Dosisreduziertes Docetaxel mit Cyclophosphamid zur Behandlung gefährdeter älterer Frauen mit HER2-negativem Brustkrebs im Stadium I-III, die DOROTHY-Studie
Dosisreduktion einer Docetaxel-basierten Chemotherapie bei gefährdeten älteren Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium (DOROTHY)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Vergleichen Sie die relative Dosisintensität (RDI) von Docetaxel-Dosierungsstrategien mit reduzierter gegenüber (vs.) Standarddosis.
SEKUNDÄRES ZIEL:
I. Vergleichen Sie die Behandlungsverträglichkeit von Docetaxel-Dosierungsstrategien mit reduzierter gegenüber Standarddosis.
ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Armen zugeteilt.
ARM I: Patienten erhalten dosisreduziertes Docetaxel intravenös (IV) über 60 Minuten und Cyclophosphamid IV über 30 Minuten am ersten Tag jedes Zyklus. Die Behandlung wird alle 21 Tage über 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
ARM II: Patienten erhalten am ersten Tag jedes Zyklus eine Standarddosis Docetaxel IV über 60 Minuten und Cyclophosphamid IV über 30 Minuten. Die Behandlung wird alle 21 Tage über 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 30 Tagen und dann mindestens zweimal jährlich über einen Zeitraum von 2 Jahren nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Thanh Nga Doan, MD
- Telefonnummer: 626-321-1845
- E-Mail: tdoan@coh.org
Studienorte
-
-
California
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- Rekrutierung
- City of Hope Medical Center
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Kontakt:
- Thanh Nga Doan
- Telefonnummer: 626-256-4673
- E-Mail: tdoan@coh.org
-
Hauptermittler:
- Thanh Nga Doan
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- Rachel Freedman, MD
- Telefonnummer: 617-632-3000
- E-Mail: Rachel_Freedman@dfci.harvard.edu
-
Hauptermittler:
- Rachel Freedman, MD
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- Rekrutierung
- University of Rochester
-
Kontakt:
- MD
-
Kontakt:
- Allison Magnuson, MD
- Telefonnummer: 585-602-5085
- E-Mail: allison_magnuson@urmc.rochester.edu
-
Hauptermittler:
- Allison Magnuson
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung oder ein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter kann im Namen des Patienten einwilligen
- Bereit, im Rahmen ihrer Teilnahme Fragebögen zu beantworten
- Alter: >= 65 Jahre zum Zeitpunkt der Studienanmeldung
- Krebs- und Alterungsforschungsgruppe – Brustkrebs-Score (CARG-BC) >= 6
- Histologisch oder zytologisch bestätigter Brustkrebs, der gemäß den neuesten Richtlinien des American Society of Clinical Oncology College of American Pathologists (ASCO CAP) aus dem Jahr 2018 negativ für den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2-negativ) ist, rezidivierte/refraktäre Erkrankung
- Der Status der Östrogenrezeptor- und Progesteronrezeptor-Immunhistochemie (IHC) muss bekannt sein; Jeder Östrogenrezeptor (ER)/Progesteronrezeptor (PR)-Status ist berechtigt
- Nicht-metastasierter, invasiver Brustkrebs (Scans sind nicht erforderlich, um eine nicht-metastasierende Erkrankung zu dokumentieren – die Stadieneinstufung liegt im Ermessen des behandelnden Arztes)
- Es wird empfohlen, entweder eine neoadjuvante Docetaxel-, Cyclophosphamid (TC)-Chemotherapie in Standarddosis oder eine adjuvante TC-Chemotherapie gemäß dem behandelnden Anbieter zu erhalten. Der Teilnehmer kann nach Ermessen des behandelnden Arztes gleichzeitig mit dem Protokollschema eine Immuntherapie erhalten
- Jegliche Operation, Lymphknotenbeurteilung, Bestrahlung oder Hormontherapie bleibt dem behandelnden Arzt überlassen, sollte aber nicht gleichzeitig mit der Studientherapie erfolgen
- Jeder Patient, der eine präoperative Hormontherapie erhalten hat und dem dann eine neo-/adjuvante Chemotherapie empfohlen wird, ist berechtigt, obwohl die Hormontherapie während der Verabreichung des Studienmedikaments durchgeführt werden sollte
- Für Patientinnen mit bilateralem oder multifokalem/multizentrischem Brustkrebs müssen die folgenden Kriterien für die Aufnahme erfüllt sein: (1) beide Krebsarten sind HER2-negativ UND (2) der Anbieter ist der Ansicht, dass die Patientin bei mindestens einer der Krebsarten von TC profitieren wird
- Patienten, die kein Englisch sprechen oder lesen, sind teilnahmeberechtigt, solange angemessene Dolmetscherdienste verfügbar sind oder die Umfragen in der bevorzugten Sprache verfügbar sind (d. h. die Umfragen Geriatric Assessment [GA] und Patient Reported Outcomes [PRO] sind in vielen Sprachen verfügbar).
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmerinnen, die bereits eine Chemotherapie wegen ihres aktuellen Brustkrebses erhalten haben
- Patienten mit rezidivierender und/oder metastasierender Erkrankung werden ausgeschlossen. Frühere Diagnosen von Brustkrebs (einschließlich duktalem Carcinoma in situ [DCIS]) sind zulässig, sofern der behandelnde Arzt der Ansicht ist, dass es sich bei dem aktuellen Krebs höchstwahrscheinlich um einen neuen primären Brustkrebs und nicht um eine wiederkehrende Erkrankung handelt
- Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Cyclophosphamid und/oder Docetaxel zurückzuführen sind
- Frühere Behandlung mit dem TC-Regime bei früherem Brustkrebs
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm I: (Dosisreduziertes Docetaxel, Cyclophosphamid)
Die Patienten erhalten dosisreduziertes Docetaxel IV über 60 Minuten und Cyclophosphamid IV über 30 Minuten am ersten Tag jedes Zyklus.
Die Behandlung wird alle 21 Tage über 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
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Nebenstudien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Nebenstudien
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm II: (Standarddosis Docetaxel, Cyclophosphamid)
Die Patienten erhalten am ersten Tag jedes Zyklus eine Standarddosis Docetaxel IV über 60 Minuten und Cyclophosphamid IV über 30 Minuten.
Die Behandlung wird alle 21 Tage über 4 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
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Nebenstudien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Nebenstudien
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Relative Dosisintensität (RDI)
Zeitfenster: Nach Abschluss von 4 Zyklen bis zu 12 Wochen (jeder Zyklus findet alle drei Wochen statt)
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RDI ist definiert als das Verhältnis der tatsächlich erhaltenen Dosisintensität zur Standarddosisintensität und liegt zwischen 0 und 100 %.
Der RDI zwischen den beiden Armen wird mithilfe des T-Tests, der RDI-Differenz und des 90 %-Konfidenzintervalls verglichen.
Ein einseitiger p-Wert < 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.
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Nach Abschluss von 4 Zyklen bis zu 12 Wochen (jeder Zyklus findet alle drei Wochen statt)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behandlungserfolg
Zeitfenster: Nach Abschluss von 4 Zyklen bis zu 12 Wochen (jeder Zyklus dauert drei Wochen)
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Der Behandlungserfolg ist definiert als der Anteil der Patienten, die alle vier geplanten Chemotherapiezyklen ohne inakzeptable Toxizität (Grad 3–4), Krankenhausaufenthalt/Tod am Ende der Behandlung und ohne Verschlechterung des körperlichen Funktionsstatus erhalten.
Der Anteil des Behandlungserfolgs zwischen den beiden Armen wird mithilfe des Chi-Quadrat-Tests verglichen.
Ein einseitiger p-Wert von < 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.
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Nach Abschluss von 4 Zyklen bis zu 12 Wochen (jeder Zyklus dauert drei Wochen)
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Vom Patienten berichtete symptomatische Toxizitäten
Zeitfenster: Bei jedem Chemotherapiezyklus für 4 Zyklen, am Ende der Behandlung und 3, 6, 12 und 24 Monate nach Behandlungsende) (Jeder Zyklus dauert drei Wochen).
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Toxizitäten werden anhand der „Patient Reported Outcomes Common Terminology Criteria for Adverse Events“ (PRO-CTCAE) des National Cancer Institute (NCI) beschrieben.
Anhand der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse wird bewertet, wie gut die gemeldeten Symptome mit den vom Arzt gemeldeten unerwünschten Ereignissen korrelieren/übereinstimmen.
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Bei jedem Chemotherapiezyklus für 4 Zyklen, am Ende der Behandlung und 3, 6, 12 und 24 Monate nach Behandlungsende) (Jeder Zyklus dauert drei Wochen).
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Unterschiede bei PRO-CTCAE und von Ärzten gemeldeten Toxizitäten
Zeitfenster: Bei jedem Chemotherapiezyklus für 4 Zyklen und 3, 6, 12 und 24 Monate nach Behandlungsende (jeder Zyklus dauert drei Wochen).
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Behandlungsbedingte Toxizitäten Grad 3 oder höher, die bei Patienten zwischen den beiden Armen auftreten, werden unter Verwendung von NCI-CTCAE Version (v) 5.0 beschrieben.
Mithilfe eines Chi-Quadrat-Tests oder eines exakten Fisher-Tests wird der Unterschied in der PRO-CTCAE-Rate und der vom Arzt gemeldeten CTCAE-Rate zwischen den beiden Armen am Ende der Chemotherapie untersucht.
Die Übereinstimmungsverhältnisse zwischen PRO-CTCAE und dem vom Arzt gemeldeten CTCAE werden für die beiden Arme zusammen untersucht und berechnet.
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Bei jedem Chemotherapiezyklus für 4 Zyklen und 3, 6, 12 und 24 Monate nach Behandlungsende (jeder Zyklus dauert drei Wochen).
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach Behandlungsende
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Die vom Patienten gemeldete Zufriedenheit wird anhand des Fragebogens „Was es wert war“ gemessen.
Die Daten werden gemäß ihrem Bewertungshandbuch bewertet und zusammengefasst.
Mithilfe des Chi-Quadrat-Tests oder des exakten Fisher-Tests wird der Anteil der Patienten verglichen, die eine Behandlung für lohnenswert halten, der Anteil der Patienten, die sich erneut der Behandlung unterziehen würden, und der Anteil der Patienten, die die Behandlung in den beiden Armen weiterempfehlen würden .
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Bis zu 3 Monate nach Behandlungsende
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Veränderungen in Funktion und Gesundheitszustand
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 3, 6, 12 und 24 Monate nach Behandlungsende
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Elemente der geriatrischen Beurteilung (GA) werden verwendet, um den Defizit-Akkumulationsindex für jeden Patienten in jedem Studienarm im Laufe der Zeit zu berechnen.
Es werden Trajektorien der Funktionsänderung untersucht.
Die Daten werden gemäß dem GA-Bewertungshandbuch bewertet und zusammengefasst.
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Zu Studienbeginn und 3, 6, 12 und 24 Monate nach Behandlungsende
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Alle 3 Wochen bis zum Abschluss der Studienbehandlung
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Die von den Patienten in jedem Arm in jedem Zyklus erfahrene Toxizität wird unter Verwendung von NCI CTCAE v 5.0 beschrieben.
Hämatologische und nicht-hämatologische Toxizitäten werden nach Grad, Typ und auslösendem Erreger untersucht.
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Alle 3 Wochen bis zum Abschluss der Studienbehandlung
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Überleben ohne invasive Krankheit
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Definiert als das Auftreten eines ipsilateralen invasiven Brustkrebsrezidivs, eines regionalen invasiven Brustkrebsrezidivs, eines entfernten Rezidivs, eines Todes jeglicher Ursache, eines kontralateralen invasiven Brustkrebses und eines zweiten nicht brustinvasiven Krebses.
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Bis zu 2 Jahre
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Lokalrezidive
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Lokalrezidive werden als die Anzahl der Rezidive in der Brust, in der Brustwand nach Mastektomie und in den Achselhöhlen definiert.
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Bis zu 3 Jahre
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Entfernte Wiederholungen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Als Fernrezidiv wird die Anzahl der Rezidive mit oder ohne lokalisiertes Rezidiv definiert, die entfernt von der Brust aufgetreten sind.
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Bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der Registrierung bis zum Tod aus beliebigem Grund bis zu 24 Monate
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Auch das brustkrebsspezifische Überleben und die Todesursache werden untersucht.
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Von der Registrierung bis zum Tod aus beliebigem Grund bis zu 24 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Von der Registrierung bis zum frühesten Krankheitsverlauf oder Tod aus beliebigem Grund bis zu 24 Monate
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Der Zeitraum während und nach der Behandlung einer Krankheit, beispielsweise einer Krebserkrankung, in der ein Patient mit der Krankheit lebt, sich diese jedoch nicht verschlimmert.
In einer klinischen Studie ist die Messung des progressionsfreien Überlebens eine Möglichkeit, um festzustellen, wie gut eine neue Behandlung wirkt.
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Von der Registrierung bis zum frühesten Krankheitsverlauf oder Tod aus beliebigem Grund bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Thanh Nga E Doan, MD, City of Hope Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Cycloparaffine
- Kohlenwasserstoffe, alicyclisch
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Terpene
- Taxoid
- Cyclodececane
- Diterpene
- Phosphoramid -Senf
- Stickstoffsenfverbindungen
- Senfverbindungen
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Phosphoramide
- Organophosphorverbindungen
- Docetaxel
- Cyclophosphamid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 21374 (Andere Kennung: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2023-06506 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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