Mehrstufige Intervention zur COVID-19-Impfstoffaufnahme bei Latinos

Die Ungleichheiten bei COVID-19 sind für die lokale und nationale Verbreitung von zentraler Bedeutung. Seit dem Auftreten des neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2) gab es weltweit über 104,8 Millionen bestätigte Fälle, wobei die USA bei der Zahl der Fälle und Todesfälle führend sind (zum Zeitpunkt dieses Schreibens >26,6 Millionen bzw. 455.000+)1 und Kalifornien liegt mit >3,3 Millionen Fällen an der Spitze der USA.1 COVID-19 (die durch SARS-CoV-2 verursachte Krankheit) wird hauptsächlich von Mensch zu Mensch durch engen und dauerhaften Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Leider wurde die Reaktion der USA auf die Pandemie weitgehend den Regierungen der Bundesstaaten und Kommunen überlassen, was zu gemischten Ergebnissen geführt hat. Personen, die ethnischen/rassischen Minderheiten angehören, haben im Vergleich zu Weißen ein erhöhtes Risiko, sich mit SARS-CoV-2 zu infizieren, und weisen schlechtere klinische Ergebnisse bei COVID-19 auf. Beispielsweise verzeichnen Latinos im Vergleich zu Weißen eine 2,5-mal höhere Sterblichkeitsrate durch COVID-19.2 In Kalifornien sind Latinos für den höchsten Prozentsatz an COVID-19-Fällen (55 %) und Todesfällen (46 %) verantwortlich, obwohl der Bevölkerungsanteil ähnlich ist wie bei Weißen (38,9 % vs. 36,6 %). bzw.).3 Im San Diego County haben Latinos die höchsten Fallraten (56,3 %). im Vergleich zu jeder anderen ethnischen Gruppe.4 Diese Daten zeigen tiefgreifende und deutliche Unterschiede, die Latinos in Kalifornien und im San Diego County betreffen.

Determinanten der COVID-19-Disparitäten zwischen Latinos sind das Ergebnis allgegenwärtiger systemischer sozioökonomischer Disparitäten. Latinos sind in Berufen, die als „wesentlich“ gelten, überproportional vertreten (78 %)5 und leiden im Vergleich zu Weißen (59 % bzw. 8,7 %) unter einer hohen Armutsquote (18,3 %).6 Zusammengenommen führen diese Faktoren dazu, dass Latinos ein größeres Bedürfnis haben, weiterhin außer Haus zu arbeiten, wodurch sich das Risiko einer Exposition gegenüber SARS-CoV-2 erhöht. Darüber hinaus können Latinos aufgrund wirtschaftlicher und kultureller Faktoren in kleineren Wohneinheiten mit Mehrgenerationenhaushalten leben, was die Einhaltung sozialer Distanzierung erschwert.7 Latinos leiden außerdem häufiger an Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes; All dies sind bekannte Risikofaktoren für schwere COVID-19-Komplikationen.8 Schließlich sind Latinos aufgrund von Bildungsunterschieden und historischem Misstrauen gegenüber Regierungsstellen9 möglicherweise anfälliger für Fehlinformationen über COVID-19 und können daher Präventionsempfehlungen nicht übernehmen oder befolgen.10 Diese Unterschiede verdeutlichen die dringende Notwendigkeit, die COVID-19-Belastung der Latinos zu verringern.

Impfzögerlichkeit und Misstrauen unter Latinos können die Belastung dieser Gruppe durch COVID-19 weiter verschärfen. Bisher war die nationale Reaktion auf die COVID-19-Pandemie und die anschließende Einführung von Impfungen weitgehend unzureichend. Zu den häufig geäußerten Bedenken hinsichtlich des COVID-19-Impfstoffs zählen die Geschwindigkeit, mit der er entwickelt und zugelassen wurde, die Neuheit der mRNA-basierten Technologie (Moderna und Pfizer), die relativ kurzfristig verfügbaren Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten sowie das potenzielle Risiko Nebenwirkungen. Um diese Bedenken zu verschärfen, wurden soziale Medien und andere Plattformen (z. B. Facebook und YouTube) genutzt, um Fehlinformationen über COVID-19 und die COVID-19-Impfstoffe zu verbreiten. Diese Faktoren in Kombination haben das Vertrauen der Latinos in den COVID-19-Impfstoff geschwächt. Somit ist klar, dass Latinos eine vorrangige Gruppe bei der Umsetzung von Strategien zur Stärkung des Vertrauens in den COVID-19-Impfstoff und zur Steigerung der Akzeptanz von COVID-19-Impfstoffen sind. Das FHCSD bietet einen idealen Rahmen für die Durchführung von Forschungsarbeiten, die sich auf die Entwicklung effektiver Methoden zur Erreichung und Betreuung einer großen Anzahl von Latinos konzentrieren.

In jüngerer Zeit hat sich herausgestellt, dass die COVID-19-Impfung ein jährlicher und saisonaler Impfstoff sein wird, ähnlich wie bei der Grippe. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, Impfbemühungen und Kommunikationskampagnen zu nutzen, die auf mehrere Impfstoffe abzielen. Dazu gehören: COVID-19, Grippe, Pneumokokken-Pneumonie und Gürtelrose. Es gibt Hinweise darauf, dass ähnliche ethnische Unterschiede bei Grippe (11), Pneumokokken-Pneumonie (12) und Gürtelrose (13) bestehen.