Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Bewertung der Gefäßstruktur bei älteren Menschen mithilfe von Hochfrequenz-Ultraschall und Aufbau eines multimodalen Risikobewertungssystems für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: eine multizentrische Studie

14. Januar 2024 aktualisiert von: Qilu Hospital of Shandong University

Koronare Herzkrankheit (KHK), Schlaganfall und Bluthochdruck sind schwere Krankheiten, die die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen. Pathologische Veränderungen in den Arterien, die an den oben genannten Krankheiten beteiligt sind, treten hauptsächlich in der Intimal- oder Medialschicht der Arterien auf. Unter ihnen sind Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen (KHK und Schlaganfall) zu den beiden häufigsten Todesursachen weltweit geworden, wobei ältere Patienten die überwiegende Mehrheit ausmachen. KHK ist eine wichtige Todesursache, und Atherosklerose (AS) ist die Hauptpathologie, die ihr zugrunde liegt. AS tritt überwiegend in der Intimaschicht auf und der Einsatz hochauflösender Bildgebungstechniken dient der Visualisierung anatomischer Veränderungen in der Intima-Media-Schicht der Arterien allein ist für das Studium von AS wertvoll. Koronare Computertomographie-Angiographie (CCTA) und intrakranielle vaskuläre Magnetresonanz-Angiographie (MRA) können Koronar- und intrakranielle Arterienläsionen deutlich sichtbar machen, Lumenstenosen und andere wichtige Informationen messen und eine Grundlage für Diagnose, Behandlung und Prognose der Krankheit liefern. Durch die Integration der multimodalen CCTA/MRA/Ultraschall-Bildgebungstechnologie wollen Forscher ein nicht-invasives intelligentes Screening- und Bewertungssystem für KHK und Schlaganfall entwickeln, das mit Sicherheit einen großen klinischen und sozialen Wert haben wird.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine nationale multizentrische Folgebeobachtungsstudie, die voraussichtlich eine Datenbank mit klinischen und bildgebenden Informationen von nicht weniger als 20.000 Fällen älterer Probanden sammeln und aufbauen wird. Einige Daten stammen aus der vorab eingerichteten Datenbank (>12.000 Fälle) in kooperativen Forschungszentren, während zusätzliche Daten aus der neu eingerichteten prospektiven Follow-up-Datenbank gesammelt werden. Die Forscher führten nicht-invasiven Hochfrequenz-Ultraschall durch, um arterielle Gefäßstrukturveränderungen, Gefäßdynamik und andere Indikatoren auf der Grundlage der vorhandenen Datenbank und der neu eingerichteten Bildgebungsdatenbank zu erkennen, um die Merkmale von Veränderungen der Karotis-Atherosklerose und Ultraschallüberwachungsmethoden bei älteren Menschen zu untersuchen. Schließlich integrierten die Forscher klinische und multimodale nichtinvasive Bildgebungsinformationen, um ein auf nichtinvasiver Bildgebung basierendes intelligentes Risikobewertungssystem für KHK und Schlaganfall zu entwickeln.

Primärer Endpunkt war das kardiovaskuläre komplexe Endpunktereignis, einschließlich Myokardinfarkt, kardiovaskulärer Tod, Wiederbelebung mit Herzstillstand, Revaskularisation und Schlaganfall. Sekundärer Endpunkt war das Fortschreiten der Gefäßläsion, einschließlich einer Zunahme der Dicke der Gefäßintima, einer Zunahme der Dicke der Gefäßmedia, einer Plaqueprogression und einer Zunahme der Gefäßstenose. Alle eingeschlossenen Patienten wurden alle sechs Monate nachuntersucht, um aufzuzeichnen, ob die Ereignisse des primären Endpunkts und des sekundären Endpunkts auftraten, und um den Zeitpunkt und die Art des Auftretens aufzuzeichnen.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
8000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Mingjun Xu, Phd
  • Telefonnummer: +86-18560086569
  • E-Mail: xmj223@163.com

Studienorte

  • China
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China
        • Mei Zhang
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Mingjun Xu, Phd
          • Telefonnummer: +86-18560086569
          • E-Mail: xmj223@163.com
        • Hauptermittler:
          • Mei Zhang, Phd
        • Unterermittler:
          • Minghua Yao, Phd
        • Unterermittler:
          • Yingqi Xing, Phd
        • Unterermittler:
          • Fajin Dong, Phd
        • Unterermittler:
          • Yabin Wang, Phd
        • Unterermittler:
          • Shuang Liu, Phd

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Patienten kommen aus folgenden Krankenhäusern:

  • Qilu-Krankenhaus der Shandong-Universität,
  • Xuanwu-Krankenhaus der Capital Medical University,
  • Allgemeines Krankenhaus der chinesischen Volksbefreiungsarmee
  • Shanghai General Hospital, Medizinische Fakultät der Shanghai Jiao Tong University
  • Volkskrankenhaus Shenzhen
  • Das vierte angegliederte Krankenhaus der China Medical University.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 60 Jahre
  • Alle Patienten hatten Original-Ultraschallbilder der bilateralen Halsschlagadern im DICOM-Format sowie klinische und Labordaten zu Arteriosklerose
  • Für KHK-Patienten werden Originaldaten der CCTA oder Untersuchungsergebnisse im Ausgangsstatus benötigt
  • Für Patienten mit ischämischem Schlaganfall werden Originaldaten der intrakraniellen Arterien-MRA oder Untersuchungsergebnisse im Ausgangsstatus benötigt.

Ausschlusskriterien:

  • Das Alter beträgt <60 Jahre
  • Schwere Herzinsuffizienz, Klasse IV der New York Heart Association (NYHA) und (oder) linksventrikuläre Ejektionsfraktion <30 %
  • Unkontrollierbarer schwerer Bluthochdruck (systolischer Blutdruck ≥ 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg) oder unkontrollierbarer schwerer Diabetes mellitus, d Glukose > 16,7 mmol/L und (oder) Blutketon 1,0–3,0 mmol/L) ohne akute Komplikationen
  • Schwere Klappenerkrankung (mäßige Regurgitation und/oder Stenose in jeder Klappe)
  • Verschiedene Kardiomyopathien, verursacht durch hypertrophe Kardiomyopathie, dilatative Kardiomyopathie, alkoholische Kardiomyopathie, Myokardamyloidose
  • Schwere Arrhythmie: anhaltendes Vorhofflimmern oder Vorhofflattern, atrioventrikulärer Block Grad II 2 und höher, vollständiger Linksschenkelblock
  • Schwere Leber- und Niereninsuffizienz (Glutamattransaminase und/oder Glutamintransaminase > 3-fache Obergrenze des Normalwerts, Blutkreatinin > 134 μmol/L oder eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate von <60 ml/min/1,73 m2)
  • Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Asthma
  • Schwere nicht-kardiovaskuläre Erkrankung (bösartiger Tumor, Schilddrüsenerkrankung, Infektion, Bindegewebserkrankung)
  • Geistige Behinderung oder psychische Störungen
  • Lebenserwartung <3 Jahre aufgrund verschiedener Faktoren
  • Weigerung, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
  • Bei Patienten, die sich einer CCTA wegen KHK unterziehen, sollte auch eine Kontrastmittelallergie ausgeschlossen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Kohorte koronarer Herzerkrankungen
CCTA für die Kohorte mit koronarer Herzkrankheit erforderlich
Sonstiges: Hochfrequenzultraschall der Halsschlagadern, CCTA, kraniale MRA
CCTA und Karotis-Hochfrequenz-Ultraschall für alle Patienten in der Kohorte koronarer Herzerkrankungen. Schädel-MRA und Karotis-Hochfrequenzultraschall für alle Personen in der Schlaganfallkohorte. Karotis-Hochfrequenzultraschall für alle Patienten in der normalen Kontrollgruppe. Alle Patienten wurden gemäß den Leitlinien optimal behandelt
Schlaganfall-Kohorte
Schädel-MRA für Schlaganfall-Kohorte erforderlich
Sonstiges: Hochfrequenzultraschall der Halsschlagadern, CCTA, kraniale MRA
CCTA und Karotis-Hochfrequenz-Ultraschall für alle Patienten in der Kohorte koronarer Herzerkrankungen. Schädel-MRA und Karotis-Hochfrequenzultraschall für alle Personen in der Schlaganfallkohorte. Karotis-Hochfrequenzultraschall für alle Patienten in der normalen Kontrollgruppe. Alle Patienten wurden gemäß den Leitlinien optimal behandelt
Normale Kontrollgruppe
Gesunde ältere Menschen ohne koronare Herzkrankheit und Schlaganfall (≥ 60 Jahre)
Sonstiges: Hochfrequenzultraschall der Halsschlagadern, CCTA, kraniale MRA
CCTA und Karotis-Hochfrequenz-Ultraschall für alle Patienten in der Kohorte koronarer Herzerkrankungen. Schädel-MRA und Karotis-Hochfrequenzultraschall für alle Personen in der Schlaganfallkohorte. Karotis-Hochfrequenzultraschall für alle Patienten in der normalen Kontrollgruppe. Alle Patienten wurden gemäß den Leitlinien optimal behandelt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre zusammengesetzte Endpunktereignisse
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des ersten aufgezeichneten Endpunktereignisses oder dem Datum des Endes der Studie, bis zu 20 Monate
  • Herzinfarkt
  • Herz-Kreislauf-Tod
  • Wiederbelebung mit Herzstillstand
  • Revaskularisierung
  • Schlaganfall.
Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des ersten aufgezeichneten Endpunktereignisses oder dem Datum des Endes der Studie, bis zu 20 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fortschreiten der Gefäßläsionen
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des ersten aufgezeichneten Endpunktereignisses oder dem Datum des Endes der Studie, bis zu 20 Monate
  • Zunahme der Dicke der Gefäßintima
  • Zunahme der Dicke der Gefäßmedien
  • Plaque-Progression
  • Zunahme der Gefäßstenose
Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des ersten aufgezeichneten Endpunktereignisses oder dem Datum des Endes der Studie, bis zu 20 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Qilu Hospital of Shandong University

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Chinese PLA General Hospital
Xuanwu Hospital, Beijing
Shenzhen People's Hospital
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
The Fourth Affiliated Hospital of China Medical University
Shenzhen University

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Mei Zhang, PhD, Qilu Hospital of Shandong University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
15. Februar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
31. Oktober 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
18. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
14. Januar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
24. Januar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
24. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
14. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • KYLL-202212(XZ)-015-1

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten