Trostzeit und akute Nierenverletzung bei der robotergestützten Prostatektomie

Obwohl die offene Chirurgie schon seit langem zur Behandlung von Prostataerkrankungen eingesetzt wird, ist die robotergestützte laparoskopische Prostatektomie (RALP) in den letzten 20 Jahren immer häufiger vorgekommen. Die hervorragenden Ergebnisse haben den Einsatz des Roboters zum Goldstandard in der Prostatachirurgie gemacht. Das Vorhandensein zweier kritischer Faktoren während einer RALP-Operation bereitet Ärzten jedoch immer noch Sorgen. Die erste davon ist eine starke Flüssigkeitseinschränkung und die andere ist die tiefe Trendelenburg-Lagerung und das Pneumoperitoneum. Die Verlängerung der Roboterkonsolenzeit führt auch zu einer Verlängerung der Flüssigkeitsrestriktion und der Trendelenburg-Zeit. Diese Kombination kann erhebliche pathophysiologische Veränderungen sowohl im Nieren- als auch im Herzsystem verursachen und zu einer postoperativen akuten Nierenschädigung (AKI) führen. AKI ist eine schwerwiegende klinische Komplikation mit zunehmender Inzidenz und ist weltweit mit nachteiligen kurz- und langfristigen Folgen verbunden, was zu einer großen Belastung für die Gesundheitsversorgung führt. Intraoperative fortschrittliche Überwachungstechniken können dazu beitragen, möglicherweise auftretende Nierenschäden zu verhindern, indem sie eine frühzeitige Erkennung dieser pathophysiologischen Veränderungen im Nieren- und Herzsystem ermöglichen.

Das Ziel unserer Studie bestand darin, die Auswirkung der Konsolendauer auf die Inzidenz von AKI nach RALP zu bestimmen, die mithilfe intraoperativer fortschrittlicher Überwachungstechniken (Druckaufzeichnungsanalysemethode – PRAM) verwaltet wurde. Darüber hinaus zielte diese Studie darauf ab, die Fähigkeit von Änderungen der hämodynamischen Parameter zu bewerten, die Entwicklung von AKI bei RALP-Patienten vorherzusagen, die sich einer restriktiven Flüssigkeitstherapie unterzogen.