Quantitative Computertomographie zur Mortalitätsrisikostratifizierung bei ARDS (CT4ARDS-2)
Das akute Atemnotsyndrom bleibt eine tödliche Krankheit, wobei die Krankenhaussterblichkeit zwischen 40 und 50 % liegt. ARDS-Mortalitätsrisikofaktoren wurden anhand der Patientengeschichte sowie gemeinsamer klinischer und biologischer Variablen in der Lungen-SAFE-Studie identifiziert. Ein Teil der ARDS-Mortalität ist auf eine beatmungsinduzierte Lungenschädigung (VILI) im Zusammenhang mit ungeeigneten Einstellungen des Beatmungsgeräts zurückzuführen. Gezeitenüberblähung und Rekrutierung/Derekrutierung während der Lungeninflation sind zwei identifizierte Mechanismen, die zu VILI führen, die in der Computertomographie identifiziert werden können, während sie mit am Krankenbett erfassten Variablen nur unzureichend identifiziert werden können.
Das Ziel dieser Studie besteht darin, herauszufinden, ob die in der Computertomographie festgestellte Gezeitenhyperinflation ein Risikofaktor für die ARDS-Mortalität ist, unabhängig von bekannten bioklinischen Risikofaktoren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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La Tronche, Frankreich, 38700
- Rekrutierung
- Service de Médecine Intensive Réanimation Hôpital Michallon - CHU Grenoble Alpes
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Kontakt:
- Nicolas TERZI, Pr
- Telefonnummer: +33 04-76-76-87-79
- E-Mail: nterzi@chu-grenoble.fr
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Hauptermittler:
- Nicolas TERZI, Pr
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Lyon, Frankreich, 69004
- Rekrutierung
- Hospices Civils de Lyon - Hôpital de la Croix Rousse - Service de Médecine Intensive Réanimation
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Kontakt:
- Jean-Christophe RICHARD
- Telefonnummer: +33 426109272
- E-Mail: j-christophe.richard@chu-lyon.fr
-
Kontakt:
- William Danjou
- Telefonnummer: +33 472071762
- E-Mail: william.danjou@chu-lyon.fr
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Pierre-Bénite, Frankreich, 69310
- Rekrutierung
- Service de Réanimation Polyvalente Centre Hospitalier Lyon Sud Hospices Civils de Lyon
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Kontakt:
- Florent WALLET, MD
- Telefonnummer: +33 04 78 86 21 62
- E-Mail: florent.wallet@chu-lyon.fr
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Hauptermittler:
- Florent WALLET, Dr
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Rennes, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Universitaire de Rennes
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Kontakt:
- Jean Marc TADIE, MD
- Telefonnummer: 02 99 28 43 21
- E-Mail: jean-marc.tadie@chu-rennes.fr
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Hauptermittler:
- Jean Marc TADIE, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1. Patient ab 15 Jahren mit ARDS gemäß der Berliner Definition 2. invasive mechanische Beatmung mit PaO2/FiO2 ≤ 300 mm Hg 3. mit Computertomographie, aufgenommen sowohl am Ende der Exspiration als auch am Ende der Inspiration oder bei PEEP 5 und 15 cm H2O am Ende der Exspiration 4. PEEP-Einstellung gemäß einer PEEP/FiO2-Tabelle, mit sekundärer Anpassung entsprechend der hämodynamischen Toleranz 5. Atemzugvolumen 6 ml/kg des vorhergesagten Körpergewichts oder weniger
Ausschlusskriterien:
- 1. Verwendung von Kontrastmittel während der Computertomographie-Aufnahme 2. Beginn der ARDS-Kriterien seit mehr als 72 Stunden oder Beginn der ECMO seit mehr als 72 Stunden 3. Nachgewiesene COPD 4. Pneumothorax oder bronchopleurale Fistel 5. Patient mit Spontanatmung, die die Realisierung einer endexspiratorischen Funktion verhindert und endinspiratorische Pausen 6. Vorherige Aufnahme in die aktuelle Studie 7. Patient unter einer rechtlichen Schutzmaßnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Gezeitenhyperinflation
Da die Studie darauf abzielt, herauszufinden, ob die Gezeitenhyperinflation ein unabhängiger Prädiktor für die ARDS-Mortalität ist, und da diese Variable als quantitativer Prädiktor in das multivariate Modell eingegeben wird, umfasst die Studie eine einzelne Patientengruppe (d. h.
alle eingeschlossenen Patienten)
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Bei den Teilnehmern an der Studie wird die Reaktion auf einen PEEP-Anstieg und eine Gezeiteninflation mit einer Software bewertet, die biomechanische Parameter (Gezeitenüberblähung und Lungenrekrutierungsfähigkeit) berechnet.
Gezeitenüberblähung und Rekrutierung werden anhand von CT-Bildern berechnet, die innerhalb von 72 Stunden nach Beginn des ARDS oder 72 Stunden nach Beginn des ECMO aufgenommen wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ungerades Verhältnis der Gezeitenhyperinflation, bewertet im CT am Tag 0 als unabhängiger Prädiktor für die 90-Tage-Mortalität
Zeitfenster: Tag 0 (Zeitpunkt der Durchführung des CT-Scans)
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Die Gezeitenüberblähung wird als Volumendifferenz der überblähten Lunge (d. h. mit einer CT-Abschwächung zwischen -1000 und -900 Hounsfield-Einheiten) zwischen Ein- und Ausatmung und Endeinatmung bei dem vom Arzt gewählten PEEP-Wert berechnet
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Tag 0 (Zeitpunkt der Durchführung des CT-Scans)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL21_0664
- 194_v3 (Registrierungskennung: CNIL)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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