Beatmungsparameter bei akuten neurologischen Verletzungen
Basisbeatmungsparameter bei Patienten mit akuter neurologischer Verletzung
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, den Zusammenhang zwischen Beatmungsparametern zu Studienbeginn (insbesondere mechanische Leistung (MP), auf das vorhergesagte Körpergewicht normierte mechanische Leistung (MP/PBW) und Fahrdruck (DP)) mit dem neurologischen Ausgangsstatus (bewertet durch) zu testen (Glasgow Coma Score) bei erwachsenen Patienten unter mechanischer Beatmung mit akuten neurologischen Schäden infolge eines Schlaganfalls, eines Hirntraumas oder einer Subarachnoidalblutung.
Die wichtigsten Fragen, die es beantworten soll, sind:
- Gibt es bei Patienten mit akuten neurologischen Verletzungen unter mechanischer Beatmung einen Zusammenhang zwischen der akuten neurologischen Verletzung, die bei der Aufnahme anhand der Glasgow-Skala beurteilt wurde, und den Beatmungsparametern zu Studienbeginn?
- Sind bei Patienten mit akuter neurologischer Schädigung unter mechanischer Beatmung die Beatmungsparameter zu Studienbeginn verändert?
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Bei erwachsenen Patienten mit einer akuten neurologischen Schädigung (ANI) als Folge eines Schlaganfalls, eines Hirntraumas oder einer Subarachnoidalblutung können extraneurologische Komplikationen auftreten. Sie entstehen als Folge der Freisetzung von Entzündungsmediatoren in einer veränderten Blut-Hirn-Schranke, die in den Kreislauf gelangen und so die Funktionalität anderer Organe verändern. Von den betroffenen Organen ist die Lunge am häufigsten beeinträchtigt, was zu erhöhter Morbidität, Mortalität und schlechteren neurologischen Folgen führt. Es ist zu beachten, dass ein großer Teil der Patienten mit ANI eine mechanische Beatmung (MV) benötigt, die auch durch die Produktion von Entzündungsmediatoren zur Entwicklung einer beatmungsinduzierten Lungenschädigung (VILI) und zur Veränderung anderer Organe führen kann.
Aus dem oben Gesagten kann angenommen werden, dass bei Patienten mit ANI die basalen Atemparameter verändert sein könnten, und dies ist wichtig, da bei dieser Patientengruppe die Beatmungsparameter Veränderungen auf Gehirnebene hervorrufen könnten, insbesondere einen Anstieg der intrakraniellen Druck (ICP) und Schwankungen des PaCO2, die zu Veränderungen im Gefäßsystem und damit auch im zerebralen Blutfluss führen würden. Der Einsatz einer protektiven Beatmung, die bei anderen Erkrankungen wie dem akuten Atemnotsyndrom (ARDS) empfohlen wird, ist für diese Patientengruppe wiederum nicht klar definiert. Aus diesem Grund besteht das Ziel dieser Studie darin, die grundlegenden Beatmungsparameter bei Patienten mit ANI, insbesondere die mechanische Leistung (MP), die auf das vorhergesagte Körpergewicht normierte mechanische Leistung (MP/PBW) und den Antriebsdruck (DP) zu bewerten und zu bestimmen ihr Zusammenhang mit dem neurologischen Ausgangsstatus (bewertet anhand des Glasgow-Koma-Scores). Die Hypothese der Studie, die davon ausgeht, dass die Beatmungsveränderungen umso größer sind, je größer der anfängliche neurologische Schaden ist, besteht darin, dass MP mit dem Grad der neurologischen Schädigung korreliert. Die zweite Hypothese besagt, dass Beatmungsvariablen, insbesondere MP, bei Patienten mit LNA zu Studienbeginn verändert sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Roberto S Santa Cruz, Dr.
- Telefonnummer: +5492966559019
- E-Mail: resc.hrrg@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Antonella Civile, Dr.
- E-Mail: Civileantonella1998@gmail.com
Studienorte
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Buenos Aires
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentinien, B6600KCL
- Rekrutierung
- Roberto Santa Cruz
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Kontakt:
- Roberto Santa Cruz, Dr.
- Telefonnummer: +5492966559019
- E-Mail: resc.hrrg@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Akute neurologische Schädigung bei Patienten im Alter von ≥ 16 Jahren, die aus neurologischen Gründen eine mechanische Beatmung benötigen und keine Lungenschädigung zu Studienbeginn aufweisen, definiert als: normale Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und ausreichende Sauerstoffversorgung; PaO2/FiO2 ≥ 300.
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Ausschlusskriterien:
Pneumothorax oder ein Pleuradrainageschlauch. Hämodynamische Instabilität (mittlerer Blutdruck ≤ 65 mmHg) oder hohe Dosen von Inotropika (Noradrenalin > 0,5 Gamma/Kilo/Minute oder Äquivalent).
PaO2/FiO2 < 80 mmHg. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Schwanger
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Patienten mit akuter neurologischer Verletzung
Patienten ≥ 16 Jahre mit ANI, die aus neurologischen Gründen eine mechanische Beatmung benötigen, ohne Lungenverletzung zu Studienbeginn, definiert durch einen PaO2/FiO2 ≥ 300 und mit einem normalen Röntgenbild des Brustkorbs
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Korrelation zwischen akuter neurologischer Verletzung und mechanischer Leistung, normalisiert auf das vorhergesagte Körpergewicht
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Um den Grad der Korrelation zwischen akuten neurologischen Verletzungen zu bestimmen, bewertet anhand des Glasgow Coma Score [GCS; mit einem Wert zwischen 3 (schlechtester Wert, schwerster Wert) und 15 (bester Wert, am wenigsten schwerwiegender Wert)] und mechanischer Leistung normalisiert auf das vorhergesagte Körpergewicht (Joule/Minute/Kilogramm)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammenhang zwischen akuter neurologischer Verletzung und mechanischer Kraft
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Um den Grad der Korrelation zwischen akuten neurologischen Verletzungen zu bestimmen, bewertet anhand des Glasgow Coma Score [GCS; mit einem Wert zwischen 3 (schlechtester Wert, schwerster Wert) und 15 (bester Wert, geringster Wert)] und mechanischer Leistung (Joule/Minute)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Korrelation zwischen akuter neurologischer Verletzung und ΔP
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Um den Grad der Korrelation zwischen akuten neurologischen Verletzungen zu bestimmen, bewertet anhand des Glasgow Coma Score [GCS; mit einer Bewertung zwischen 3 (schlechteste Bewertung, am schwersten) und 15 (beste Bewertung, am wenigsten schwerwiegend)] und ΔP (Zentimeter Wasser)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des statischen Drucks
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des statischen Drucks: Pplat (Zentimeter Wassersäule)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Widerstands des Atmungssystems
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Widerstands des Atmungssystems: Dies ist das Verhältnis zwischen der Differenz zwischen Spitzendruck und statischem Druck und dem Inspirationsfluss: R = (Ppeak-Pplat)/Inspirationsfluss (Zentimeter Wassersäule/Liter/Sekunde)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Fahrdrucks
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Antriebsdrucks: Es handelt sich um die Differenz zwischen statischem Druck und PEEP: ΔP = Pplat-PEEP (Zentimeter Wassersäule)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der statischen Compliance
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der statischen Compliance: Hierbei handelt es sich um die Beziehung zwischen Atemzugvolumen und ΔP (Milliliter/Zentimeter Wassersäule).
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des dynamischen Fahrdrucks
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des dynamischen Fahrdrucks: Es handelt sich um die Differenz zwischen Spitzendruck und PEEP: ΔP = Ppeak-PEEP (Zentimeter Wassersäule), (Zentimeter Wassersäule)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der mechanischen Leistung, normalisiert auf das vorhergesagte Körpergewicht
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der mechanischen Leistung normalisiert auf das vorhergesagte Körpergewicht (Joule/Minute/Kilogramm)
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des statischen Drucks entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des statischen Drucks (Zentimeter Wassersäule) entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI: Hirntrauma-Verletzung (BTI), Subarachnoidalblutung (SAH) und Schlaganfall.
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Widerstands des Atmungssystems entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Widerstands des Atmungssystems (das ist die Beziehung zwischen der Differenz zwischen Spitzendruck und statischem Druck mit dem Inspirationsfluss) (Zentimeter Wasser/Liter/Sekunde) entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI: Hirntrauma-Verletzung (BTI), Subarachnoidalblutung (SAB) und Schlaganfall.
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Beurteilung des Fahrdrucks entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des Antriebsdrucks (das ist die Differenz zwischen statischem Druck und PEEP) (Zentimeter Wassersäule) entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI: Hirntrauma-Verletzung (BTI), Subarachnoidalblutung (SAH) und Schlaganfall.
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der statischen Compliance gemäß den verschiedenen Untergruppen von ANI
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der statischen Compliance (das ist die Beziehung zwischen Atemzugvolumen und ΔP) (Milliliter/Zentimeter Wasser) entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI: Hirntrauma-Verletzung (BTI), Subarachnoidalblutung (SAH) und Schlaganfall.
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des dynamischen Fahrdrucks entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung des dynamischen Antriebsdrucks (das ist die Differenz zwischen Spitzendruck und PEEP) (Zentimeter Wassersäule) entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI: Hirntrauma-Verletzung (BTI), Subarachnoidalblutung (SAH) und Schlaganfall.
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der mechanischen Leistung, normiert auf das vorhergesagte Körpergewicht, entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI
Zeitfenster: Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Zur Beurteilung der mechanischen Leistung normalisiert auf das vorhergesagte Körpergewicht (Joule/Minute/Kilogramm) entsprechend den verschiedenen Untergruppen von ANI: Hirntrauma-Verletzung (BTI), Subarachnoidalblutung (SAH) und Schlaganfall.
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Die ersten 2 Tage des Patienten unter mechanischer Beatmung (MV)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Roberto Santa Cruz, Hospital General Ramos Mejia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Blutung
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Intrakranielle Blutungen
- Hirnverletzungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Streicheln
- Subarachnoidalblutung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Observational
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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