbar, wie im SOPRANO Virtual MDT (vMDT)-Meeting besprochen.
- Messbare Krankheit gemäß RECIST-Kriterien v1.1, die zu Studienbeginn durch CT oder MRT genau beurteilt werden kann. Patienten mit CA125-Progression ohne messbare Erkrankung sind NICHT teilnahmeberechtigt.
- Keine Kontraindikation für die Wiederaufnahme eines PARP-Hemmers.
- Patienten, bei denen eine Operation wegen wiederkehrender Erkrankung nicht geplant ist.
- Ausreichende Grundfunktion der Organe, um eine SBRT zu allen relevanten Zielen nach Einschätzung des Prüfers zu ermöglichen.
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1.
- Voraussichtliche Lebenserwartung ≥ 6 Monate.
Frauen im gebärfähigen Alter, bei denen bestätigt wurde, dass sie NICHT schwanger sind. Dies sollte durch einen negativen Schwangerschaftstest im Urin oder Serum innerhalb von 72 Stunden vor Beginn der Studienbehandlung nachgewiesen werden. Patienten gelten als nicht gebärfähig, wenn sie:
- Postmenopausal – definiert als Personen, die älter als 50 Jahre sind und seit mindestens 12 Monaten nach Beendigung aller exogenen Hormonbehandlungen amenorrhoisch sind, ODER Frauen unter 50 Jahren, die seit mindestens 12 Monaten nach Beendigung aller exogenen Hormonbehandlungen amenorrhoisch sind Für die Einrichtung liegen Serumspiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH), des luteinisierenden Hormons (LH) und Plasmaöstradiol im postmenopausalen Bereich vor.
- Kann eine irreversible chirurgische Sterilisation durch Hysterektomie, bilaterale Oophorektomie oder bilaterale Salpingektomie dokumentieren, jedoch keine Tubenligatur.
- Strahlen- oder Chemotherapie-induzierte Oophorektomie oder Menopause mit > 1 Jahr seit der letzten Menstruation.
- Bereitschaft, sich auf geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und Testverfahren einzulassen.
- Vor Beginn der SBRT muss eine histologische Gewebeprobe (Gewebeblock oder 8–10 ungefärbte Objektträger) verfügbar sein (die Probe kann die Probe bei der Diagnose sein oder bei einem Rückfall oder Fortschreiten entnommen werden). Andernfalls muss eine Biopsie durchgeführt werden, um ausreichend Gewebe für translatorische Analysen zu gewinnen.
- Kann orale Medikamente schlucken, aufnehmen und behalten.
- Kann eine schriftliche, informierte Einwilligung erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Komorbiditäten, die den sicheren Einsatz von SBRT ausschließen würden.
- Fortschreitende oder neu diagnostizierte Hirnmetastasen, die zum Zeitpunkt der Studienaufnahme festgestellt wurden und nicht für eine radikale Operation oder stereotaktische Radiochirurgie geeignet sind. Vorbehandelte Hirnmetastasen (d. h. palliative Strahlentherapie oder systemische Therapie), die seit ≥ 6 Monaten klinisch und radiologisch stabil sind, sind zulässig.
- Vorherige Strahlentherapie in der Nähe der oligometastatischen/oligoprogressiven Läsion schließt eine ablative SBRT aus. Die Eignung von Läsionen für eine ablative SBRT als Teil des in Abschnitt 6.1 dieses Dokuments definierten Versuchs wird vom virtuellen MDT von SOPRANO bestimmt.
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat (IMP) innerhalb der 4 Wochen vor Studienbeginn.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Frauen im gebärfähigen Alter und Potenzial, die nicht bereit sind, eine hochwirksame Verhütungsmaßnahme anzuwenden.
- Alle ungelösten Toxizitäten aus der vorherigen Therapie sollten nicht höher als CTCAE Grad 1 sein, mit Ausnahme von Alopezie Grad 2 oder chemoinduzierter Neuropathie bei Studienbeginn.
- Klinische/radiologische Hinweise auf einen Darmverschluss (z. B. Krankenhausaufenthalt) oder Symptome eines subakuten Darmverschlusses innerhalb von 6 Wochen vor Studienbeginn.
- Jede andere bösartige Erkrankung, die in den letzten 3 Jahren aktiv war oder behandelt wurde, mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs. Wenn eine vorherige Behandlung einer anderen bösartigen Erkrankung stattgefunden hat, ist eine Bestätigung des Fortschreitens des Eierstock-/Eileiter-/Peritonealkrebses erforderlich, z. B. Biopsie und Diskussion mit dem Studienleiter und SBRT-Leiter
- Beurteilung durch den Prüfer, dass der Patient für die Teilnahme an der Studie ungeeignet ist und/oder dass es unwahrscheinlich ist, dass der Patient die Verfahren, Einschränkungen und Anforderungen der Studie einhält.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: SBRT followed by Niraparib
SBRT treatment will commence within 7 days post trial entry and will be administered as detailed in the SOPRANO Radiotherapy Planning and Delivery Guidelines document. Doses will vary between 3 fractions over 5 days to 8 fractions over 19 days depending on the location of the lesions being treated. Niraparib treatment will start 4 weeks post completion of SBRT treatment and will continue daily until disease progression or other discontinuation criteria are met. Niraparib comes in oral tablet form and the starting dose will be 200mg per day (once a day) or 300mg per day (once a day) calculated by participant's weight and platelet count. |
Niraparib wird nach der SBRT-Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit angewendet
Andere Namen:
SBRT kann mithilfe einer speziellen SBRT-Plattform wie CyberKnife oder mit einem Linearbeschleuniger mit SBRT-Funktionen bereitgestellt werden.
Andere Namen:
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Sonstiges: SBRT alone
SBRT treatment will commence within 7 days post trial entry and will be administered as detailed in the SOPRANO Radiotherapy Planning and Delivery Guidelines document.
Doses will vary between 3 fractions over 5 days to 8 fractions over 19 days depending on the location of the lesions being treated.
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SBRT kann mithilfe einer speziellen SBRT-Plattform wie CyberKnife oder mit einem Linearbeschleuniger mit SBRT-Funktionen bereitgestellt werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progression free survival
Zeitfenster: The primary timepoint of most interest for PFS is at six months after trial entry
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Progression free survival is defined as time from trial entry to evidence of progression of cancer at any site or death from any cause.
Progression events should be imaging defined in all tumour types according to RECIST v1.1 criteria.
Where SBRT specific consensus response assessment criteria exist for specific sites (e.g.
spine), progression of SBRT treated lesions will be defined according to these guidelines.
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The primary timepoint of most interest for PFS is at six months after trial entry
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeit der Rekrutierungsquote für die Studie
Zeitfenster: Die Rekrutierung wird voraussichtlich mehr als 2,5 Jahre dauern
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Die Durchführbarkeit der Rekrutierung wird als Rekrutierungsrate für die Studie definiert
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Die Rekrutierung wird voraussichtlich mehr als 2,5 Jahre dauern
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Time to first subsequent systemic therapy
Zeitfenster: Time to first subsequent systemic therapy assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to first subsequent systemic therapy is defined as time from trial entry to commencing next systemic line of therapy or death from any cause (if this occurs before commencement of first subsequent treatment).
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Time to first subsequent systemic therapy assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to first subsequent anti-cancer therapy
Zeitfenster: Time to first subsequent anti-cancer therapy assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to first subsequent anti-cancer therapy is defined as time from trial entry to commencing next line of therapy (local or systemic) or death from any cause (if this occurs before commencement of first subsequent treatment).
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Time to first subsequent anti-cancer therapy assessed up to 2 years after trial entry.
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Overall survival
Zeitfenster: The primary timepoint of interest for OS is at two years after trial entry.
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Overall survival (OS) defined as time from trial entry to death from any cause.
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The primary timepoint of interest for OS is at two years after trial entry.
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Local control at site of SBRT
Zeitfenster: Local control at site of SBRT assessed up to 2 years after trial entry.
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Local control at site of SBRT is defined as time from trial entry until radiological evidence of progression at the treated site and be measured on a lesion based analysis using RECIST v1.1 criteria
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Local control at site of SBRT assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to 'Out of SBRT field' progression
Zeitfenster: Time to 'Out of SBRT field' progression assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to 'Out of SBRT field' progression is defined as time from trial entry until radiological evidence of progression outside of treated area(s) for SBRT treatment using RECIST v1.1.
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Time to 'Out of SBRT field' progression assessed up to 2 years after trial entry.
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Clinician reported acute and late toxicity
Zeitfenster: Acute events are defined as those occurring up to 3 months follow up; late events are reported from 6 months post trial entry.
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Clinician reported acute and late toxicity will be graded using NCI CTCAE v5.0.
Adverse events will be collected from start of treatment to disease progression (and 30 days post last dose of Niraparib for patients in cohort 1.
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Acute events are defined as those occurring up to 3 months follow up; late events are reported from 6 months post trial entry.
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Quality of Life Assessments - FACT-O
Zeitfenster: Quality of Life will be collected at baseline prior to start of SBRT treatment, 4 weeks post SBRT treatment, 16, 24 and 48 weeks post trial entry and at disease progression.
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Functional Assessment of Cancer Therapy - Ovarian (FACT-O): FACT-O is a self-report measure that assesses physical well-being, social/family well-being, emotional well-being, functional well-being and ovarian cancer-specific subscale. The higher the score, the better the QOL. Quality of Life will be collected at baseline prior to start of SBRT treatment, 4 weeks post SBRT treatment, 16, 24 and 48 weeks post trial entry and at disease progression. Changes from baseline at each time point will be compared within groups as well as between treatment cohorts. |
Quality of Life will be collected at baseline prior to start of SBRT treatment, 4 weeks post SBRT treatment, 16, 24 and 48 weeks post trial entry and at disease progression.
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Quality of Life Assessments - EQ5D
Zeitfenster: Quality of Life will be collected at baseline prior to start of SBRT treatment, 4 weeks post SBRT treatment, 16, 24 and 48 weeks post trial entry and at disease progression.
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EQ-5D-5L: The EQ-5D-5L is a self-assessed, health related, quality of life questionnaire. The scale measures quality of life on a 5-component scale including mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression. The higher the score, the better the QOL. Quality of Life will be collected at baseline prior to start of SBRT treatment, 4 weeks post SBRT treatment, 16, 24 and 48 weeks post trial entry and at disease progression. Changes from baseline at each time point will be compared within groups as well as between treatment cohorts. |
Quality of Life will be collected at baseline prior to start of SBRT treatment, 4 weeks post SBRT treatment, 16, 24 and 48 weeks post trial entry and at disease progression.
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Proportion of patients receiving SBRT in the absence of new developing widespread disease
Zeitfenster: Proportion of patients receiving SBRT in the absence of new developing widespread disease assessed up to 2 years after trial entry.
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Proportion of patients receiving SBRT in the absence of new developing widespread disease, defined as greater than or equal to 4 metastatic sites, regional or distant, or a combination thereof.
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Proportion of patients receiving SBRT in the absence of new developing widespread disease assessed up to 2 years after trial entry.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Time to widespread metastatic disease
Zeitfenster: Time to widespread metastatic disease assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to widespread metastatic disease will be measured from the time of trial entry until radiological evidence of widespread metastatic disease, defined as greater than or equal to 4 metastatic sites, regional or distant, or a combination thereof.
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Time to widespread metastatic disease assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to second subsequent therapy
Zeitfenster: Time to second subsequent therapy assessed up to 2 years after trial entry.
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Time to second subsequent therapy is defined as time from initiation of first subsequent therapy to commencing second line of therapy (local or systemic) or death (if this occurs before commencement of second subsequent treatment).
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Time to second subsequent therapy assessed up to 2 years after trial entry.
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Mechanisms of PARP inhibitor resistance, immune-mediated effects, radiosensitivity and toxicities
Zeitfenster: From date of trial entry until date of progression meeting the primary endpoint or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 2 years
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Measurement of potential mechanisms of PARP inhibitor resistance, immune-mediated effects, radiosensitivity and toxicities.
Measured between baseline and 4 weeks post-SBRT, 16, 24 and 48 weeks post trial entry, and disease progression.
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From date of trial entry until date of progression meeting the primary endpoint or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 2 years
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Susana Banerjee, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Gonadenstörungen
- Eierstocktumoren
- Untersuchungstechniken
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Strahlentherapie
- Stereotaktische Techniken
- Neurochirurgische Verfahren
- Radiochirurgie
- Niraparib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ICR-CTSU/2022/10082
- 2022-003175-42 (EudraCT-Nummer)
- CCR5726 (Andere Kennung: RM/ICR Committee for Clinical Research)
- 23/LO/0719 (Andere Kennung: London - Brighton & Sussex Research Ethics Committee)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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