Protokoll „Letrozol allein“ im Vergleich zur Verwendung des Protokolls „Letrozol und HCG“.
Die Auswirkung der Verwendung des Protokolls „Letrozol allein“ im Vergleich zur Verwendung des Protokolls „Letrozol und HCG“ auf die Auslösung des Eisprungs bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom: Eine prospektive Kohortenstudie
Letrozol ist eine chemische Verbindung, CGS 20267, ein nichtsteroidaler Aromatasehemmer der dritten Generation.
Letrozol blockiert die Östrogensynthese, indem es direkt auf die Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse einwirkt und anschließend die Gonadotropine erhöht, was die Schwangerschaftsrate erhöht. Mögliche positive Ergebnisse von Aromatasehemmern im Vergleich zu selektiven Östrogenrezeptormodulatoren sind eine physiologischere hormonelle Stimulation des Endometriums, die die Empfänglichkeit erhöht, eine geringere Mehrlingsschwangerschaft durch das Wachstum einzelner Follikel, geringere Nebenwirkungen, insbesondere vasomotorische und Stimmungssymptome, und eine schnellere Clearance aus dem Blut, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer perikonzeptionellen Exposition verringert wird
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die erste Pilotstudie zur klinischen Anwendung von Letrozol zur Ovarialinduktion bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) wurde im Jahr 2000 durchgeführt.
In einer großen randomisierten Studie war Letrozol Clomifen bei der Behandlung anovulatorischer Unfruchtbarkeit bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom überlegen. Letrozol war auch mit höheren Lebendgeburten- und Ovulationsraten verbunden.
Die Ovulationsinduktion mit Letrozol ist mit einer Ovulationsrate von 70–84 % und einer Schwangerschaftsrate von 20–27 % pro Zyklus verbunden.
In einer anderen Studie, in der die Wirkung von Letrozol allein mit Letrozol plus N-Acetylcystein auf die Schwangerschaftsrate bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom verglichen wurde, betrug die Schwangerschaftsrate in der Gruppe mit Letrozol allein 7,5 %.
Das Hormon Humanes Choriongonadotropin (HCG) ersetzt in der Mitte des Zyklus das natürlich ansteigende luteinisierende Hormon und führt anschließend zur vollständigen Reifung der Eizellen, was zum Eisprung führt. Darüber hinaus verbessert HCG auch die Qualität des Endometriums, indem es den Gelbkörper stimuliert. HCG ist ein Hormon, das hauptsächlich von den Synzytiotrophoblastenzellen der Plazenta produziert wird, es wird aber auch in geringen Mengen von anderen Organen (Leber, Dickdarm und Hypophyse) produziert. Die Hauptfunktion von HCG besteht darin, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, indem es den Gelbkörper zur Progesteronproduktion anregt.
Dieses Hormon ist das Grundmedikament zur Einleitung der endgültigen Reifung der Follikel im Rahmen einer Vielzahl von Unfruchtbarkeitsbehandlungsprotokollen.
Um ein polyzystisches Ovarialsyndrom zu diagnostizieren, müssen zwei der drei Rotterdam-Kriterien erfüllt sein. Diese Kriterien sind: chronische Anovulation, klinischer und/oder biochemischer Nachweis von Hyperandrogenismus und polyzystische Ovarien im Ultraschall.
Die Inzidenz von PCOS sank bei Anwendung der ESHRE/ASRM 2003-Kriterien von 6 % auf 21 %. Unfruchtbarkeit (klinische Definition) wird derzeit als ein Jahr ungewollter Nicht-Empfängnis mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr in der fruchtbaren Phase des Menstruationszyklus definiert
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo, Ägypten
- Ahmed Maher Teaching Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unfruchtbare Frauen mit PCOS
- Normale Hysterosalpingographie
- Eine normale Samenanalyse nach WHO-Parametern ist eine wesentliche Voraussetzung
Ausschlusskriterien:
- Unfruchtbare Frauen mit anderen Ursachen als PCOS,
- Alter <18 oder >35 Jahre
- Frauen nahmen verwirrende Medikamente wie andere Unfruchtbarkeitsmedikamente ein
- Insulinsensibilisatoren oder Hormone
- Abnormale Hysterosalpingographie
- Subnormale Samenanalyse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe A: nur Letrozol
Etwa 66 Patientinnen nahmen das Arzneimittel Letrozol nur zur Auslösung des Eisprungs zum Zeitpunkt der vermuteten Eisprungsreife ein.
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Um festzustellen, ob der Einsatz aller Interventionen zur einfachen Auslösung des Eisprungs beim polyzystischen Ovarialsyndrom bei unfruchtbaren Paaren wirksam ist.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Gruppe B: Letrozol + HCG
Ungefähr 66 Patientinnen nahmen das Arzneimittel Letrozol zusätzlich zu HCG zur Auslösung des Eisprungs zum Zeitpunkt der vermuteten Reife des Eisprungs ein.
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Um festzustellen, ob der Einsatz aller Interventionen zur einfachen Auslösung des Eisprungs beim polyzystischen Ovarialsyndrom bei unfruchtbaren Paaren wirksam ist.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwangerschaftstest
Zeitfenster: 2 Wochen nach dem Eisprung
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Die Teilnehmer mussten nach Einnahme der Studienmedikamente einen Schwangerschaftstest durchführen
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2 Wochen nach dem Eisprung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankung
- Eierstockzysten
- Zysten
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- PCO-Syndrom
- Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Hormonantagonisten
- Aromatasehemmer
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- Letrozol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Ahmed Kassab
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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