Bekämpfung von Unterbehandlung und gesundheitlicher Chancengleichheit bei Aortenstenose mithilfe einer integrierten EHR-Plattform (ALERT)
Bekämpfung von Unterbehandlung und gesundheitlicher Chancengleichheit bei Aortenstenose mithilfe einer integrierten EHR
In dieser multizentrischen, prospektiven, Cluster-randomisierten, kontrollierten Studie werden die automatisierten Benachrichtigungen von Mpirik als Intervention zur Unterstützung der Identifizierung und Bewertung von Patienten evaluiert, bei denen möglicherweise ein Aortenklappenersatz (Aortenklappenersatz, AVR) indiziert ist. In dieser Studie werden die Auswirkungen automatisierter Mpirik-Benachrichtigungen auf Folgendes bewertet: (1) AVR-Nutzung (einschließlich Zeit bis AVR); und (2) multidisziplinäre Herzteam-Klinikbewertung (einschließlich der Zeit bis zur Bewertung) für Patienten mit definitiver oder möglicherweise schwerer AS im Echokardiogramm. Diese Endpunkte werden auch innerhalb und zwischen zugewiesenen Gruppen nach Rasse, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht und Geografie untersucht.
Die primäre Frage, die beantwortet wird:
Reduzieren automatisierte Warnmeldungen an klinische Anbieter die Unterbehandlung schwerer Aortenstenose?
In der Studie wird die Rate klinischer Nachsorgeuntersuchungen und Aortenklappenoperationen in einer Kontrollgruppe (keine Benachrichtigungen gesendet) mit einer Behandlungsgruppe (Benachrichtigungen werden an einen entsprechenden Leistungserbringer gesendet) verglichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Chris Rogers, BS
- Telefonnummer: (414) 220-4384
- E-Mail: chris.rogers@tempus.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Loren Wagner, PhD
- Telefonnummer: (414) 234-0384
- E-Mail: loren.wagner@tempus.com
Studienorte
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
- Saint Luke's Health System
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43202
- OhioHealth
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Lima, Ohio, Vereinigte Staaten, 45801
- Bon Secours Mercy Health - Lima Market
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health and Science University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37235
- Vanderbilt
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23223
- Bon Secours Mercy Health - Richmond Market
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: ein Echokardiogramm innerhalb des Zeitrahmens, der auf eine schwere Aortenstenose gemäß Definition der AHA-Richtlinien hinweist und eine der folgenden Bedingungen erfüllt:
- AVA ≤ 1,0 cm2
- Dimensionsloser Index ≤ 0,25
- Mittlerer Gradient ≥ 40 mmHg
- Spitzengradient ≥ 64 mmHg
- Spitzengeschwindigkeit ≥ 4,0 m/s
Ausschlusskriterien (die eines der folgenden Kriterien erfüllen):
- Alter < 18 Jahre
- Der Patient hat eine nicht-native Aortenklappe (bioprothetisch oder mechanisch)
- Das qualifizierende Echokardiogramm wurde von einem Kardiologen am MHT oder einem Herzchirurgen angeordnet
- Der Patient hat bereits einen geplanten Klinikbesuch beim multidisziplinären Herzteam oder einen kürzlichen (innerhalb eines Jahres) Klinikbesuch beim multidisziplinären Herzteam
- Für den Patienten ist in den nächsten 90 Tagen ein Belastungstest oder eine Herz-CT geplant
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Automatisierte Benachrichtigung
Anbieter, die eine automatisierte Benachrichtigung über das EHR erhalten.
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Erhalt einer automatischen Warnung über die elektronische Patientenakte, um hervorzuheben, dass der betreffende Patient an einer schweren Aortenstenose oder einer schweren Mitralinsuffizienz gemäß den AHA-Richtlinien leidet und dass er ein guter Kandidat für einen Klappeneingriff ist.
In der Warnung wird kein Gerät eines bestimmten Herstellers aufgeführt.
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Kein Eingriff: Kontrolle
Pflegekräfte im Kontrollarm erhalten keine automatische Warnung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ermitteln Sie die Auswirkungen automatisierter Warnungen auf den hierarchisch zusammengesetzten Endpunkt der Klappenintervention (VI) oder des Nachuntersuchungsbesuchs mit einem multidisziplinären Herzteam (MHT).
Zeitfenster: 90 Tage nach einem qualifizierten Echokardiogramm, das auf eine schwere Aortenstenose oder Mitralinsuffizienz hinweist
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Bestimmung, ob eine automatisierte Warnung die Erkennung und Behandlung von schwerer AS und schwerer MR verbessert, indem sie sich auf die Nutzung von VI oder Nachuntersuchungen mit MHT auswirkt, was als der Anteil der Patienten mit einer klinischen Indikation für schwere AS oder schwere MR definiert ist Unterziehen Sie sich einer VI oder machen Sie einen Nachuntersuchungsbesuch bei MHT.
Wir werden eine automatisierte Warnung verwenden, um TTE-Ergebnisse hervorzuheben, die mit schwerer AS und schwerer MR bei Patienten übereinstimmen oder übereinstimmen können, für die keine Nachuntersuchung mit dem MHT- oder AVR-Verfahren geplant ist.
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90 Tage nach einem qualifizierten Echokardiogramm, das auf eine schwere Aortenstenose oder Mitralinsuffizienz hinweist
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wayne Batchelor, MD, Director of Interventional Cardiology Inova Heart and Vascular Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TMPS-Cardio-01
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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