FÄHIGE Transplantation
Bewältigung des Wartelistenstatus für inaktive Nierentransplantationen durch die Anpassung eines maßgeschneiderten psychosozialen Umweltprogramms
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
CAPABLE ist ein zielgerichtetes Mehrkomponentenprogramm, das körperliche Behinderungen durch die Arbeit mit der Person und der Umgebung reduziert, aber in der Prehabilitationsforschung noch nicht untersucht wurde. Der Zweck dieser Studie besteht darin, CAPABLE, ein bestehendes evidenzbasiertes Programm für funktionell und sozioökonomisch gefährdete ältere Erwachsene, als Prähabilitationsintervention für Menschen mit Gebrechlichkeit, die auf eine KT warten, anzupassen.
Wie bei CAPABLE bestehen die Liefermerkmale von CAPABLE Kidney Transplant aus einem bewertungsgesteuerten, individuell zugeschnittenen Interventionspaket, das über einen Zeitraum von 4 Monaten von einem Ergotherapeuten (OT) (~6 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde) und einer ausgebildeten Krankenschwester durchgeführt wird (RN) (~4 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde) und ein praktischer Arbeiter (HW).
In früheren Phasen führten die Mitglieder des Forschungsteams vorläufige Aktivitäten durch, um die CAPABLE-Nierentransplantationsintervention mithilfe von Human-Centered-Design-Techniken zu entwerfen.
Mit dieser Studie sollen zwei Ziele erreicht werden:
- Iterative Verfeinerung des CAPABLE-Transplant-Prototyps für diejenigen, die derzeit KT inaktiv sind. -
- Pilottest der CAPABLE-Transplant-Intervention
Die Forscher werden während des offenen Pilotprojekts Feedback sammeln, um die Intervention, die im Rahmen der randomisierten Kontrollstudie getestet wird, weiter zu verfeinern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Melissa Hladek, PhD
- Telefonnummer: 4106142418
- E-Mail: mhladek1@jh.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Meagan Clemence, MS
- Telefonnummer: 410-705-5808
- E-Mail: mcleme26@jh.edu
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Rekrutierung
- Johns Hopkins School of Nursing
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Kontakt:
- Meagan Clemence, MS
- Telefonnummer: 410-705-5808
- E-Mail: mcleme26@jh.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Warteliste für verstorbene Spender
- ≥50 Jahre alt
- Gemeinschaftswohnung
- Aktueller Inaktivstatus oder aktiv und war in den letzten 18 Monaten aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gebrechlichkeit, Fettleibigkeit, sozialer Unterstützung, psychischer Gesundheit oder unvollständigen Tests inaktiv.
Ausschlusskriterien:
- Warteliste für Lebendspender
- Schwere kognitive Beeinträchtigung
- Es wird erwartet, dass die Inaktivität > 3 Monate anhält (z. B. Krebsbehandlung)
- >4 Krankenhausaufenthalte in den letzten 12 Monaten
- Derzeitige häusliche Krankenpflege, Physiotherapie oder Ergotherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Open-Label-Pilot
Der Open-Label-Pilot umfasst das Testen der CAPABLE Transplant-Intervention mit drei Personen auf der Warteliste.
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Wie bei CAPABLE bestehen die Liefermerkmale von CAPABLE Transplant aus einem bewertungsgesteuerten, individuell zugeschnittenen Interventionspaket, das über einen Zeitraum von 4 Monaten von einem Ergotherapeuten (OT) (~6 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde), einer ausgebildeten Krankenschwester ( RN) (~4 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde) und ein praktischer Arbeiter (HW). Anpassungen, die sich an diejenigen richten, die derzeit inaktiv sind, werden im Rahmen des offenen Pilotprojekts für jeden einzelnen Kunden vorgenommen. Wir werden die Intervention weiter verfeinern und weiterentwickeln, indem wir Feedback von den Open-Label-Pilotteilnehmern und CAPABLE-Klinikern erhalten, die das Pilotprojekt durchgeführt haben, um ihre Sicht auf die Akzeptanz und Durchführbarkeit der Implementierung der CAPABLE-Transplant-Intervention zu gewinnen. Basierend auf diesem Feedback wird das Studienteam eine angepasste Iteration des Prototyps entwickelt haben. |
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Experimental: Randomisierte Kontrollpilotinterventionsarm
Nach dem Open -Label -Piloten werden 20 Teilnehmer mit der fähigen Transplantationsintervention randomisiert.
Sie werden nach der 4 -monatigen Intervention und nach dem Kontrollarm der Warteliste zu Studienbeginn bewertet.
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Wie bei CAPABLE bestehen die Liefermerkmale von CAPABLE Transplant aus einem bewertungsgesteuerten, individuell zugeschnittenen Interventionspaket, das über einen Zeitraum von 4 Monaten von einem Ergotherapeuten (OT) (~6 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde), einer ausgebildeten Krankenschwester ( RN) (~4 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde) und ein praktischer Arbeiter (HW).
Verfeinerungen basierend auf den Ergebnissen des Open-Label-Piloten werden einbezogen.
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Aktiver Komparator: Randomisierte Kontrollpiloten-Warteliste Kontrollarm
Die Warteliste Control Group, 20 Teilnehmer, erhält die Intervention, nachdem sie als Kontrollen für die unmittelbare Behandlungsgruppe gedient haben, um sicherzustellen, dass alle Teilnehmer Zugang zur Intervention haben.
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Wie bei CAPABLE bestehen die Liefermerkmale von CAPABLE Transplant aus einem bewertungsgesteuerten, individuell zugeschnittenen Interventionspaket, das über einen Zeitraum von 4 Monaten von einem Ergotherapeuten (OT) (~6 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde), einer ausgebildeten Krankenschwester ( RN) (~4 Hausbesuche für ≤ 1 Stunde) und ein praktischer Arbeiter (HW).
Verfeinerungen basierend auf den Ergebnissen des Open-Label-Piloten werden einbezogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wartelistenstatus gemäß Daten des National Kidney Registry
Zeitfenster: 0, 16 Wochen, 32 Wochen
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Tod (jegliche Ursache), Zeitinaktivität Änderung des Wartelistenstatus (inaktiv zu aktiv, Delisting) |
0, 16 Wochen, 32 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Funktion, bewertet durch den Katz-Index der Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: Baseline, 16 Wochen, 32 Wochen
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6 Fragen, je 1 Punkt für eine Gesamtpunktzahl von 6.
Eine Punktzahl, die näher bei 6 liegt, weist auf eine hohe Unabhängigkeit des Patienten hin.
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Baseline, 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung der Selbstwirksamkeit, bewertet mit dem Coping Self-Efficacy Instrument
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Die Bewältigung der Selbstwirksamkeit ist ein 13-Punkte-Instrument auf einer Skala von 0 („kann überhaupt nicht“) bis 10 („sicheres geht“).
Ein höherer Wert weist auf ein höheres Maß an Selbstwirksamkeit bei der Umsetzung von Bewältigungsstrategien hin.
Punktebereich 0-130.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung der Selbstwirksamkeit, bewertet mit dem Self-Efficacy of Chronic Disease Management Instrument
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Das Instrument zur Selbstwirksamkeit des Managements chronischer Krankheiten ist ein 6-Punkte-Instrument auf einer visuellen Analogskala, das von 1 (überhaupt nicht zuversichtlich) bis 10 (völlig zuversichtlich) reicht.
Niedrigere Werte deuten auf eine geringere Selbstwirksamkeit hin, die durch das Selbstvertrauen angezeigt wird.
Punktebereich 6–60.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung der Schmerzen gemäß der kurzen Schmerzinventur
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Das Brief Pain Inventory – ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit vier Punkten, der zur Beurteilung der Schwere der Schmerzen eines Patienten und der Auswirkung dieser Schmerzen auf die tägliche Leistungsfähigkeit des Patienten dient.
Der Patient wird gebeten, seine schlimmste, geringste, durchschnittliche und aktuelle Schmerzintensität zu bewerten, aktuelle Behandlungen und ihre wahrgenommene Wirksamkeit aufzulisten und das Ausmaß zu bewerten, in dem der Schmerz die allgemeine Aktivität, Stimmung, Gehfähigkeit, normale Arbeit, Beziehungen zu anderen Personen beeinträchtigt. Schlaf und Lebensfreude auf einer 10-Punkte-Skala.
Auf der 10-Punkte-Skala bedeutet 0 keinen Schmerz und 10 den schlimmsten vorstellbaren Schmerz.
Punktebereich 0-40.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung der Depression gemäß der Patient Health Questionnaire Depression Scale (PHQ-8)
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Der PHQ-8 enthält 8 Fragen mit einer Skala von 0 bis 3.
Ein Wert von 10 oder mehr gilt als schwere Depression, 20 oder mehr als schwere schwere Depression.
Punktebereich 0-30.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung des sozialen Engagements, bewertet anhand der Lubben Social Network Scale
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Die Lubben Social Network Scale ist ein 7-Punkte-Fragebogen, der die Größe sozialer Netzwerke von Familie und Freunden misst.
Der Wert liegt zwischen 0 und 30, wobei höhere Werte auf mehr soziales Engagement hinweisen.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung des sozialen Engagements, bewertet anhand der Krause-Borawski-Clark Support Interactions Scale
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Die Krause-Borawski-Clark Support Interactions Scale ist ein 10-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der soziale Interaktionen misst.
Die Skala ist in verschiedene Bereiche unterteilt; Die Werte reichen von sehr oft (4); ziemlich oft (3); ab und zu (2); nie (1) oder binär – erfüllt (1) oder nicht erfüllt (0), je nach Domäne innerhalb des Fragebogens.
Die Elemente werden summiert, um einen einzigen zusammengesetzten Bewertungsbereich von 10 bis 40 zu bilden. Höhere Bewertungen auf der Skala sind mit einer besseren persönlichen Wahrnehmung und sozialen Unterstützung verbunden.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung der Müdigkeit/Lebensqualität, bewertet anhand der Lebensqualitätsskala für Nierenerkrankungen
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Das Kurzformular zur Lebensqualität bei Nierenerkrankungen ist ein 20-Punkte-Selbstberichtsergebnismaß für Dialysepatienten.
Höhere Werte weisen auf eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität hin.
Die Punkte liegen zwischen 0 und 100.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung der Gebrechlichkeit, bewertet anhand des Fried Frailty-Phänotyps
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Der Fried Frailty-Phänotyp enthält 5 Kriterien: unbeabsichtigter Gewichtsverlust von > 10 Pfund > 5 % der Körpermasse im letzten Jahr, Schwäche (Messung der Handgriffkraft), Erschöpfung (basierend auf der Depressionsskala des Center for Epidemiological Studies), langsamer Gang (Gehzeit überschritten). Entfernung) und geringe körperliche Aktivität.
Personen, die keines der Kriterien erfüllten, galten als nicht gebrechlich, Personen, die 1 und 2 Kriterien erfüllten, galten als prägebrechlich und Personen, die ≥3 Kriterien erfüllten, galten als gebrechlich.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Veränderung in der Kommunikation des Gesundheitsteams, bewertet durch die CollaboRATE Scale Measure
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Bei der CollaboRATE-Skala handelt es sich um einen 3-Punkte-Selbstberichtsfragebogen zur gemeinsamen Entscheidungsfindung des Patienten.
Die Bewertung erfolgt auf einer 10-Punkte-Skala, die von 0 („es wurde keine Anstrengung unternommen“) bis 9 („es wurde jede Anstrengung unternommen“) reicht.
Höhere Werte weisen auf eine stärker gemeinsame Entscheidungsfindung hin.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Funktionsänderung gemäß Lawton & Brodys Bewertung der Instrumental Activities of Daily Living Scale
Zeitfenster: Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Die Bewertung umfasst 8 Fragen mit Antworten, die entweder eine Punktzahl von 0 oder 1 haben.
Eine zusammenfassende Bewertung reicht von 0 (geringe Funktionsfähigkeit, abhängig) bis 8 (hohe Funktionsfähigkeit, unabhängig) für Frauen und von 0 bis 5 für Männer, um mögliche geschlechtsspezifische Verzerrungen zu vermeiden.
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Ausgangswert: 16 Wochen, 32 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Akzeptanz am Endpunkt der Intervention, bewertet durch Umfrage
Zeitfenster: 16 Wochen
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Bewerten Sie Fragen auf der Likert-Skala zu: Zufriedenheit mit Programminhalt und -struktur, Weiterempfehlungsbereitschaft.
Vom Studienteam entwickelte Umfrage.
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16 Wochen
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Durchführbarkeit anhand qualitativer Fragen beurteilt
Zeitfenster: 16 Wochen
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Offene/geschlossene Fragen, Rekrutierungsrate, Abschlussrate, Datenerfassungsrate, durchschnittliche Zeit für die Umfrageverwaltung, Abbruchrate, Kosten.
Vom Studienteam entwickelte Fragen.
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16 Wochen
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Treue, bewertet anhand der prozentualen Fertigstellung der Interventionselemente
Zeitfenster: 16 Wochen
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% Aufgaben/ patientengesteuerte Bereitstellung von Inhalten pro Sitzung für Krankenpfleger und Ergotherapeuten, % Abschluss der Hausmodifikationen
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16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Melissa Hladek, PhD, Johns Hopkins School of Nursing
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Verhaltenssymptome
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verhalten
- Depression
- Nierenversagen, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00437750
- K23DK133677-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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