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Pharmakologische Toleranzinduktion für Hypoxie und Hypothermie (PhITHy-Ho)

9. Februar 2026 aktualisiert von: Allan Doctor, MD, University of Maryland, Baltimore

Die Optimierung der Warfighter-Leistung in extremen Umgebungen bleibt ein Bereich wichtiger und intensiver Forschung mit den folgenden Zielen: (1) Optimierung, Aufrechterhaltung und Steigerung der medizinischen Bereitschaft und physiologischen/psychologischen Leistung in extremen und gefährlichen militärischen Einsatzumgebungen und (2) Entwicklung gemeinsamer Gegenmaßnahmen des Verteidigungsministeriums und Anleitung zur Aufrechterhaltung der Leistung, zur Beurteilung des physiologischen Status und zur Reduzierung des Verletzungsrisikos in extremen und gefährlichen Betriebsumgebungen. Erfolgreiche und sichere Ergebnisse in extremen und gefährlichen Einsatzumgebungen erfordern, dass Kriegskämpfer auch bei physiologischem Stress eine optimale kognitive und sportliche Leistung aufrechterhalten. Zu den extremen Umweltbedingungen, die in solchen Umgebungen auftreten, gehört die Exposition der Kämpfer gegenüber Hypoxie und Unterkühlung, allein oder in Kombination. Sowohl Hypoxie als auch Hypothermie untergraben die Homöostase des O2-Verabreichungssystems und führen zu gefährlichen Einschränkungen der kognitiven und körperlichen Leistungsfähigkeit des Kriegskämpfers.

Während rote Blutkörperchen (RBCs) allgemein als O2-Transportmittel anerkannt sind, wird ihre Funktion als wichtiger Signal- und Kontrollknoten bei der Homöostase der O2-Systemabgabe neu erkannt. Durch die auf den O2-Gehalt reagierende Modulation der Erythrozyten-Energetik, Biomechanik, O2-Affinität und Kontrolle vasoaktiver Effektoren im Plasma koordinieren Erythrozyten stabilisierende Reaktionen der Lunge, des Herzens, des Gefäßbaums und des autonomen Nervensystems – und zwar auf eine Weise, die die Homöostase des O2-Abgabesystems im Blut aufrechterhält Einstellung entweder einer verringerten O2-Verfügbarkeit (hypobare Hypoxie) oder eines erhöhten O2-Bedarfs (Hypothermie). Menschliche Erythrozyten zeigen adaptive Reaktionen auf körperliche Betätigung, Hypoxie und Unterkühlung – diese Veränderungen werden allgemein als Schlüsselelement für die Anpassung an große Höhen angesehen. Unter Bedingungen von Hypoxie und Unterkühlung wird jedoch ohne vorherige Anpassung die Erythrozytenleistung beeinträchtigt und der dynamische Bereich der Stressanpassung für die Homöostase der O2-Zufuhr eingeschränkt – wodurch die körperliche Leistungsfähigkeit und die kognitive Leistungsfähigkeit von Kampfflugzeugen in extremen Umgebungen, wie beispielsweise bei akuter Höhenkrankheit, eingeschränkt werden.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Strategie des Forschers besteht darin, (a) zugelassene Arzneimittel mit Potenzial für eine heilsame Wirkung auf Erythrozyten-Leistungsmerkmale, die zur Homöostase der O2-Abgabe bei Stress beitragen, wiederzuverwenden und (b) Leitkandidaten durch sequentielle Bewertung in relevanten und strengen Tisch- und In-vivo-Modellen effizient zu identifizieren Dazu gehört auch die Untersuchung geschlechtsspezifischer Effekte. Unsere Testplattformen werden ausgewählt, um die RBC-Physiologie zu charakterisieren, die für die O2-Abgabe relevant ist, mit Schwerpunkt auf RBC-O2-Affinität, Energetik, Biomechanik, Gefäßinteraktion und Kontrolle des regionalen Blutflusses. Der Prüfer wird seriell Proben von Erythrozytensuspensionen nehmen (0, 1,3 Stunden) und die Erythrozytenleistungsattribute im gesamten Bereich der modellierten Umweltextreme quantifizieren, wobei er die Erythrozytenleistungsbeschränkung als > 20 % Beeinträchtigung in jedem Attribut definiert und die pharmakologische Rettung bestimmt (definiert als > 20 %). Verbesserung in jedem Attribut) unter Verwendung des gemischten Modells RM-ANOVA als Funktion des Geschlechts. Der Prüfer wird die Analyse auf 80 % bei <5 % verstärken; Basierend auf unseren veröffentlichten Daten mit diesen Tests und Erfahrungen sind hierfür 10–15 Probanden/Gruppe erforderlich. Medikamentenkandidaten mit nachweislichem PhIT-HyHo-Potenzial werden zum In-vivo-Screening weitergeleitet, priorisiert nach der Anzahl der pro Medikament wiederhergestellten Erythrozytenattribute. Es folgt eine spezifische Beschreibung unseres Ansatzes zur Bewertung jedes RBC-Leistungsmerkmals.

Die Leistungsmerkmale der Erythrozyten werden unter kontrollierten Bedingungen quantifiziert (Temperatur: 28–37 °C; pO2: 50–100 Torr, allein und in Kombination in unserem temperaturgesteuerten Dünnschichttonometer38 (NB-Temperatur simuliert hypotherme Körpertemperatur): (a) glykolytisch Fluss, (b) Widerstandsfähigkeit gegenüber oxidativem Stress, (c) Verformbarkeit und Aggregation, (d) O2-Affinität und Bohr-Effekt, (e) Vasoaktivität.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

50

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • University of Maryland Baltimore

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Gesunde Erwachsene im Alter von 18–88 Jahren.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Person ist >/= 18 Jahre alt.
  • Das Subjekt wiegt mindestens 110 Pfund
  • Der Proband muss eine im Allgemeinen gesunde Person sein

Ausschlusskriterien:

  • Verdacht auf oder Diagnose einer anhaltenden (chronischen) oder akuten Infektion
  • Schwanger
  • Nicht Englisch sprechend
  • Ab 89 Jahren

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gesunde erwachsene Freiwillige
Freiwillige mit gesunden Erwachsenen >/= 18 Jahre ohne akute oder chronische Erkrankung.
Einarmige, gesunde erwachsene Freiwillige zur Blutspende.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen von Medikamentenkandidaten auf den RBC-Energiestoffwechsel
Zeitfenster: 18-24 Monate
Der Forscher wird sich insbesondere auf den relativen glykolytischen und Pentosephosphat-Wegfluss konzentrieren, um die Robustheit der antioxidativen Kapazität der Erythrozyten zu bestimmen. Die Flussanalyse wird mittels Metabolomik (Massenspektrometrie) durchgeführt.
18-24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen von Arzneimittelkandidaten auf die Widerstandsfähigkeit der Erythrozyten gegenüber oxidativem Stress.
Zeitfenster: 18-24 Monate
Der Prüfer wird die Robustheit von Erythrozyten-Antioxidationssystemen nach In-vitro-Inkubation in einer oxidativen Umgebung bewerten. Zu den Ergebnismessungen gehören die Fähigkeit von Erythrozyten, Oxidationsmittel wie Superoxid und Wasserstoffperoxid abzufangen, die Erythrozyten-Lyse und oxidative Veränderungen in Erythrozyten-Membranproteinen.
18-24 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen von Arzneimittelkandidaten auf die Verformbarkeit und Aggregation roter Blutkörperchen.
Zeitfenster: 18-24 Monate
Die Verformbarkeit der Erythrozyten wird durch Ektacytometrie und Brillouin-Mikroskopie beurteilt. Die Messungen umfassen den Dehnungsindex (Fähigkeit der Erythrozyten, sich als Funktion der Scherung zu verlängern) sowie eine scherfreie Bewertung der Verformbarkeit der Erythrozyten. Die Aggregation wird durch Syllektometrie bewertet.
18-24 Monate
Auswirkungen von Arzneimittelkandidaten auf die RBC 02-Affinität und den Bohr-Effekt.
Zeitfenster: 18-24 Monate
Dies wird mithilfe des HEMOX-Analysegeräts und der Dünnschichttonometrie (mit Gasmischungsmischung) beurteilt, um die Hämoglobin-p50-Verschiebung (d. h. den Sauerstoffpartialdruck, bei dem Hämoglobin zu 50 % mit Sauerstoff gesättigt ist) und die Reaktionsfähigkeit der Hämoglobin-O2-Affinität zu bestimmen auf pH.
18-24 Monate
Auswirkungen des Arzneimittelkandidaten auf die Vasoaktivität von RBC 02.
Zeitfenster: 18-24 Monate
Erythrozyten werden in einem Biotest mit Aortengewebe getestet, um ihre Dilatationskapazität bei Hypoxie und ihre Konstriktionseigenschaften bei Normoxie zu bestimmen.
18-24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Allan Doctor, PhD, University of Maryland, Baltimore

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HP-00108068

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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