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Noradrenalin bei der Behandlung der durch Vollnarkose verursachten arteriellen Hypotonie bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (NORAFLOW)

4. November 2026 aktualisiert von: University Hospital, Toulouse

Bewertung von Noradrenalin bei der Behandlung der durch Vollnarkose verursachten arteriellen Hypotonie bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz im Operationssaal.

Arterial hypotension is a frequent complication of general anesthesia and a significant contributor to postoperative complications. It is a critical marker for the development of acute renal failure and postoperative myocardial infarction. Chronic heart failure (CHF) patients are increasingly encountered in the operating room, and their perioperative morbidity and mortality are substantial, with specific management lacking precise recommendations.

The main objective is to assess the impact of a diluted norepinephrine bolus on cardiac output in chronic heart failure patients experiencing arterial hypotension after anesthesia induction.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Arterial hypotension is a frequent complication of general anesthesia and a significant contributor to postoperative complications. It is a critical marker for the development of acute renal failure and postoperative myocardial infarction. Chronic heart failure (CHF) patients are increasingly encountered in the operating room, and their perioperative morbidity and mortality are substantial, with specific management lacking precise recommendations. The potential indications for norepinephrine use are expanding due to dilution methods allowing peripheral catheter administration, particularly for addressing arterial hypotension during general anesthesia induction. However, these indications are primarily based on common practices, and the impact of norepinephrine on cardiac output in patients with chronic heart failure is poorly understood. The main objective is to assess the impact of a diluted norepinephrine bolus on cardiac output in chronic heart failure patients experiencing arterial hypotension after anesthesia induction.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

50

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

The study population includes patients with heart failure and left ventricular failure with a ventricular ejection fraction less than or equal to 40%.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Adult patients
  • Heart failure patients with left ventricular failure with a ventricular ejection fraction less than or equal to 40% evaluated by trans-thoracic echocardiography less than a year ago and specifying in particular the patient's filling pressures at the state stable.
  • Patients under treatment adapted to the level of heart failure according to the 2021 European Society of Cardiology recommendations.
  • Scheduled surgery under general anesthesia.
  • Invasive hemodynamic monitoring planned by the anesthetist-resuscitator (irrespective of potential inclusion in the protocol): arterial catheter and central venous line for measurement of CVP (central venous pressure).
  • Postoperative monitoring planned in intensive care or intensive care
  • Presence of controlled mechanical ventilation with tidal volumes between 8 and 10 ml/kg of ideal weight.
  • Presence of arterial hypotension after induction of general anesthesia, and before surgical stimulation.
  • Patient affiliated to a social security scheme or equivalent
  • No opposition from the patient.

Exclusion Criteria:

  • Chronic heart failure patients with right ventricular failure.
  • Patients presenting signs of acute pulmonary edema, Pulmonary arterial hypertension (PAH), severe valvular disease, intracardiac shunt.
  • Patients operated on under general anesthesia but maintaining spontaneous ventilation.
  • Patients with respiratory compliance disorders with compliances greater than 30 cm of water.
  • Patients with intra-abdominal hypertension.
  • Patients with supraventricular or ventricular arrhythmia.
  • Patients treated with catecholamines prior to the procedure.
  • Patients operated on for urgent surgeries
  • Patient under guardianship, curatorship or safeguard of justice
  • Pregnant or breastfeeding women.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: COHORT
  • Zeitperspektiven: PROSPECTIVE

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Research procedures

Patients with heart failure

During the surgery, the channels and monitoring equipment will be set up according to the usual procedure in the vascular surgery department. As part of the research, the Starling™ SV Sebac® electrodes will be installed (to measure cardiac flow, cardiac index (CI), stroke volume (VES), variations in stroke volume (VVES), and peripheral resistors (TPRI)).

Once the equipment is in place, anesthetic induction will be carried out according to the usual protocol with curarization and mechanical ventilation.

If the appearance of arterial hypotension is noted after anesthetic induction and mechanical ventilation, the patient will be definitively included in the study. As recommended, he will receive norepinephrine to treat hypotension.

The measurements from the monitoring will be collected at 3, 5, and 10 min after the administration of norepinephrine.

10 days after admission to the operating room, hospitalization data will be collected.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Evaluation of the impact of a bolus of diluted norepinephrine on cardiac output in chronic heart failure patients presenting with arterial hypotension after anesthetic induction.
Zeitfenster: During the surgery.

The evolution of the value of cardiac output assessed by non-invasive monitoring, using bioreactance: Starling™ SV Sebac®.

During the surgery.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Evaluation of the role of preload dependence before anesthetic induction in the variation of cardiac output after a norepinephrine bolus.
Zeitfenster: During the surgery.

Measurement of pulse pressure difference.

During the surgery.
Evaluation of the impact of the norepinephrine bolus on blood pressure correction.
Zeitfenster: During the surgery.

Evolution of the monitoring data: systolic blood pressure (SBP - mmHg).

During the surgery.
Evaluation of the impact of the norepinephrine bolus on heart rate.
Zeitfenster: During the surgery.

Evolution of the monitoring data: heart rate (HR - bpm).

During the surgery.
Evaluation of the safety of use of norepinephrine in chronic heart failure patients during hospitalization.
Zeitfenster: For 10 days after surgery.

Monitoring the appearance of side effects during post-operative hospitalization on the assessments usually carried out in the department and including.

For 10 days after surgery.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: François LABASTE, Dr, University Hospital, Toulouse

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. November 2026

Zuletzt verifiziert

1. November 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • RC31/24/0017

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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