SiFi vs. FNB Lokalanästhesie bei Hüftfrakturoperationen
Femorale Nervenblockade (FNB) vs. suprainguinale Fascia-Iliaca-Blockade (SiFi) für die Hüftfrakturchirurgie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hüftfrakturen bei älteren Menschen sind weltweit ein immer häufiger auftretendes Problem. Fast alle Patienten mit einer Hüftfraktur werden operiert. Patienten mit Hüftfrakturen haben häufig erhebliche Schmerzen, insbesondere bei Bewegung, und die chirurgische Fixierung ist mit erheblichen Schmerzen verbunden.
Bei älteren Patienten mit Hüftfrakturen hat die Schmerzbehandlung mit einem multimodalen Analgetikaschema höchste Priorität. Diese Patienten sind oft gebrechlich und haben mehrere medizinische Begleiterkrankungen. Daher kann die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und systemischer Opioide kontraindiziert sein oder durch Nebenwirkungen erschwert werden. Regionalanästhesietechniken, einschließlich femoraler Nervenblockaden (FNB) und Fascia-iliaca-Kompartimentblockaden (FICB), werden aufgrund ihrer relativ geringen Nebenwirkungen häufig als Teil der multimodalen Analgesie eingesetzt. Für diese Indikation wurden Blockaden des N. femoralis und der suprainguinalen Fascia iliaca (SiFi) beschrieben. Mehrere Studien haben die analgetische Wirksamkeit des SiFi-Blocks nach einer totalen Hüftendoprothetik untersucht. Allerdings gibt es nicht viele randomisierte kontrollierte Studien zur analgetischen Wirksamkeit des SiFi-Blocks bei Schmerzen nach einer Hüftfrakturoperation und unterliegen methodischen Bedenken.
Ziele:
Das Hauptziel besteht darin, die Hypothese zu testen, dass bei Patienten, die sich einer Hüftfrakturoperation unterziehen, eine Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca mit verbesserten Schmerzwerten und einer Verringerung des Opioidkonsums verbunden ist im Vergleich zur femoralen Nervenblockade. Sekundäre Ziele werden darin bestehen, die Zeit bis zur Mobilisierung, die Zeit bis zur Entlassungsbereitschaft und die mit beiden Nervenblockadetechniken verbundenen Komplikationen zu vergleichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt
- Hüftfraktur-Operation im University of Alberta Hospital
- Geeignet für die multimodale Analgesie einschließlich einer peripheren Nervenblockade
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für eine Nervenblockadetechnik
- Verweigert die Zustimmung zu einer Nervenblockadetechnik
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: SIFI-Lokalanästhesie
Probanden, die nach dem Zufallsprinzip in den SiFi-Arm eingeteilt werden, erhalten einen ultraschallgesteuerten Single-Shot-Block der suprainguinalen Fascia iliaca, der präoperativ im Anästhesieblockraum mit 40 ml 0,2 % Ropivacain-Lokalanästhetikum durchgeführt wird.
Bei Patienten unter 60 kg wird diese auf 30 ml reduziert.
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ultraschallgeführte Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca mit 40 ml lokalem Ropivacain oder ultraschallgeführte femorale Nervenblockade mit 20 ml örtlichem Ropivacain-Anästhetikum
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Aktiver Komparator: FNB-Lokalanästhesie
Bei Probanden, die in den FNB-Arm randomisiert werden, wird präoperativ im Anästhesieblockraum ein ultraschallgeführter Single-Shot-Block des Femurnervs mit 20 ml 0,5 % Ropivacain-Lokalanästhetikum durchgeführt.
Bei Patienten unter 60 kg wird diese auf 15 ml reduziert.
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ultraschallgeführte Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca mit 40 ml lokalem Ropivacain oder ultraschallgeführte femorale Nervenblockade mit 20 ml örtlichem Ropivacain-Anästhetikum
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: 48 Stunden
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Schmerzwerte der postoperativen numerischen Schmerzbewertungsskala (NRS).
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48 Stunden
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Postoperative Schmerzmittelgabe
Zeitfenster: 48 Stunden
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Postoperativer Opioidkonsum
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48 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mobilisierung
Zeitfenster: 48 Stunden
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Zeit für die erste Mobilisierung
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48 Stunden
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Zeit bis zur Entlassungsbereitschaft
Zeitfenster: 48 Stunden
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Zeit, „bereit für die Entlassung“ zu sein
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48 Stunden
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Komplikationen
Zeitfenster: 48 Stunden
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Komplikationen im Zusammenhang mit beiden Blockierungstechniken
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48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SiFi_HIP FRACTURE
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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