Klinische und angiographische Ergebnisse der postmedikamentenbeschichteten Ballonangioplastie bei nativen Koronarläsionen
Klinische und angiographische Ergebnisse der medikamentenbeschichteten Ballonangioplastie nach erfolgreicher Revaskularisierung nativer Koronarläsionen
Der Fortschritt kardialer Revaskularisierungstechniken, angefangen bei der Standard-Ballon-Angioplastie (POBA) bis hin zur Entwicklung von medikamentenbeschichteten Ballons (DCB) und medikamentenfreisetzenden Stents (DES). Die Begründung der Studie wird vorgestellt, wobei der Schwerpunkt auf der Bedeutung des Verständnisses der klinischen und angiographischen Ergebnisse der DCB-Angioplastie liegt, insbesondere unter Berücksichtigung der bangladeschischen Bevölkerung.
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die klinischen und angiographischen Ergebnisse der medikamentenbeschichteten Ballonangioplastie nach erfolgreich revaskularisierten nativen Koronarläsionen zu beobachten. Einige spezifische Ziele bestehen darin, angiographische Ergebnisse (wie prozentuale Durchmesserstenose, Gefäßumbau, Restenose und Thrombose) nach DCB-Angioplastie zu bewerten und klinische Ergebnisse (wie sich verschlechternde Angina pectoris, Zielgefäß-MI, durch Ischämie bedingte TLR und Herzmortalität) zu bewerten.
Diese Beobachtungsstudie wird von Januar bis Dezember 2024 in der Abteilung für Kardiologie des Nationalen Instituts für Herz-Kreislauf-Erkrankungen stattfinden. Die Studienpopulation wird aus Personen bestehen, die sechs Monate zuvor eine erfolgreiche Revaskularisierung nativer Koronarläsionen mittels DCB-Angioplastie hatten. Die Studie umfasst nicht randomisierte gezielte Stichproben, und die Stichprobengröße wird anhand früherer Studien bestimmt.
Jeder Patient erhält eine gründliche klinische Beurteilung, die eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, ein Elektrokardiogramm und biochemische Tests umfasst. Die Daten werden entsprechend der Beurteilung der angiographischen Ergebnisse durch Folgeangiographie analysiert.
Der Zweck dieser Studie besteht darin, nützliche Einblicke in die klinischen und angiographischen Ergebnisse der DCB-Angioplastie bei bangladeschischen Patienten mit nativen Koronarläsionen zu geben, einschließlich des wachsenden Wissens über die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Therapiestrategie in bestimmten Populationen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In den letzten Jahren hat sich die Therapie mit medikamentenbeschichteten Ballons (DCB) rasch in der klinischen Praxis durchgesetzt, insbesondere zur Behandlung von In-Stent-Restenosen. In jüngerer Zeit weitet sich die Verwendung von DCB auch auf De-novo-CAD aus. Das DCB verfügt über vorteilhafte Eigenschaften, wie z. B. die Möglichkeit der lokalen Arzneimittelabgabe, ohne dass Metall implantiert werden muss. Dadurch wird die Dauer der dualen Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) verkürzt. Wichtig ist, dass das DCB nur ein Transportmittel ist und nicht zur Erweiterung verengter Herzkranzgefäße beiträgt. Daher ist die Läsionsvorbereitung mittels Standard-Ballonangioplastie der Schlüssel zu einer erfolgreichen DCB-Behandlung und vor der Verwendung eines DCB unerlässlich. Das Ziel einer wirksamen Läsionsvorbereitung ist eine ausreichende Lumenvergrößerung bei gleichzeitiger Minimierung der Koronardissektion.
Da DCBs dem Konzept „nichts zurückzulassen“ gerecht werden und Richtlinien auch als Klasse-I-Indikation empfohlen werden, ist die Verwendung von DCBs zu einer alternativen Therapieoption für die Behandlung von ISR und kleinen De-novo-Gefäßen geworden. Bisher wurde in unserem Land keine derartige Studie durchgeführt. Aus diesem Grund haben wir diese Studie mit dem Ziel entwickelt, die klinischen und angiographischen Ergebnisse der medikamentenbeschichteten Ballonangioplastie nach erfolgreicher Revaskularisierung nativer Koronarläsionen in der bangladeschischen Bevölkerung zu beobachten, was in unserem Kontext eine sehr wichtige Zeit wert ist.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Prof. Mohsin Ahmed, MD
- Telefonnummer: +8801613393186
- E-Mail: profmohsinahmed@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dr. SA Shiblee, MPH
- Telefonnummer: +8801834610028
- E-Mail: shibleemusic@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Dhaka, Bangladesch, 1207
- Rekrutierung
- National Institute of Cardiovascular Diseases
-
Kontakt:
- Sayeedur Rahman Khan, MD
- Telefonnummer: +8801711850078
- E-Mail: dr.rumibd@gmail.com
-
Kontakt:
- Md Zahid Hasan, MD
- Telefonnummer: +8801723-218955
- E-Mail: zhasan390@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Prof. Mohsin Ahmed, MD
-
Unterermittler:
- Dr. Sayeedur Rahman Khan, MD
-
Unterermittler:
- Dr. Md Zahid Hasan, MD
-
Unterermittler:
- Dr. Shariful Islam, MD
-
Unterermittler:
- Dr. CM Kudrat E Khuda, MD
-
Unterermittler:
- Dr. Mohammad Arifur Rahman, MD
-
Unterermittler:
- Dr. Md Matiur Rahman, MD
-
Unterermittler:
- Dr. SA Shiblee, MPH
-
Unterermittler:
- Md. Habibur Rahman, M.Sc
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit erfolgreicher Revaskularisierung nativer Koronarläsionen (Durchmesser > 2,0 mm und ≤ 3,5 mm bei visueller Beurteilung) vor sechs Monaten durch medikamentenbeschichtete Ballonangioplastie.
- Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien:
- Kreatinin-Clearance <30 ml/min
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion <30 %
- Lebenserwartung <12 Monate
- Zielläsion/Gefäß mit einem der folgenden Merkmale: - gleichzeitige PCI am selben Gefäß mit einem beliebigen Gerät (berücksichtigt werden Gefäße: linke anteriore absteigende Arterie, Zirkumflex oder rechte Koronararterie)
- Vorherige Stentimplantation am Zielgefäß (linke vordere absteigende Arterie; Zirkumflexarterie; rechte Koronararterie)
- Patient, der keine Einwilligung erteilt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Patienten mit nativen Koronarläsionen (2,0–3,5 mm Durchmesser) nach einer medikamentenbeschichteten Ballonangioplastie
Patienten mit erfolgreicher Revaskularisierung nativer Koronarläsionen (Durchmesser > 2,0 mm und ≤ 3,5 mm bei visueller Beurteilung) durch medikamentenbeschichtete Ballonangioplastie und Nachuntersuchung nach sechs Monaten mittels Koronarangiographie
|
Medikamentenbeschichtete Ballons (DCB) dienen dazu, Medikamente (antiproliferative Medikamente: Paclitaxel, Sirolimus usw.) an die Zielläsion/Gefäßwand abzugeben, ohne etwas zurückzulassen, anders als bei Stentstreben oder Medikamentenabgabesystemen.
Medikamentenbeschichtete Ballons (DCB) ermöglichen den homogenen Transfer eines antiproliferativen Medikaments, um neointimale Hyperplasie zu reduzieren und gleichzeitig die normale Gefäßanatomie und -funktion aufrechtzuerhalten
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ort der Läsion
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Schiff und Standort
|
Sechs Monate
|
|
Läsionslänge
Zeitfenster: Sechs Monate
|
< 10 mm/ 10-20/ > 20 mm
|
Sechs Monate
|
|
% der Stenose
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Vorher/Nachher 6 Monate
|
Sechs Monate
|
|
Vordilatation – Ballontyp
Zeitfenster: Sechs Monate
|
|
Sechs Monate
|
|
CCS (Canadian Cardiocular Society) Klasse der sich verschlimmernden Angina jedes Teilnehmers
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Verschlimmerung der Brustschmerzsymptome nach dem Eingriff, was möglicherweise auf Komplikationen oder eine unzureichende Wirksamkeit der Behandlung hinweist.
|
Sechs Monate
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit Zielgefäß-Myokardinfarkt
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Mögliche Schädigung des Herzmuskels durch verringerten Blutfluss im behandelten Gefäß, möglicherweise aufgrund eines Blutgerinnsels oder anderer mit dem Eingriff zusammenhängender Faktoren.
|
Sechs Monate
|
|
Ischämiegesteuerte Revaskularisierung der Zielläsion (TLR) für jeden Teilnehmer
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Die Notwendigkeit eines wiederholten Eingriffs (z. B. einer weiteren Angioplastie oder Stentplatzierung) in derselben Arterie, die ursprünglich mit dem medikamentenbeschichteten Ballon behandelt wurde.
|
Sechs Monate
|
|
Auftreten von Herztod bei den Teilnehmern
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Das Eintreten eines Todesfalls, der in direktem Zusammenhang mit einem kardiologischen Ereignis nach dem Eingriff steht.
Dieses Ergebnis weist auf eine schwerwiegende Komplikation hin, die möglicherweise auf Faktoren wie einen akuten Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen oder andere kardiovaskuläre Komplikationen zurückzuführen ist, die sich direkt auf die Herzfunktion auswirken und tödliche Folgen haben.
|
Sechs Monate
|
|
Thrombolyse im Myokardinfarktfluss (TIMI).
Zeitfenster: Sechs Monate
|
Vorher/Nachher 6 Monate
|
Sechs Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Prof. Mohsin Ahmed, MD, National Institute of Cardiovascular Diseases
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096.
- Her AY, Shin ES, Bang LH, Nuruddin AA, Tang Q, Hsieh IC, Hsu JC, Kiam OT, Qiu C, Qian J, Ahmad WAW, Ali RM. Drug-coated balloon treatment in coronary artery disease: Recommendations from an Asia-Pacific Consensus Group. Cardiol J. 2021;28(1):136-149. doi: 10.5603/CJ.a2019.0093. Epub 2019 Sep 30.
- Jeger RV, Eccleshall S, Wan Ahmad WA, Ge J, Poerner TC, Shin ES, Alfonso F, Latib A, Ong PJ, Rissanen TT, Saucedo J, Scheller B, Kleber FX; International DCB Consensus Group. Drug-Coated Balloons for Coronary Artery Disease: Third Report of the International DCB Consensus Group. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jun 22;13(12):1391-1402. doi: 10.1016/j.jcin.2020.02.043. Epub 2020 May 27.
- Brami P, Fischer Q, Pham V, Seret G, Varenne O, Picard F. Evolution of Coronary Stent Platforms: A Brief Overview of Currently Used Drug-Eluting Stents. J Clin Med. 2023 Oct 24;12(21):6711. doi: 10.3390/jcm12216711.
- Bravo Baptista S. The third generation of drug-eluting stents: Reassuring data while we wait for the next one. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2021 Feb;40(2):77-80. doi: 10.1016/j.repc.2020.12.004. Epub 2020 Dec 25. No abstract available. English, Portuguese.
- Jackson D, Tong D, Layland J. A review of the coronary applications of the drug coated balloon. Int J Cardiol. 2017 Jan 1;226:77-86. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.09.045. Epub 2016 Sep 16.
- Indermuehle A, Bahl R, Lansky AJ, Froehlich GM, Knapp G, Timmis A, Meier P. Drug-eluting balloon angioplasty for in-stent restenosis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Heart. 2013 Mar;99(5):327-33. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302945. Epub 2013 Jan 18.
- Scheller B, Clever YP, Kelsch B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Speck U, Bohm M, Cremers B. Long-term follow-up after treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Mar;5(3):323-30. doi: 10.1016/j.jcin.2012.01.008.
- Ong PJ, Zeymer U, Waliszewski M, Tan J, Ho HH. Differences in clinical and angiographic profiles between Asian and Western patients with coronary artery disease: insights from the prospective "real world" paclitaxel-coated balloon registry. Int J Cardiol. 2014 Jul 15;175(1):199-200. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.239. Epub 2014 Apr 28. No abstract available.
- Akiyama T, Moussa I, Reimers B, Ferraro M, Kobayashi Y, Blengino S, Di Francesco L, Finci L, Di Mario C, Colombo A. Angiographic and clinical outcome following coronary stenting of small vessels: a comparison with coronary stenting of large vessels. J Am Coll Cardiol. 1998 Nov 15;32(6):1610-8. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00444-6.
- Pan L, Lu W, Han Z, Pan S, Wang X, Shan Y, Wang X, Zheng X, Li R, Zhou Y, Qin P, Shi Q, Zhou S, Zhang W, Guo S, Zhang P, Qin X, Sun G, Qin Z, Huang Z, Qiu C. Clinical outcomes of drug-coated balloon in coronary lesions: a real-world, all-comers study. Clin Res Cardiol. 2022 Jul;111(7):732-741. doi: 10.1007/s00392-021-01895-y. Epub 2021 Jul 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NICVD/ 2023/ 32
- NICVD /Ethical/ 2023/ 32 (Andere Kennung: National Institute of Cardiovascular Diseases(NICVD))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .