Studie zum perkutanen linksventrikulären Assistenzsystem Phitys I™
Die Sicherheit und Wirksamkeit des perkutanen linksventrikulären Assistenzsystems zur intraoperativen Kreislaufunterstützung während einer perkutanen Koronarintervention (PCI) mit hohem Risiko: eine prospektive, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yang Xu
- Telefonnummer: +86 021-20788668
- E-Mail: xu_yang@newmed.cn
Studienorte
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Changchun
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Jilin, Changchun, China
- The Second Hospital of Jilin University
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Kontakt:
- Bin Liu
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, China
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Kontakt:
- Yue Li
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Henan
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Zhengzhou, Henan, China
- Henan Provincial Chest Hospital
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Kontakt:
- Yiqiang Yuan
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China
- Renmin Hospital of Wuhan University
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Kontakt:
- Hong Jiang
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Hunan
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Changsha, Hunan, China
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
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Kontakt:
- Shenghua Zhou
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China
- General Hospital of Northern Theater Command
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Kontakt:
- Yaling Han
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Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China
- Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Kontakt:
- Li Zhang
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China
- West China Hospital, Sichuan University
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Kontakt:
- Mao Chen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre alt≤ Patientenalter ≤90 Jahre alt UND Patientin befindet sich nicht in der Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Patienten, die von zwei oder mehr Herz-Kreislauf-Chirurgen als für eine konventionelle Operation ungeeignet eingestuft wurden; oder Patienten, die nach angemessener Mitteilung des Chirurgen eine konventionelle Operation abgelehnt haben und bei denen ein hohes Risiko für eine konventionelle Operation besteht;
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 35 % UND mindestens eines der folgenden Kriterien:
- Eingriff am letzten offenen Koronarkanal, oder
- Eingriff an einer ungeschützten linken Hauptkoronararterie Oder b) LVEF ≤ 30 % und Eingriff bei Patienten mit Dreifachgefäßerkrankung.
- Patienten, die den Zweck der Studie verstehen und sich freiwillig zur Teilnahme bereit erklären, die Einverständniserklärung unterzeichnen und bereit sind, relevante Untersuchungen und klinische Nachuntersuchungen zu akzeptieren.
Ausschlusskriterien:
- Herzstillstand vor dem Eingriff innerhalb von 24 Stunden nach der Einschreibung, der eine HLW erfordert;
- ST-Segment-Myokardinfarkt vor dem Eingriff innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme;
- Der Patient befindet sich im kardiogenen Schock;
- Wandthrombus im linken Ventrikel;
- Kammerseptumruptur nach Infarkt oder Vorhofseptum- oder Ventrikelseptumdefekte;
- Das Vorhandensein einer mechanischen Aorten- oder Mitralklappe oder eines herzverengenden Geräts;
- Das Vorliegen einer Aortenstenose (Aortenöffnungsfläche ≤1,5 cm²);
- Das Vorliegen einer mittelschweren bis schweren Aorten-, Mitral- oder Trikuspidalinsuffizienz;
- Das Vorliegen einer schweren peripheren Gefäßerkrankung, die die Platzierung des perkutanen mechanischen Kreislaufunterstützungsgeräts ausschließen würde;
- Schwere Aortenerkrankungen wie Aortendissektion und Aortenaneurysma;
- Aktive infektiöse Endokarditis oder andere aktive Infektionen;
- Chronische Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance ≤ 30 ml/min);
- Leberfunktionsstörung (Erhöhung der Leberenzyme und des Bilirubinspiegels auf ≥3xULN oder INR≥2);
- Das Vorliegen einer nicht korrigierbaren abnormalen Gerinnung (Thrombozytenzahl ≤ 75.000/mm^3 oder INR ≥ 2,0 oder Fibrinogen ≤ 1,50). g/l);
- Das Vorliegen einer unkorrigierten mittelschweren bis schweren Anämie (Hämoglobin <90 g/L);
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls oder einer TIA innerhalb eines Monats nach der Einschreibung;
- Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Kontrastmitteln, Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern (z. B. Bivalirudin, niedermolekulares Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor usw.);
- Teilnahme an klinischen Studien mit anderen Arzneimitteln oder medizinischen Geräten vor der Einschreibung, die noch nicht das primäre Forschungsergebnis erreicht haben;
- Patient mit schlechter Compliance und konnte die Studie nicht wie vom Prüfer festgelegt abschließen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Perkutanes linksventrikuläres Unterstützungssystem
Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die eine Hochrisiko-PCI erhalten, werden während des Eingriffs durch das perkutane ventrikuläre Assistenzsystem unterstützt.
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Das perkutane ventrikuläre Assistenzsystem (IABP) bietet intraoperative Kreislaufunterstützung bei Hochrisiko-PCI.
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Aktiver Komparator: Intraaortale Ballonpumpe (IABP)
Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die eine Hochrisiko-PCI erhalten, werden während des Eingriffs von der IABP unterstützt.
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IABP bietet intraoperative Kreislaufunterstützung bei Hochrisiko-PCI.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz der Freiheit von schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen (MACCE)
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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MACCE ist definiert als Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Revaskularisation des Zielgefäßes.
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30 Tage nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Todesfall
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Gesamttodesrate während des Prozesses.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Häufigkeit von Myokardinfarkten
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Rate der Patienten mit Myokardinfarkt während der Studie.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Häufigkeit von Schlaganfällen
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Rate der Patienten mit Schlaganfall während der Studie.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Inzidenz der Revaskularisierung des Zielgefäßes
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Rate der Patienten mit Revaskularisation des Zielgefäßes während der Studie.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Inzidenz der Notwendigkeit einer Herzoperation oder einer Brust- oder Bauchgefäßoperation oder einer Gefäßoperation wegen Extremitätenischämie
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Rate der Patienten mit ungeplanter Herzoperation oder Brust- oder Bauchgefäßoperation oder Gefäßoperation wegen Extremitätenischämie während der Studie.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Vorkommen einer akuten Nierenschädigung
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Anteil der Patienten mit akuter Nierenschädigung während der Studie.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Auftreten von Herz-Lungen-Wiederbelebung oder ventrikulären Arrhythmien, die eine Kardioversion erfordern
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Anteil der Patienten mit Herz-Lungen-Wiederbelebung oder ventrikulärer Arrhythmie, die während der Studie eine Kardioversion erfordern.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Häufigkeit einer Zunahme der Aorteninsuffizienz um mehr als einen Grad
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Anteil der Patienten mit einer Zunahme der Aorteninsuffizienz um mehr als einen Grad während der Studie.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Auftreten schwerer Hypotonie
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Anteil der Patienten mit schwerer Hypotonie während der Studie.
Schwere Hypotonie, definiert als systolischer Blutdruck oder erhöhter diastolischer Druck (je nachdem, welcher Wert höher ist) < 90 mmHg für ≥ 5 Minuten, was inotrope/blutdrucksenkende Medikamente oder intravenöse Flüssigkeit erfordert.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Häufigkeit des Scheiterns eines angiographischen Erfolgs
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Rate des Scheiterns eines angiographischen Erfolgs während des Versuchs.
Angiographischer Erfolg definiert als verbleibende Stenose <30 % nach Stentimplantation.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Inzidenz der Freiheit von schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen (MACCE)
Zeitfenster: 90 Tage nach dem Eingriff
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Anteil der Patienten, die während der Studie frei von schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen (MACCE) waren. MACCE ist definiert als Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Revaskularisation des Zielgefäßes. |
90 Tage nach dem Eingriff
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Erfolgsquote der hämodynamischen Unterstützung während des PCI-Eingriffs
Zeitfenster: Während des Verfahrens
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Der Erfolg der hämodynamischen Unterstützung ist definiert als
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Während des Verfahrens
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Technische Erfolgsquote
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Technischer Erfolg ist definiert als (1) Erfolg bei der hämodynamischen Unterstützung; (2) Erfolg der koronaren Revaskularisierung (definiert als ①Reststenose <30 % nach Koronarstentimplantation; ②Wiederherstellung des anterograden TIMI-Flusses von II oder III).
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Erfolgsquote des Verfahrens
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Verfahrenserfolg ist definiert als (1) technischer Erfolg; (2) Keine schwerwiegenden verfahrensbedingten Komplikationen im Krankenhaus
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Veränderung der LVEF im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Der LVEF wird 30 Tage und 90 Tage nach dem Eingriff beurteilt und mit dem Ausgangswert verglichen.
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30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Verbesserung der Herzfunktion
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Die Herzfunktion wird anhand der NYHA-Klassifizierung bewertet und mit dem Ausgangswert verglichen. Die Funktionsklassifikation der New York Heart Association (NYHA) umfasst vier Kategorien (KLASSE I bis KLASSE IV, höhere Klassen bedeuten ein schlechteres Ergebnis) basierend auf Einschränkungen der körperlichen Aktivität. |
30 Tage, 90 Tage nach dem Eingriff
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Bewertung der Leistung experimenteller Geräte
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Die Leistungsbewertung umfasst die Katheterpumpe und das extrakorporale Kontrollgerät (für jede Bewertung: 1–10 Punkte; 1 = am schlechtesten, 5 = mäßig, 10 = am besten).
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yaling Han, The General Hospital of Northern Theater Command
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Phitys I -2024
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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