Cisplatin für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und homologem Rekombinationsmangel (PTCA199-6)
Cisplatin-basierte Therapie für Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs und homologem Rekombinationsmangel
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Pankreas-Adenokarzinom (PDAC) ist eine hochtödliche bösartige Erkrankung mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 10 %. Ungefähr 80 % der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs werden in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Die Chemotherapie ist eine der wichtigsten Behandlungen für fortgeschrittenen Bauchspeicheldrüsenkrebs. Im Jahr 2011 hat die PRODIGE-Studie gezeigt, dass Oxaliplatin, Irinotecan, Fluorouracil und Leucovorin (FOLFIRINOX) mit einem Überlebensvorteil verbunden waren, aber eine erhöhte Toxizität aufwiesen.
Defekte in DNA-Schadensreaktionsgenen (DDR), die einen homologen Rekombinationsmangel (HRD) verursachen, identifizieren eine klinisch relevante Untergruppe von Patienten mit PDAC, die sowohl therapeutische als auch präventive Auswirkungen haben. Die sich häufenden Belege aus nicht-randomisierten und randomisierten klinischen Studien deuten darauf hin, dass HRD ein mutmaßlicher Biomarker für das therapeutische Ansprechen auf eine platinbasierte Chemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem PDAC ist. Innerhalb der HRD sind Keimbahnvarianten in BRCA1 und BRCA2 mit einem verbesserten progressionsfreien Überleben bei Patienten mit platinempfindlichem metastasiertem PDAC verbunden, die mit dem Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-Inhibitor (PARPi) Olaparib als Erhaltungstherapie behandelt werden. Basierend auf präklinischen Erkenntnissen und nicht-randomisierten klinischen Phase-II-Studien können zusätzliche Nicht-BRCA-HRD-Aberrationen interessanterweise eine Empfindlichkeit gegenüber PARPi bei anderen therapeutischen Strategien gegen DDR vorhersagen, die derzeit klinisch untersucht werden (einschließlich Immuntherapie, ATM, ATR und PALB2-Inhibitoren). Allerdings wurde die Wirksamkeit einer Cisplatin-basierten Therapie als Zweitlinienbehandlung für Patienten mit HRD nicht systematisch untersucht.
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer auf Cisplatin basierenden Therapie zur Verbesserung des progressionsfreien Überlebens (PFS) von Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs zu bewerten, die einen Keimbahn- oder somatischen homologen Rekombinationsmangel aufweisen. Diese Patienten sind gegen mindestens eine Linie der systemischen Chemotherapie resistent. PFS, objektive Ansprechrate (ORR), Gesamtüberleben (OS) und Krankheitskontrollrate (DCR) werden alle vier Wochen gemessen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 64175590
- E-Mail: yangying@fudanpci.org
Studienorte
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Shanghai, China
- Rekrutierung
- Shanghai Cancer Center
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Kontakt:
- Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 21 64175590
- E-Mail: yangying@fudanpci.org
-
Hauptermittler:
- Guopei Luo, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 80 Jahre.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes fortgeschrittenes Pankreas-Adenokarzinom.
- Tumorprogression nach mindestens einer Chemotherapie.
- Ein genetischer oder molekularer Test bestätigte das Vorliegen eines homologen Rekombinationsmangels.
- Vorhandensein mindestens einer messbaren Läsion gemäß den RECIST-Kriterien.
- Das erwartete Überleben beträgt ≥ 3 Monate.
- Angemessene Organleistung basierend auf Laborblutuntersuchungen.
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Primärer Bauchspeicheldrüsenkrebs.
- Patienten, die eine Platin- oder PARPi-Behandlung erhalten haben.
- Die Diagnose wurde durch die Pathologie als Nicht-Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse bestätigt.
- Entzündung des Verdauungstrakts, einschließlich Pankreatitis, Cholezystitis, Cholangitis usw.
- Schwere und unkontrollierbare Begleiterkrankungen, die die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können.
- Niereninsuffizienz oder Dialyse
- Andere schwerwiegende Begleiterkrankungen, die nach Ansicht des Forschers die Sicherheit der Behandlung erheblich beeinträchtigen könnten.
- Patienten, die gegen Cisplatin oder andere Platinmedikamente allergisch sind.
- Patienten, die die Studienabläufe nicht einhalten wollen oder können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Cisplatin
Cisplatin 25 mg/m2, ivgtt, 30 min, D1, 8.
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Cisplatin 25 mg/m2, ivgtt, 30 min, D1, 8.
Die Verabreichung anderer Chemotherapeutika, einschließlich Gemcitabin, Nab-Paclitaxel, Fluorouracil, Irinotecan und Capecitabin, erfolgt gemäß der Richtlinie des National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
PARP-Inhibitor wird Patienten mit platinempfindlichem metastasiertem PDAC nach sechsmonatiger Cisplatin-basierter Therapie empfohlen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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progressionsfreies Überleben, PFS
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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PFS der Probanden von der Rekrutierung bis zum Fortschreiten der Krankheit
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Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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CR + PR
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Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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CR + PR + SD
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Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Gesamtüberleben, OS
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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OS der Probanden von der Rekrutierung bis zum Zeitpunkt des Todes aus irgendeinem Grund
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Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algul H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2.
- O'Reilly EM, Lee JW, Zalupski M, Capanu M, Park J, Golan T, Tahover E, Lowery MA, Chou JF, Sahai V, Brenner R, Kindler HL, Yu KH, Zervoudakis A, Vemuri S, Stadler ZK, Do RKG, Dhani N, Chen AP, Kelsen DP. Randomized, Multicenter, Phase II Trial of Gemcitabine and Cisplatin With or Without Veliparib in Patients With Pancreas Adenocarcinoma and a Germline BRCA/PALB2 Mutation. J Clin Oncol. 2020 May 1;38(13):1378-1388. doi: 10.1200/JCO.19.02931. Epub 2020 Jan 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- PTCA199-6
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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