Klinische Präsentation und chirurgisches Ergebnis obstruktiver Müller-Anomalien
Klinische Präsentationen und chirurgische Ergebnisse obstruktiver Müller-Anomalien: Eine prospektive Kohortenstudie
Die vorliegende Studie zielt darauf ab:
A. Das Hauptergebnis besteht darin, die präoperative und postoperative visuelle Analogskala VAS von 0 bis 10 des maximal wahrgenommenen Schmerzes bei Frauen mit OMA zu vergleichen.
- Beschreibung des klinischen Erscheinungsbilds und des Prozentsatzes der OMAs im Verhältnis zu anderen Muller-Anomalien
- Beschreibung verschiedener Subtypen und deren Prozentsatz.
- Beschreibung der Korrekturmaßnahmen und ihrer kurzfristigen Ergebnisse.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Obstruktive Müller-Anomalien (OMAs) stellen eine echte Herausforderung in der Diagnose und Behandlung dar, ihre Häufigkeit ist noch nicht bekannt. Pflegekräfte und Gynäkologen sollten sich über das klinische Erscheinungsbild im Klaren sein, um eine verzögerte Diagnose und Fehldiagnose zu vermeiden. Darüber hinaus können verspätete Diagnosen zu einer retrograden Menstruation, wiederkehrenden zyklischen Schmerzen, chronischen Beckenschmerzen, schlechter Lebensqualität und einer Gefährdung der zukünftigen Fruchtbarkeit führen.
Fälle mit kompletten obstruktiven Müller-Anomalien (C-OMAs) weisen typischerweise in der Pubertät wiederkehrende zyklische Schmerzen auf und ihre Diagnose ist in der Regel leicht zu stellen. Allerdings können Fälle mit hemiobstruktiven Anomalien (H-OMA), die normalerweise mit fortschreitender Dysmenorrhoe und verzögerter Diagnose einhergehen, zu Adhäsionen im Becken, fortschreitender Hämatosalpinx und Endometriose führen, was die natürliche zukünftige Fruchtbarkeit direkt gefährdet. H-OMAs können durch verstopfte Uterussepten oder durch einseitige Obstruktion des Gebärmutterhalses bei einer doppelten Gebärmutter entstehen. Bei doppeltem Uterus, septiertem Uterus oder hybridem septiertem Uterus kann es auch zu einer Verstopfung der longitudinalen Vaginalsepten kommen.
Eine hybride Uterusanomalie ist ein relativ neuer Begriff, der das Zusammenleben von septiertem und bikorniertem Uterus beschreibt. Der rein septierte Uterus hat einen konvexen oder flachen Fundus. Wenn eine Fundusdepression vorliegt, spricht man von einem hybriden septierten Uterus.
Schmerzen mit oder ohne Amenorrhoe sind die Hauptsymptome von OMAs. Eine chirurgische Korrektur sollte diese Symptome verbessern. Nach unserem besten Wissen gibt es keine veröffentlichten prospektiven Studien zum Vergleich der VAS auf der visuellen Analogskala bei Frauen mit OMAs vor und nach chirurgischer Korrektur.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dina A Mahmoud, MBBCH
- Telefonnummer: 01090054328
- E-Mail: dinaelsaman@yahoo.com
Studienorte
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Assiut, Ägypten, 71511
- Rekrutierung
- Assiut Medical School
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Kontakt:
- dina A mohamed, MBBCH
- Telefonnummer: 01090054328
- E-Mail: dinaelsaman@yahoo.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Es werden demografische Daten zu Alter, Familienstand, Menarche, Parität, Blutsverwandtschaft und Familiengeschichte erhoben.
Detaillierte Anamnese: Es werden Beschwerden und Symptome wie verzögerte Menarche, zyklische Schmerzen, aufgeblähter Bauch, dumpf schmerzende Bauchschmerzen, Dyspareunie und Unfruchtbarkeit erhoben. Körperliche Untersuchung:
- allgemeine Untersuchung auf sekundäre Geschlechtsmerkmale und andere Anomalien
- Bauchuntersuchung auf Bauchmasse, Druckempfindlichkeit
- Genitaluntersuchung durch Untersuchung auf hervortretendes Jungfernhäutchen, pervaginale Untersuchung
- Perrektale Untersuchung: Blutbild, transvaginale, perrektale 3D-Ultraschalluntersuchung des Abdomens
Diagnose:
Anomalien werden gemäß der ESHRE-Klassifikation 2016 kategorisiert. Chirurgischer Eingriff: Nachbeobachtung des Patienten für drei Monate zur Verbesserung der Symptome und etwaiger Komplikationen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Fälle mit OMAs oder H-OMAs
Ausschlusskriterien:
- Fälle, die sich weigern, an der Studie teilzunehmen. 2. Fälle, bei denen zuvor eine chirurgische Reparatur ihrer OMA oder H-OMA durchgeführt wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anomalien des Müller-Gangs
Zeitfenster: 48 Monate
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A. Das Hauptergebnis besteht darin, die präoperative und postoperative visuelle Analogskala VAS des maximal wahrgenommenen Schmerzes bei Frauen mit OMA zu vergleichen.
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48 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Ahmed F Amin, professor, Assiut Medical School
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- El Saman AM. Combined retropubic balloon vaginoplasty and laparoscopic canalization: a novel blend of techniques provides a minimally invasive treatment for cervicovaginal aplasia. Am J Obstet Gynecol. 2009 Sep;201(3):333.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.07.001.
- El Saman AM. Endoscopically monitored canalization for treatment of congenital cervical atresia: the least invasive approach. Fertil Steril. 2010 Jun;94(1):313-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.02.079. Epub 2009 May 21.
- Fedele L, Bianchi S, Frontino G, Berlanda N, Montefusco S, Borruto F. Laparoscopically assisted uterovestibular anastomosis in patients with uterine cervix atresia and vaginal aplasia. Fertil Steril. 2008 Jan;89(1):212-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.168. Epub 2007 May 4.
- Li M, Zhang Z. Laparoscopically assisted biomaterial graft for reconstruction in congenital atresia of vagina and cervix. Fertil Steril. 2013 Dec;100(6):1784-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.08.046. Epub 2013 Sep 29.
- El Saman AM, Shahin AY, Nasr A, Tawfik RM, Saadeldeen HS, Othman ER, Habib DM, Abdel-Aleem MA. Hybrid septate uterus, coexistence of bicornuate and septate varieties: a genuine report. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Nov;38(11):1308-14. doi: 10.1111/j.1447-0756.2012.01866.x. Epub 2012 May 21.
- El Saman AM, Nasr A, Tawfik RM, Saadeldeen HS. Mullerian duct anomalies: successful endoscopic management of a hybrid bicornuate/septate variety. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2011 Aug;24(4):e89-92. doi: 10.1016/j.jpag.2011.02.013. Epub 2011 Apr 21.
- Ozbey H, Morozov D, Morozov DA. Abdominal pain as the presentation of imperforate hymen in a teenage girl. Pediatr Int. 2022 Jan;64(1):e15168. doi: 10.1111/ped.15168. No abstract available.
- Rozalska B, Sakata N, Wadstrom T. Staphylococcus aureus fibronectin-binding proteins (FnBPs). Identification of antigenic epitopes using polyclonal antibodies. APMIS. 1994 Feb;102(2):112-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- OMAs
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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