SiFi vs. FNB Lokalanästhesie bei Hüftfrakturoperationen

Hüftfrakturen bei älteren Menschen sind weltweit ein immer häufiger auftretendes Problem. Fast alle Patienten mit einer Hüftfraktur werden operiert. Patienten mit Hüftfrakturen haben häufig erhebliche Schmerzen, insbesondere bei Bewegung, und die chirurgische Fixierung ist mit erheblichen Schmerzen verbunden.

Bei älteren Patienten mit Hüftfrakturen hat die Schmerzbehandlung mit einem multimodalen Analgetikaschema höchste Priorität. Diese Patienten sind oft gebrechlich und haben mehrere medizinische Begleiterkrankungen. Daher kann die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und systemischer Opioide kontraindiziert sein oder durch Nebenwirkungen erschwert werden. Regionalanästhesietechniken, einschließlich femoraler Nervenblockaden (FNB) und Fascia-iliaca-Kompartimentblockaden (FICB), werden aufgrund ihrer relativ geringen Nebenwirkungen häufig als Teil der multimodalen Analgesie eingesetzt. Für diese Indikation wurden Blockaden des N. femoralis und der suprainguinalen Fascia iliaca (SiFi) beschrieben. Mehrere Studien haben die analgetische Wirksamkeit des SiFi-Blocks nach einer totalen Hüftendoprothetik untersucht. Allerdings gibt es nicht viele randomisierte kontrollierte Studien zur analgetischen Wirksamkeit des SiFi-Blocks bei Schmerzen nach einer Hüftfrakturoperation und unterliegen methodischen Bedenken.

Ziele:

Das Hauptziel besteht darin, die Hypothese zu testen, dass bei Patienten, die sich einer Hüftfrakturoperation unterziehen, eine Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca mit verbesserten Schmerzwerten und einer Verringerung des Opioidkonsums verbunden ist im Vergleich zur femoralen Nervenblockade. Sekundäre Ziele werden darin bestehen, die Zeit bis zur Mobilisierung, die Zeit bis zur Entlassungsbereitschaft und die mit beiden Nervenblockadetechniken verbundenen Komplikationen zu vergleichen.