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Zwischenmenschliche Beratung von Jugendlichen in der Primärversorgung

18. August 2025 aktualisiert von: Finnish Institute for Health and Welfare

Wege zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen in der Primärversorgung – eine Längsschnitt-Kohortenstudie, die den naturalistischen Behandlungsablauf beschreibt und die Wirksamkeit und Kosteneffizienz der zwischenmenschlichen Beratung im Vergleich zur üblichen Behandlung bewertet

Der Bedarf an Prävention und Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen ist im Laufe der Jahre rapide gestiegen. In Finnland gibt es seit 2020 ein nationales Projekt zur Verbesserung der Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen in der Primärversorgung.

Das Ziel dieser prospektiven Beobachtungskohortenstudie ist es, Wege zu psychosozialen Diensten bei Jugendlichen mit depressiven Symptomen zu beschreiben. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Haben junge Menschen, die über depressive Symptome berichten, gleichen Zugang zur Behandlung?
  • Wie erkennt man am besten, welche Jugendlichen von IPC-A profitieren?

Jugendliche, die an der Studie teilnehmen, werden

  • Führen Sie innerhalb von 6 Monaten dreimal eine Umfrage zu Schutz- und Risikofaktoren für Depressionen durch
  • Melden Sie über einen Zeitraum von 6 Monaten alle zwei Wochen mögliche depressive Symptome
  • Geben Sie an, ob sie Hilfe benötigten und erhielten, welche Motivation sie für die Behandlung hatten und welche Vorteile und Nachteile die Behandlung mit sich brachte

Wir sammeln auch

  • Informationen von einem der Betreuer mit zwei Umfragen innerhalb von 6-Monats-Intervallen zu seiner Meinung zum Unterstützungsbedarf des Jugendlichen, zu Stärken und Risiken sowie gegebenenfalls zu Nutzen und Schaden einer Behandlung
  • gegebenenfalls von der Fachkraft, die nach dem Eingriff Unterstützung geleistet hat, über deren Ausbildung und Kompetenz sowie über den Inhalt und die Reaktion auf die Behandlung
  • Registrieren Sie Daten, um die Gesamtversorgung und die Kosten von Sozialfürsorge- und Gesundheitsdiensten ein Jahr vor der Studie und über 2 bis 10 Jahre nach dem Beobachtungszeitraum abzuschätzen

Forscher werden eine in Finnland neue Intervention, die interpersonelle Jugendberatung (IPC-A), mit anderen Behandlungen von Depressionen vergleichen, um herauszufinden, ob sie anderen Behandlungen von Depressionen gleichwertig oder besser ist.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Die Implementierung evidenzbasierter Interventionen ist eine der vorgeschlagenen Antworten auf die gestiegene Nachfrage nach Prävention und Behandlung jugendlicher Depressionen. In Finnland findet ab 2020 eine landesweite Einführung der interpersonellen Jugendberatung (IPC-A) statt. Während die Wirksamkeit der interpersonellen Psychotherapie (IPT-A) als Intervention zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen gut belegt ist, bleibt die Wirksamkeit und Kosteneffektivität der kürzeren Anpassung, IPC-A, offen. Die Forscher präsentieren ein Protokoll zur Bewertung der Wege zu psychischen Gesundheitsdiensten für depressive Jugendliche und eine prospektive, beobachtende, gemeinschaftsbasierte Kohortenstudie, um die Wirksamkeit und Kosteneffizienz von IPC-A im Vergleich zu Jugendlichen mit anhaltender Depression bei üblicher Behandlung abzuschätzen oder keine Behandlung.

Methoden: Die Kohorte umfasst Jugendliche der Klassen 7 bis 9 (13–16 Jahre) ausgewählter finnischer Schulen, ausgenommen Jugendliche mit vorheriger Behandlung einer Depression. Eine universelle prospektive Auswertung von Jugendlichen in einem 6-monatigen Follow-up wird Informationen über den Anteil der Jugendlichen liefern, die a) über den Follow-up-Zeitraum an einer anhaltenden Depression leiden (Patientengesundheitsfragebogen 9 Items, PHQ-9 ≥ 10) in zwei Messungen über 6 Monate), b) bei selbst eingeschätztem Unterstützungsbedarf aufgrund depressiver Symptome und c) bei einer therapeutischen Intervention. Die Prüfärzte beschreiben die erhaltene Behandlung (Anzahl der Sitzungen, therapeutischer Inhalt) anhand von Berichten von Jugendlichen, Betreuern und Therapeuten sowie elektronischen Patientenakten. Das primäre Ergebnismaß wird der Anteil der Jugendlichen sein, die 12 Monate nach Studienbeginn spezialisierte psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen. Sekundäre Ergebnismaße vergleichen drei nach 6 Monaten definierte Gruppen (IPC-A, Behandlung wie üblich (TAU) oder keine Behandlungsgruppe). Sie umfassen den Anteil der Jugendlichen, die bis 12 Monate nach Studienbeginn Unterstützung erhielten, sowie longitudinale Veränderungen der PHQ-9-A-Werte nach 12 Monaten. Die Kostenwirksamkeit wird anhand von Umfragedaten nach 12 Monaten und einer wirtschaftlichen Bewertung anhand von Registerdaten und Informationen zur Servicenutzung 12 Monate vor und 2 und 10 Jahre nach Studienbeginn bewertet. Die Erhebung der Umfragedaten wird voraussichtlich im März 2024 beginnen und voraussichtlich im Mai 2025 abgeschlossen sein.

Diskussion: Die Studie wird den Bedarf, die Wege und den Inhalt von Sozial- und Gesundheitsdiensten für depressive Jugendliche beschreiben. Nutzen und Schaden der Behandlung und der nationalen Umsetzung werden beobachtet. Die Ergebnisse können die Erkennung und den gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessern und Entscheidungsträger über die besten Praktiken zur Prävention informieren, einschließlich des Nutzens der Implementierung von IPC-A.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

9000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Helsinki, Finnland, 02710
        • Rekrutierung
        • Finnish Institute for Health and Welfare
        • Hauptermittler:
          • Outi Linnaranta, MD, PhD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Hämeenlinna, Finnland
        • Rekrutierung
        • The wellbeing services county of Kanta-Häme
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Riittakerttu Kaltiala, MD, PhD
      • Jyväskylä, Finnland
      • Oulu, Finnland
        • Rekrutierung
        • The wellbeing services county of North Ostrobothnia
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Jasmin Kaljadin, MSc
        • Hauptermittler:
          • Juha T Karvonen, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Jugendliche der Klassen 7 bis 9 (13 bis 16 Jahre) ausgewählter Schulen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Wir werden alle Jugendlichen der Klassen 7 bis 9 ausgewählter Schulen mit Einverständniserklärung einbeziehen

Ausschlusskriterien:

  • psychiatrische Behandlung innerhalb der letzten 12 Monate oder Erhalt einer psychosozialen Intervention (Psychotherapie, IPC-A, jede andere unterstützende Therapie) während der 12 Monate vor Studienbeginn,
  • eine Unfähigkeit, die finnische, einfache finnische, schwedische oder englische Version der Umfrage zuverlässig zu verstehen, oder
  • Ein Bericht eines Jugendlichen oder Betreuers über die Notwendigkeit einer Ausgrenzung, beispielsweise eine andere Krankheit – einschließlich einer psychischen Störung –, die eine akute aktuelle Behandlung oder Unterstützung erfordert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Jugendliche mit anhaltender Depression
PHQ-9-A ≥ 10 mindestens zweimal in einem 6-monatigen Follow-up
Eine strukturierte psychotherapeutische Intervention zur Vorbeugung von Depressionen oder zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Depressionen. IPC-A ist eine kurze, individuelle Intervention (3-8 Sitzungen). Der Fokus liegt auf zwischenmenschlichen Beziehungen als Resilienzfaktor bei depressiven Symptomen. IPC-A ist eine kürzere Form von IPT-A, entwickelt von Prof. Myrna Weissman und Team.
Jede andere verhaltensbezogene oder medizinische Unterstützung oder Depression, die durch depressive Symptome oder Depression angezeigt wird. Dies basiert auf Berichten von Jugendlichen, Betreuern und Fachleuten.
Die Gruppe umfasst diejenigen Jugendlichen, die über eine anhaltende Depression berichten, aber über einen Zeitraum von 6 Monaten hinweg keine Unterstützung suchen oder erhalten, basierend auf dem Bericht des Jugendlichen und des Betreuers

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Jugendlichen, die an spezialisierte psychiatrische Dienste überwiesen wurden
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
Anteil der Jugendlichen in jeder drei Gruppe mit anhaltenden depressiven Symptomen nach 6 Monaten, die nach 12 Monaten spezialisierte psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen
Vom Ausgangswert bis zum 12. Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Jugendlichen, die Sozialhilfe oder Gesundheitsfürsorge erhielten
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre nach Studienbeginn
Daten aus Umfragen und Registern von Jugendlichen und Betreuern
Bis zu 10 Jahre nach Studienbeginn
Längsänderungen im PHQ-9-A-Score
Zeitfenster: 2 Wochen
Längsveränderungen der zweiwöchentlichen PHQ-9-A-Werte über 6 Monate; PHQ-9-A 10 Items, 0 bis 3, höhere Punktzahl, mehr Depression
2 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einsamkeit
Zeitfenster: Kein Zeitrahmen
Ein Punkt: Fühlen Sie sich einsam? ja Nein
Kein Zeitrahmen
Erfahrungen mit der Skala zur sozialen Eingliederung
Zeitfenster: Kein Zeitrahmen
10 Punkte, 0 bis 4, höhere Punktzahl, mehr Inklusion
Kein Zeitrahmen
Der kindgerechte EuroQol-5-Dimensionsfragebogen
Zeitfenster: Am selben Tag
EQ-5D-Y, 5 Punkte 0 bis 2; eine VAS-Skala, höhere Punktzahl, funktioneller
Am selben Tag
Skala 7 für generalisierte Angststörungen
Zeitfenster: 2 Wochen
GAD-7, 7 Punkte 0 bis 3, höhere Punktzahl, mehr Angst
2 Wochen
Die kurze Warwick-Edinburg-Skala für psychisches Wohlbefinden
Zeitfenster: 2 Wochen
SWEMWBS, 7 Items für positive psychische Gesundheit 0 bis 4, höhere Punktzahl, positivere psychische Gesundheit
2 Wochen
Klinische Ergebnisse junger Menschen in der Routinebewertung – Ergebnismessung
Zeitfenster: 1 Woche
YP-KERN; 10 Punkte 0 bis 4, höhere Punktzahl, besseres Ergebnis
1 Woche
3x10D-Tool zur Beurteilung der Lebenssituation
Zeitfenster: Kein Zeitrahmen
3x10-Dx, 10 Items 0 bis 0, höhere Punktzahl, bessere Lebenssituation
Kein Zeitrahmen
Schädliches Verhalten: Alkohol- und Substanzkonsum, selbstverletzendes Verhalten
Zeitfenster: Immer, in den letzten 30 Tagen
Fragen ja/nein, offenes Feld
Immer, in den letzten 30 Tagen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Outi Linnaranta, MD, PhD, Finnish Institute for Health and Welfare

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2039

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1271/6.02.03/2024

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Mauri Marttunen und Klaus Ranta: Wirksamkeit und Psychometrie; Johanna Lammintakanen: Kostenwirksamkeit und wirtschaftliche Bewertung; Jari Lahti: Motivation zur Behandlung; Erkki Heinonen: Kompetenz und Ergebnis des Therapeuten

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Der erste Baseline-IPD ist ab Herbst 2025 für 10 Jahre verfügbar, die endgültigen wirtschaftlichen Bewertungsdaten werden ab 2039 für 10 Jahre gespeichert

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Der Datenzugriff ist durch Benutzerrollen mit Genehmigung von PI (Outi Linnaranta) eingeschränkt und alle Daten werden pseudonymisiert. Sensible Registerdaten, einschließlich Personen-IDs, werden über den Dienst Findata Kapseli verwaltet.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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