Zwischenmenschliche Beratung von Jugendlichen in der Primärversorgung
Wege zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen in der Primärversorgung – eine Längsschnitt-Kohortenstudie, die den naturalistischen Behandlungsablauf beschreibt und die Wirksamkeit und Kosteneffizienz der zwischenmenschlichen Beratung im Vergleich zur üblichen Behandlung bewertet
Der Bedarf an Prävention und Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen ist im Laufe der Jahre rapide gestiegen. In Finnland gibt es seit 2020 ein nationales Projekt zur Verbesserung der Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen in der Primärversorgung.
Das Ziel dieser prospektiven Beobachtungskohortenstudie ist es, Wege zu psychosozialen Diensten bei Jugendlichen mit depressiven Symptomen zu beschreiben. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Haben junge Menschen, die über depressive Symptome berichten, gleichen Zugang zur Behandlung?
- Wie erkennt man am besten, welche Jugendlichen von IPC-A profitieren?
Jugendliche, die an der Studie teilnehmen, werden
- Führen Sie innerhalb von 6 Monaten dreimal eine Umfrage zu Schutz- und Risikofaktoren für Depressionen durch
- Melden Sie über einen Zeitraum von 6 Monaten alle zwei Wochen mögliche depressive Symptome
- Geben Sie an, ob sie Hilfe benötigten und erhielten, welche Motivation sie für die Behandlung hatten und welche Vorteile und Nachteile die Behandlung mit sich brachte
Wir sammeln auch
- Informationen von einem der Betreuer mit zwei Umfragen innerhalb von 6-Monats-Intervallen zu seiner Meinung zum Unterstützungsbedarf des Jugendlichen, zu Stärken und Risiken sowie gegebenenfalls zu Nutzen und Schaden einer Behandlung
- gegebenenfalls von der Fachkraft, die nach dem Eingriff Unterstützung geleistet hat, über deren Ausbildung und Kompetenz sowie über den Inhalt und die Reaktion auf die Behandlung
- Registrieren Sie Daten, um die Gesamtversorgung und die Kosten von Sozialfürsorge- und Gesundheitsdiensten ein Jahr vor der Studie und über 2 bis 10 Jahre nach dem Beobachtungszeitraum abzuschätzen
Forscher werden eine in Finnland neue Intervention, die interpersonelle Jugendberatung (IPC-A), mit anderen Behandlungen von Depressionen vergleichen, um herauszufinden, ob sie anderen Behandlungen von Depressionen gleichwertig oder besser ist.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Die Implementierung evidenzbasierter Interventionen ist eine der vorgeschlagenen Antworten auf die gestiegene Nachfrage nach Prävention und Behandlung jugendlicher Depressionen. In Finnland findet ab 2020 eine landesweite Einführung der interpersonellen Jugendberatung (IPC-A) statt. Während die Wirksamkeit der interpersonellen Psychotherapie (IPT-A) als Intervention zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen gut belegt ist, bleibt die Wirksamkeit und Kosteneffektivität der kürzeren Anpassung, IPC-A, offen. Die Forscher präsentieren ein Protokoll zur Bewertung der Wege zu psychischen Gesundheitsdiensten für depressive Jugendliche und eine prospektive, beobachtende, gemeinschaftsbasierte Kohortenstudie, um die Wirksamkeit und Kosteneffizienz von IPC-A im Vergleich zu Jugendlichen mit anhaltender Depression bei üblicher Behandlung abzuschätzen oder keine Behandlung.
Methoden: Die Kohorte umfasst Jugendliche der Klassen 7 bis 9 (13–16 Jahre) ausgewählter finnischer Schulen, ausgenommen Jugendliche mit vorheriger Behandlung einer Depression. Eine universelle prospektive Auswertung von Jugendlichen in einem 6-monatigen Follow-up wird Informationen über den Anteil der Jugendlichen liefern, die a) über den Follow-up-Zeitraum an einer anhaltenden Depression leiden (Patientengesundheitsfragebogen 9 Items, PHQ-9 ≥ 10) in zwei Messungen über 6 Monate), b) bei selbst eingeschätztem Unterstützungsbedarf aufgrund depressiver Symptome und c) bei einer therapeutischen Intervention. Die Prüfärzte beschreiben die erhaltene Behandlung (Anzahl der Sitzungen, therapeutischer Inhalt) anhand von Berichten von Jugendlichen, Betreuern und Therapeuten sowie elektronischen Patientenakten. Das primäre Ergebnismaß wird der Anteil der Jugendlichen sein, die 12 Monate nach Studienbeginn spezialisierte psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen. Sekundäre Ergebnismaße vergleichen drei nach 6 Monaten definierte Gruppen (IPC-A, Behandlung wie üblich (TAU) oder keine Behandlungsgruppe). Sie umfassen den Anteil der Jugendlichen, die bis 12 Monate nach Studienbeginn Unterstützung erhielten, sowie longitudinale Veränderungen der PHQ-9-A-Werte nach 12 Monaten. Die Kostenwirksamkeit wird anhand von Umfragedaten nach 12 Monaten und einer wirtschaftlichen Bewertung anhand von Registerdaten und Informationen zur Servicenutzung 12 Monate vor und 2 und 10 Jahre nach Studienbeginn bewertet. Die Erhebung der Umfragedaten wird voraussichtlich im März 2024 beginnen und voraussichtlich im Mai 2025 abgeschlossen sein.
Diskussion: Die Studie wird den Bedarf, die Wege und den Inhalt von Sozial- und Gesundheitsdiensten für depressive Jugendliche beschreiben. Nutzen und Schaden der Behandlung und der nationalen Umsetzung werden beobachtet. Die Ergebnisse können die Erkennung und den gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessern und Entscheidungsträger über die besten Praktiken zur Prävention informieren, einschließlich des Nutzens der Implementierung von IPC-A.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Outi Linnaranta, MD, PhD
- Telefonnummer: +358504327128
- E-Mail: outi.linnaranta@thl.fi
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jasmin Kaljadin, MSc
- Telefonnummer: +358295247728
- E-Mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
Studienorte
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Helsinki, Finnland, 02710
- Rekrutierung
- Finnish Institute for Health and Welfare
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Hauptermittler:
- Outi Linnaranta, MD, PhD
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Kontakt:
- Outi Linnaranta, MD, PhD
- Telefonnummer: +358504327128
- E-Mail: outi.linnaranta@thl.fi
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Kontakt:
- Jasmin Kaljadin, MSc
- E-Mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
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Hämeenlinna, Finnland
- Rekrutierung
- The wellbeing services county of Kanta-Häme
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Kontakt:
- Jasmin Kaljadin, MSc
- E-Mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
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Hauptermittler:
- Riittakerttu Kaltiala, MD, PhD
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Jyväskylä, Finnland
- Rekrutierung
- The wellbeing services county of Central Finland
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Kontakt:
- Tiia-Reeta Kukko, MSc
- E-Mail: tiia-reeta.kukko@thl.fi
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Kontakt:
- Jasmin Kaljadin
- E-Mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
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Hauptermittler:
- Tarja Koskinen, MD
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Oulu, Finnland
- Rekrutierung
- The wellbeing services county of North Ostrobothnia
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Kontakt:
- Ulla Heikkilä, MSc
- E-Mail: ulla.heikkila@thl.fi
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Kontakt:
- Jasmin Kaljadin, MSc
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Hauptermittler:
- Juha T Karvonen, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Wir werden alle Jugendlichen der Klassen 7 bis 9 ausgewählter Schulen mit Einverständniserklärung einbeziehen
Ausschlusskriterien:
- psychiatrische Behandlung innerhalb der letzten 12 Monate oder Erhalt einer psychosozialen Intervention (Psychotherapie, IPC-A, jede andere unterstützende Therapie) während der 12 Monate vor Studienbeginn,
- eine Unfähigkeit, die finnische, einfache finnische, schwedische oder englische Version der Umfrage zuverlässig zu verstehen, oder
- Ein Bericht eines Jugendlichen oder Betreuers über die Notwendigkeit einer Ausgrenzung, beispielsweise eine andere Krankheit – einschließlich einer psychischen Störung –, die eine akute aktuelle Behandlung oder Unterstützung erfordert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Jugendliche mit anhaltender Depression
PHQ-9-A ≥ 10 mindestens zweimal in einem 6-monatigen Follow-up
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Eine strukturierte psychotherapeutische Intervention zur Vorbeugung von Depressionen oder zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Depressionen.
IPC-A ist eine kurze, individuelle Intervention (3-8 Sitzungen).
Der Fokus liegt auf zwischenmenschlichen Beziehungen als Resilienzfaktor bei depressiven Symptomen.
IPC-A ist eine kürzere Form von IPT-A, entwickelt von Prof.
Myrna Weissman und Team.
Jede andere verhaltensbezogene oder medizinische Unterstützung oder Depression, die durch depressive Symptome oder Depression angezeigt wird.
Dies basiert auf Berichten von Jugendlichen, Betreuern und Fachleuten.
Die Gruppe umfasst diejenigen Jugendlichen, die über eine anhaltende Depression berichten, aber über einen Zeitraum von 6 Monaten hinweg keine Unterstützung suchen oder erhalten, basierend auf dem Bericht des Jugendlichen und des Betreuers
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Jugendlichen, die an spezialisierte psychiatrische Dienste überwiesen wurden
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Anteil der Jugendlichen in jeder drei Gruppe mit anhaltenden depressiven Symptomen nach 6 Monaten, die nach 12 Monaten spezialisierte psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen
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Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Jugendlichen, die Sozialhilfe oder Gesundheitsfürsorge erhielten
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre nach Studienbeginn
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Daten aus Umfragen und Registern von Jugendlichen und Betreuern
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Bis zu 10 Jahre nach Studienbeginn
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Längsänderungen im PHQ-9-A-Score
Zeitfenster: 2 Wochen
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Längsveränderungen der zweiwöchentlichen PHQ-9-A-Werte über 6 Monate; PHQ-9-A 10 Items, 0 bis 3, höhere Punktzahl, mehr Depression
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2 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einsamkeit
Zeitfenster: Kein Zeitrahmen
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Ein Punkt: Fühlen Sie sich einsam?
ja Nein
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Kein Zeitrahmen
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Erfahrungen mit der Skala zur sozialen Eingliederung
Zeitfenster: Kein Zeitrahmen
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10 Punkte, 0 bis 4, höhere Punktzahl, mehr Inklusion
|
Kein Zeitrahmen
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Der kindgerechte EuroQol-5-Dimensionsfragebogen
Zeitfenster: Am selben Tag
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EQ-5D-Y, 5 Punkte 0 bis 2; eine VAS-Skala, höhere Punktzahl, funktioneller
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Am selben Tag
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Skala 7 für generalisierte Angststörungen
Zeitfenster: 2 Wochen
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GAD-7, 7 Punkte 0 bis 3, höhere Punktzahl, mehr Angst
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2 Wochen
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Die kurze Warwick-Edinburg-Skala für psychisches Wohlbefinden
Zeitfenster: 2 Wochen
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SWEMWBS, 7 Items für positive psychische Gesundheit 0 bis 4, höhere Punktzahl, positivere psychische Gesundheit
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2 Wochen
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Klinische Ergebnisse junger Menschen in der Routinebewertung – Ergebnismessung
Zeitfenster: 1 Woche
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YP-KERN; 10 Punkte 0 bis 4, höhere Punktzahl, besseres Ergebnis
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1 Woche
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3x10D-Tool zur Beurteilung der Lebenssituation
Zeitfenster: Kein Zeitrahmen
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3x10-Dx, 10 Items 0 bis 0, höhere Punktzahl, bessere Lebenssituation
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Kein Zeitrahmen
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Schädliches Verhalten: Alkohol- und Substanzkonsum, selbstverletzendes Verhalten
Zeitfenster: Immer, in den letzten 30 Tagen
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Fragen ja/nein, offenes Feld
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Immer, in den letzten 30 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Outi Linnaranta, MD, PhD, Finnish Institute for Health and Welfare
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1271/6.02.03/2024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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