REmission in der internationalen Studie zur membranösen Nephropathie (REMIT) (REMIT)
Internationale, multizentrische, randomisierte klinische Studie zu Obinutuzumab im Vergleich zu Kortikosteroid und Cyclophosphamid bei primärer membranöser Nephropathie (REMIT-Studie).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Peta-Anne Paul-Brent
- Telefonnummer: +61411 397 776
- E-Mail: remit@uq.edu.au
Studienorte
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Australian Capital Territory
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Garran, Australian Capital Territory, Australien
- Canberra Hospital
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australien
- Royal Prince Alfred Hospital
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Queensland
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Birtinya, Queensland, Australien
- Sunshine Coast University Hospital
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Brisbane, Queensland, Australien
- Royal Brisbane and Women's Hospital
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Bundaberg, Queensland, Australien
- Bundaberg Hospital
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Cairns, Queensland, Australien
- Cairns Hospital
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Logan City, Queensland, Australien
- Logan Hospital
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Mackay, Queensland, Australien
- Mackay Base Hospital
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Rockhampton, Queensland, Australien
- Rockhampton Hospital
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South Brisbane, Queensland, Australien
- Mater Hospital
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Woolloongabba, Queensland, Australien
- Princess Alexandra Hospital
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Tasmania
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Hobart, Tasmania, Australien
- Royal Hobart Hospital
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australien
- Fiona Stanley Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre.
- Kann eine Einverständniserklärung abgeben.
Primäre membranöse Nephropathie (PMN), bestätigt durch:
- Nierenbiopsie (Anti-PLA2R-negative Patienten können aufgenommen werden, wenn PMN durch Biopsie bestätigt wird. Eine Nierenbiopsie wird im Allgemeinen empfohlen, um die Diagnose einer PMN zu bestätigen
- Entscheidet sich der Arzt gegen eine Biopsie, muss der Patient Anti-PLA2R-positiv sein und darf keinen Diabetes haben.
- Proteinurie ≥4 g/24h trotz unterstützender Behandlung über mindestens 6 Monate mit der maximal verträglichen Dosis von ACE-i oder ARB (Dosis muss für mindestens 4 Wochen stabil sein), bestätigt beim letzten Screening vor der Randomisierung
- Serumalbumin <30 g/L.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ≥40 ml/min/1,73 m2.
- Eine Behandlung mit Immunsuppression ist nach Einschätzung des behandelnden Arztes gerechtfertigt.
- Vollständig gegen COVID-19 geimpft gemäß der örtlichen Praxis/Empfehlung.
Ausschlusskriterien:
- Resistent gegen Rituximab oder hatten in der Vergangenheit >2 g Rituximab.
- Resistent gegen Cyclophosphamid oder hatten in der Vergangenheit eine kumulierte Aufnahme von >20 g Cyclophosphamid.
- Mehr als 3 Jahre seit der PMN-Diagnose.
- Die Proteinurie darf während der Einnahme von ACE-i/ARB über einen Zeitraum von 6 Monaten nicht um mehr als 50 % gesunken sein.
- Patienten mit einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), einer aktiven Hepatitis B- oder C-Infektion oder anderen aktiven Infektionen.
- Patienten mit sekundärer membranöser Nephropathie
- Insbesondere bei Anti-PLA2R-negativen Patienten muss ein Screening auf Malignität in Betracht gezogen werden.
- Patienten, deren Nierenbiopsie Begleitsymptome einer diabetischen Nephropathie aufweist.
- Empfänger einer Nierentransplantation.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Frauen im gebärfähigen Alter sind nicht bereit, Verhütungsmittel anzuwenden.
- Vermutete oder bekannte Überempfindlichkeit, Allergie und/oder immunogene Reaktion in der Vorgeschichte gegen monoklonale Antikörper, Kortikosteroide, Cyclophosphamid, einen ihrer Inhaltsstoffe und andere Arzneimittel aus denselben pharmakotherapeutischen Gruppen.
- Nach Ansicht des Prüfers könnte jede Störung oder jeder Zustand ein inakzeptables Risiko für die Sicherheit und das Wohlbefinden des Teilnehmers darstellen.
- Unfähigkeit, die Anforderungen der Studie zu verstehen oder einzuhalten.
- Ausgeschlossen sind Personen, die Art, Bedeutung und Umfang der klinischen Prüfung nicht erkennen oder ihre Einwilligung erteilen können, auch wenn sie einen gesetzlichen Vertreter haben.
- Verwendung eines Prüfpräparats <30 Tage oder innerhalb von fünf Halbwertszeiten des Prüfpräparats (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist), dessen Wirkung oder Toxizität sich mit der von Obinutuzumab, Prednisolon, Cyclophosphamid oder deren Metaboliten überschneiden kann.
- Aktive Tuberkulose-Infektion. Tests auf latente Erkrankungen können beim Screening durchgeführt werden, wenn dies aufgrund örtlicher Vorschriften oder in Übereinstimmung mit der örtlichen klinischen Praxis erforderlich ist. Eine latente Erkrankung nach Abschluss einer geeigneten Behandlung ist kein Ausschlusskriterium.
- Geringe periphere B-Zellzahl (gemäß lokalem Referenzbereich). Die B-Zellzahl muss überprüft werden, insbesondere bei Patienten, die in der Vergangenheit Rituximab, Cyclophosphamid oder beides erhalten haben.
- Verwendung von SGLT2-i und GLP-1-Agonisten innerhalb von 90 Tagen vor der Randomisierung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Obinutuzumab
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Die Teilnehmer erhalten in den Wochen 0, 2, 24 und 26 eine intravenöse Infusion von 1.000 mg Obinutuzumab. Vor der Verabreichung von Obinutuzumab erhält der Teilnehmer Vormedikamente bestehend aus allen drei:
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Aktiver Komparator: Orales Prednisolon und Cyclophosphamid
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Die Teilnehmer erhalten eine Kombination aus oralem Prednisolon und Cyclophosphamid mit zwei Optionen (Option A und B). Option A: Zyklisches Prednisolon und Cyclophosphamid mit i.v. Methylprednisolon
Option B: Gleichzeitige Einnahme von Prednisolon und Cyclophosphamid ohne i.v. Methylprednisolon
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Eine bewertete zusammengesetzte Messung basierend auf Wirksamkeit, Sicherheit und Lebensqualität nach 24 Monaten
Zeitfenster: 24 Monate
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Eine geordnete zusammengesetzte Kennzahl, bestehend aus:
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer an Komplettremission (CR)
Zeitfenster: Mit 6, 12, 18, 24 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Proteinurie von ≤3,0 g/Tag
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Mit 6, 12, 18, 24 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer an partieller Remission (PR)
Zeitfenster: Mit 6, 12, 18, 24 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Proteinurie zwischen >3,0 und 3,5 g/Tag und einer >50 %igen Reduktion der Proteinurie gegenüber dem Ausgangswert
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Mit 6, 12, 18, 24 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer in CR und/oder PR
Zeitfenster: Mit 6, 12, 18, 24 Monaten
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Anzahl der Teilnehmer, die die Definition einer vollständigen und/oder teilweisen PMN-Remission erfüllen
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Mit 6, 12, 18, 24 Monaten
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Anzahl nicht schwerwiegender unerwünschter Ereignisse von besonderem Interesse
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der im Protokoll definierten nicht schwerwiegenden Ereignisse von besonderem Interesse (im Zusammenhang mit PMN oder den Studieninterventionen)
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Bis 24 Monate
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der im Protokoll definierten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse
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Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die nicht auf die PMN-Behandlung ansprechen
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen die Proteinurie gegenüber dem Ausgangswert um <50 % zurückgegangen ist oder sich die Proteinurie verschlechtert (im Vergleich zum Ausgangswert angestiegen ist) und die weder PR noch CR erreicht haben
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Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die nach CR oder PR einen Rückfall erleiden
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen erneut eine Proteinurie von >3,5 g/Tag auftritt, und zwar auf einem ≥50 % höheren Niveau als dem niedrigsten Wert nach der Behandlung bei Teilnehmern, die zuvor entweder PR oder CR erreicht hatten
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Bis 24 Monate
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Zeit für den ersten Rückfall
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Die Zeit bis zum Rückfall ist das Zeitintervall vom letzten Zeitpunkt, an dem sich der Teilnehmer im besten Remissionsstatus (entweder PR oder CR) befand, bis zum ersten Rückfall
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Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die eine immunologische Remission haben (für Anti-PLA2R-positive Teilnehmer)
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, deren Anti-PLA2R-Ab-Spiegel unter 2 RU/ml fällt und die zu Studienbeginn ≥14 RU/ml haben
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Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die Bedarf an einer Rettungstherapie haben
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 Monaten nicht mehr ansprechen oder einen Rückfall erleiden und Notfalltherapien wie Obinutuzumab, Calcineurininhibitoren oder zusätzliche Kortikosteroide und Cyclophosphamid eingesetzt werden.
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Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die die Studie verlassen
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die die Nachbeobachtung der Studie aus irgendeinem Grund abgebrochen haben
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Bis 24 Monate
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Lebensqualitätswerte (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: nach 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 Monaten
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Lebensqualitätswerte mit EQ-5D-5L
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nach 3, 6, 9, 12, 15, 18, 24 Monaten
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eGRF-Steigung
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Änderung der eGFR-Steigung
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Bis 24 Monate
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Anzahl der behandlungs- oder PMN-bedingten Todesfälle
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Todesfälle, die direkt oder indirekt auf eine PMN-Komplikation oder die Behandlung von PMN zurückzuführen sind
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Bis 24 Monate
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Alle verursachen Todesfälle
Zeitfenster: Bis 24 Monate
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Anzahl der Todesfälle jeglicher Ursache
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Bis 24 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer an Komplettremission (CR)
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Proteinurie von ≤3,0 g/Tag
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer an partieller Remission (PR)
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Proteinurie zwischen >3,0 und 3,5 g/Tag und einer >50 %igen Reduktion der Proteinurie gegenüber dem Ausgangswert bei stabiler Nierenfunktion (eGFR bleibt >40 ml/min/1,73 m2)
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer in CR und/oder PR
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer, die die Definition einer vollständigen und/oder teilweisen PMN-Remission erfüllen
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl nicht schwerwiegender unerwünschter Ereignisse von besonderem Interesse
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der im Protokoll definierten nicht schwerwiegenden Ereignisse von besonderem Interesse (im Zusammenhang mit PMN oder den Studieninterventionen)
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der im Protokoll definierten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer, die nicht auf die PMN-Behandlung ansprechen
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen die Proteinurie gegenüber dem Ausgangswert um <50 % zurückgegangen ist oder sich die Proteinurie verschlechtert (im Vergleich zum Ausgangswert angestiegen ist) und die weder PR noch CR erreicht haben
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer, die eine immunologische Remission haben (für Anti-PLA2R-positive Teilnehmer)
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer, deren Anti-PLA2R-Ab-Spiegel unter 2 RU/ml fällt und die zu Studienbeginn ≥14 RU/ml haben
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Notwendigkeit einer Dialyse oder Nierentransplantation
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen (Nierenerkrankung im Stadium 5)
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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eGRF-Steigung
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Änderung der eGFR-Steigung
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer mit Behandlung oder PMN-bedingtem Tod
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Todesfälle, die direkt oder indirekt auf eine PMN-Komplikation oder die Behandlung von PMN zurückzuführen sind
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Anzahl der Teilnehmer mit Todesfällen jeglicher Ursache
Zeitfenster: Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
|
Anzahl der Todesfälle jeglicher Ursache
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Zu jedem Zeitpunkt bis zum Ende des Studiums (wenn der letzte Teilnehmer 24 Monate erreicht – ~42 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Chen Au Peh, The University of Adelaide
- Studienleiter: Bhadran Bose, Nepean Blue Mountains Local Health District
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Nephritis
- Glomerulonephritis
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Glomerulonephritis, membranös
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Phosphoramid -Senf
- Stickstoffsenfverbindungen
- Senfverbindungen
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Phosphoramide
- Organophosphorverbindungen
- Schwangerschaften
- Prednisolon
- Cyclophosphamid
- Obinutuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AKTN 18.03
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Die Datensätze werden Forschern im Rahmen der REMIT-Studie zur Analyse von Teilstudien und länderspezifischen Ergebnissen zur Verfügung gestellt, nachdem das Hauptmanuskript zur Veröffentlichung angenommen wurde.
Für Forscher außerhalb der REMIT-Studie werden die individuellen Teilnehmerdaten auf Anfrage einem Datenzugriffsausschuss zur Verfügung gestellt, einem Prüfungsausschuss, der eingerichtet wurde, um Vorschläge auf der Grundlage fundierter wissenschaftlicher Erkenntnisse, Nutzen-Risiko-Abwägung und Fachwissen des Forschungsteams zu bewerten.
Wenn die Datenverknüpfung zur Schätzung der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten eingesetzt wurde, richtet sich die gemeinsame Nutzung der Daten nach den spezifischen Anforderungen der Datenverwalter. Unter bestimmten Umständen ist es möglicherweise nicht möglich, Daten auf Teilnehmerebene über das Land hinaus, in dem sie erfasst wurden, weiterzugeben. Dies wird je nach Zuständigkeit geklärt.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Die Datensätze werden Forschern im Rahmen der REMIT-Studie zur Analyse von Teilstudien und länderspezifischen Ergebnissen zur Verfügung gestellt, nachdem das Hauptmanuskript zur Veröffentlichung angenommen wurde.
Für Forscher außerhalb der REMIT-Studie werden die individuellen Teilnehmerdaten auf Anfrage einem Datenzugriffsausschuss zur Verfügung gestellt, einem Prüfungsausschuss, der eingerichtet wurde, um Vorschläge auf der Grundlage fundierter wissenschaftlicher Erkenntnisse, Nutzen-Risiko-Abwägung und Fachwissen des Forschungsteams zu bewerten.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .