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Mehrstufige Intervention zur COVID-19-Impfstoffaufnahme bei Latinos

1. Juli 2025 aktualisiert von: San Diego State University
Diese Studie ist von Bedeutung, da sie auf eine Bevölkerung abzielt, die aufgrund von COVID-19, Influenza, Pneumokokken-Pneumonie und Gürtelrose eine außergewöhnlich hohe Morbiditäts- und Mortalitätsrate aufweist; und die den Impfstoffen erhebliches Misstrauen entgegenbringen. Es ist insofern innovativ, als wir die umfangreiche Erfahrung unseres Forschungsteams bei der Entwicklung mehrstufiger und maßgeschneiderter Interventionen in Zusammenarbeit mit Community-Partnern nutzen werden, um die Impfaufnahme bei Erwachsenen unter Latinos zu erhöhen. Durch dieses Projekt werden wir die Erfahrung und Infrastruktur für ein skalierbares gemeinschaftlich-akademisches Modell entwickeln, das für andere Gemeinschaften (insbesondere solche mit vorherrschender Impfresistenz) und andere neu auftretende Bedrohungen der öffentlichen Gesundheit eingesetzt und angepasst werden kann. Es besteht ein großes Potenzial für kurz- und langfristige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit/Wirtschaft, wenn die Aufnahme von Impfstoffen durch Erwachsene in Hochrisikogruppen wie Latinos erhöht wird. Diese Arbeit wird zum Beweismaterial für wirksame verhaltens- und gemeinschaftsbasierte Strategien zur Verbesserung der Gesundheit von Latinos beitragen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Ungleichheiten bei COVID-19 sind für die lokale und nationale Verbreitung von zentraler Bedeutung. Seit dem Auftreten des neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2) gab es weltweit über 104,8 Millionen bestätigte Fälle, wobei die USA bei der Zahl der Fälle und Todesfälle führend sind (zum Zeitpunkt dieses Schreibens >26,6 Millionen bzw. 455.000+)1 und Kalifornien liegt mit >3,3 Millionen Fällen an der Spitze der USA.1 COVID-19 (die durch SARS-CoV-2 verursachte Krankheit) wird hauptsächlich von Mensch zu Mensch durch engen und dauerhaften Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Leider wurde die Reaktion der USA auf die Pandemie weitgehend den Regierungen der Bundesstaaten und Kommunen überlassen, was zu gemischten Ergebnissen geführt hat. Personen, die ethnischen/rassischen Minderheiten angehören, haben im Vergleich zu Weißen ein erhöhtes Risiko, sich mit SARS-CoV-2 zu infizieren, und weisen schlechtere klinische Ergebnisse bei COVID-19 auf. Beispielsweise verzeichnen Latinos im Vergleich zu Weißen eine 2,5-mal höhere Sterblichkeitsrate durch COVID-19.2 In Kalifornien sind Latinos für den höchsten Prozentsatz an COVID-19-Fällen (55 %) und Todesfällen (46 %) verantwortlich, obwohl der Bevölkerungsanteil ähnlich ist wie bei Weißen (38,9 % vs. 36,6 %). bzw.).3 Im San Diego County haben Latinos die höchsten Fallraten (56,3 %). im Vergleich zu jeder anderen ethnischen Gruppe.4 Diese Daten zeigen tiefgreifende und deutliche Unterschiede, die Latinos in Kalifornien und im San Diego County betreffen.

Determinanten der COVID-19-Disparitäten zwischen Latinos sind das Ergebnis allgegenwärtiger systemischer sozioökonomischer Disparitäten. Latinos sind in Berufen, die als „wesentlich“ gelten, überproportional vertreten (78 %)5 und leiden im Vergleich zu Weißen (59 % bzw. 8,7 %) unter einer hohen Armutsquote (18,3 %).6 Zusammengenommen führen diese Faktoren dazu, dass Latinos ein größeres Bedürfnis haben, weiterhin außer Haus zu arbeiten, wodurch sich das Risiko einer Exposition gegenüber SARS-CoV-2 erhöht. Darüber hinaus können Latinos aufgrund wirtschaftlicher und kultureller Faktoren in kleineren Wohneinheiten mit Mehrgenerationenhaushalten leben, was die Einhaltung sozialer Distanzierung erschwert.7 Latinos leiden außerdem häufiger an Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes; All dies sind bekannte Risikofaktoren für schwere COVID-19-Komplikationen.8 Schließlich sind Latinos aufgrund von Bildungsunterschieden und historischem Misstrauen gegenüber Regierungsstellen9 möglicherweise anfälliger für Fehlinformationen über COVID-19 und können daher Präventionsempfehlungen nicht übernehmen oder befolgen.10 Diese Unterschiede verdeutlichen die dringende Notwendigkeit, die COVID-19-Belastung der Latinos zu verringern.

Impfzögerlichkeit und Misstrauen unter Latinos können die Belastung dieser Gruppe durch COVID-19 weiter verschärfen. Bisher war die nationale Reaktion auf die COVID-19-Pandemie und die anschließende Einführung von Impfungen weitgehend unzureichend. Zu den häufig geäußerten Bedenken hinsichtlich des COVID-19-Impfstoffs zählen die Geschwindigkeit, mit der er entwickelt und zugelassen wurde, die Neuheit der mRNA-basierten Technologie (Moderna und Pfizer), die relativ kurzfristig verfügbaren Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten sowie das potenzielle Risiko Nebenwirkungen. Um diese Bedenken zu verschärfen, wurden soziale Medien und andere Plattformen (z. B. Facebook und YouTube) genutzt, um Fehlinformationen über COVID-19 und die COVID-19-Impfstoffe zu verbreiten. Diese Faktoren in Kombination haben das Vertrauen der Latinos in den COVID-19-Impfstoff geschwächt. Somit ist klar, dass Latinos eine vorrangige Gruppe bei der Umsetzung von Strategien zur Stärkung des Vertrauens in den COVID-19-Impfstoff und zur Steigerung der Akzeptanz von COVID-19-Impfstoffen sind. Das FHCSD bietet einen idealen Rahmen für die Durchführung von Forschungsarbeiten, die sich auf die Entwicklung effektiver Methoden zur Erreichung und Betreuung einer großen Anzahl von Latinos konzentrieren.

In jüngerer Zeit hat sich herausgestellt, dass die COVID-19-Impfung ein jährlicher und saisonaler Impfstoff sein wird, ähnlich wie bei der Grippe. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, Impfbemühungen und Kommunikationskampagnen zu nutzen, die auf mehrere Impfstoffe abzielen. Dazu gehören: COVID-19, Grippe, Pneumokokken-Pneumonie und Gürtelrose. Es gibt Hinweise darauf, dass ähnliche ethnische Unterschiede bei Grippe (11), Pneumokokken-Pneumonie (12) und Gürtelrose (13) bestehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

238

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • California
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92102
        • Family Health Centers San Diego
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92182
        • San Diego State University Research Foundation

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Seien Sie Patient einer an der Intervention teilnehmenden Klinik
  • Seien Sie ein Erwachsener ab 18 Jahren
  • Identifiziere mich selbst als Latino

Ausschlusskriterien:

  • Planen Sie, in den nächsten zwei Jahren aus San Diego County auszuziehen
  • Sie haben eine kognitive Beeinträchtigung, die es ihnen unmöglich macht, ihre Einwilligung nach Aufklärung einzuholen
  • Kontraindikationen für den Erhalt der 4 Studienimpfstoffe haben (COVID-19, Pneumokokken, Gürtelrose, Grippe)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Mehrstufige Intervention
Die Bedingung „Mehrstufige Intervention“ erhält maßgeschneiderte und gezielte Nachrichten zur Impfung. Gesundheitspädagogen werden in den ersten sechs Monaten der Studie auch motivierende Interviewsitzungen mit Patienten durchführen, die für den Erhalt der Impfstoffe in Frage kommen. Ergänzend zu diesen Begegnungen senden Gesundheitspädagogen den Patienten auch Informationsmaterialien (einschließlich Videos, Erfahrungsberichte und Ressourcen) per Post, E-Mail und/oder SMS, die den Nutzen von Impfstoffen hervorheben.
Klinikpatienten aus den nach dem Zufallsprinzip zugewiesenen Interventionskliniken erhalten zusätzliche Informationen zu Impfstoffen und haben die Möglichkeit, Fragen zu einem der vier studienfokussierten Impfstoffe (COVID-19, Gürtelrose, Pneumokokken, Influenza) zu stellen. Gesundheitspädagogen stellen ihnen zusätzliche Informationen zur Verfügung, gehen auf etwaige Fehlinformationen und Desinformationen ein und bieten ihnen an, ihre Impftermine für sie zu vereinbaren.
Kein Eingriff: Klinische Standardpraxis
Standardmäßige klinische Praxis, die aus einer allgemeinen Patientenansprache besteht, um die Impfaufnahme bei Latino-Patienten zu fördern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Impfung von Patienten der Latino-Klinik
Zeitfenster: 1 Jahr
Testen Sie die Wirksamkeit der mehrstufigen Intervention zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten anhand der Impfaufnahme von Latino-Patienten gegen COVID-19, Pneumokokken, Gürtelrose und Influenza im Vergleich zu Latino-Patienten, die die klinische Standardpraxis erhalten.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ergebnisse auf psychosozialer und individueller Ebene
Zeitfenster: 1 Jahr
Testen Sie die längerfristige (24 Monate) Wirksamkeit der Multilevel-Intervention auf psychosoziale und Lebensqualitätsergebnisse bei einer Untergruppe von 200 Latino-Klinikpatienten.
1 Jahr

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Umsetzungsbewertung
Zeitfenster: 1 Jahr
Bewerten Sie den Implementierungsprozess und die Genauigkeit, einschließlich der Akzeptanz der Intervention und der wahrgenommenen Durchführbarkeit durch Patienten, Klinikpersonal, kommunale Behörden und Interessengruppen zu Studienbeginn sowie zu Zeitpunkten nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. März 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • HS-2022-0096

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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