Aspirationsrisikobewertung durch Magenultraschall in der Notfallchirurgie und ANästhesie-Entscheidungsfindung: Die ARGUMENT-Studie

Die Aspiration von Mageninhalt in die Lunge stellt ein ernstes Problem für die Patientensicherheit dar und ist für 50 % der anästhesiebedingten Mortalität verantwortlich. Bei Patienten, die sich einer Notoperation unterziehen, ist das Risiko höher, da der Mageninhalt unsicher ist, was die Entscheidungsfindung zur Anästhesie erschwert. Die standardmäßige klinische Beurteilung zur Identifizierung von Risikopatienten stützt sich in erster Linie auf präoperative Fastenrichtlinien und ist für Patienten, die sich einer Notoperation unterziehen, nicht geeignet. Der Point-of-Care-Magenultraschall (GUS) hat sich als präzises Instrument am Krankenbett erwiesen, das Informationen über die Art und das Volumen des Mageninhalts liefert. Als GUS zur standardmäßigen klinischen Beurteilung hinzugefügt wurde, änderte sich der Anästhesiemanagementplan bei 71 % der elektiven chirurgischen Eingriffe bei Erwachsenen und bei 37 % der pädiatrischen Notfalloperationen. Bei erwachsenen Patienten, die sich einer Notoperation unterziehen, fehlen solche Daten. Die Forscher schlagen eine multizentrische Studie mit gemischten Methoden vor, um die Auswirkungen von GUS auf die Beurteilung des Aspirationsrisikos und den anschließenden Anästhesieplan vor Notoperationen zu bewerten. Die Erkenntnisse aus dieser Studie werden die Patientensicherheit verbessern, indem Patienten mit Aspirationsrisiko genau identifiziert und Anästhesietechniken und Atemwegsmanagement angepasst werden, um eine Lungenaspiration bei Patienten zu verhindern, die sich einer Notoperation unterziehen.