Interpersonel ungdomsrådgivning i primærplejen
Teenagers depressionsbehandlingsforløb i primærpleje - et longitudinalt kohortestudie, der beskriver naturalistisk behandlingsflow og evaluering af effektivitet og omkostningseffektivitet af interpersonel rådgivning sammenlignet med behandling som sædvanligt
Efterspørgslen efter forebyggelse og behandling af ungdomsdepression er steget hurtigt over år. Et nationalt projekt for at forbedre behandlingen af ungdomsdepression i primærplejen har fundet sted i Finland fra 2020.
Målet med denne prospektive observationelle kohorteundersøgelse er at beskrive veje til mentale sundhedsydelser hos unge med depressive symptomer. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Har unge, der rapporterer depressive symptomer, lige adgang til behandling?
- Hvordan er det bedst at anerkende de unge, der vil drage fordel af IPC-A?
Det vil de unge, der deltager i undersøgelsen
- gennemføre en undersøgelse om beskyttende og risikofaktorer for depression tre gange over 6 måneder
- rapportere mulige depressive symptomer hver anden uge over 6 måneder
- indberette, om de havde brug for og fik hjælp, motivation for behandling og fordele og skader ved behandlingen
Vi samler også ind
- information fra en af viceværtene med to undersøgelser inden for 6 måneders intervaller om deres syn på den unges behov for støtte, styrker og risici samt fordele og skader ved behandling, hvor det er relevant
- hvor det er relevant, fra den professionelle, der ydede støtte efter interventionen om deres uddannelse og kompetence, samt indhold af og respons på behandlingen
- registrere data for at estimere det samlede tilbud og omkostningerne ved sociale velfærds- og sundhedsydelser et år forud for undersøgelsen og over 2 til 10 år efter observationsperioden
Forskere vil sammenligne en intervention, der er ny i Finland, ungdomsinterpersonel rådgivning (IPC-A), med andre behandlinger af depression for at se, om den er lig med eller bedre end andre behandlinger af depression.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Implementering af evidensbaserede interventioner er et af de foreslåede svar på øget efterspørgsel efter forebyggelse og behandling af ungdomsdepression. En national implementering af ungdomsinterpersonel rådgivning (IPC-A) har fundet sted i Finland fra 2020. Mens effektiviteten af interpersonel psykoterapi (IPT-A) som en intervention til behandling af depression hos unge er veletableret, forbliver effektiviteten og omkostningseffektiviteten af den kortere tilpasning, IPC-A, åben. Efterforskere præsenterer en protokol for en evaluering af veje til mentale sundhedstjenester for deprimerede unge og en prospektiv, observationel samfundsbaseret kohorteundersøgelse for at estimere effektiviteten og omkostningseffektiviteten af IPC-A sammenlignet med unge med vedvarende depression med behandling som sædvanligt eller ingen behandling.
Metoder: Kohorten vil omfatte teenagere i klasse 7 til 9 (13-16-årige) i udvalgte finske skoler, eksklusive teenagere med tidligere behandling af depression. En universel prospektiv evaluering af unge i en 6-måneders opfølgning vil give information om andelen af unge a) med vedvarende depression over opfølgningsperioden (Patient Health Questionnaire 9 punkter, PHQ-9 ≥ 10) i to målinger over 6 måneder), b) med et selvrapporteret behov for støtte på grund af depressive symptomer, og c) med en terapeutisk intervention. Efterforskerne vil beskrive den modtagne behandling (antal sessioner, terapeutisk indhold) baseret på rapporter fra unge, viceværter og terapeuter samt elektroniske patientjournaler. Det primære resultatmål vil være andelen af unge, der vil modtage specialiserede psykiatriske tjenester 12 måneder efter baseline. Sekundære resultatmål, der sammenligner tre grupper som defineret efter 6 måneder (IPC-A, behandling som sædvanlig (TAU) eller ingen behandlingsgruppe). De vil omfatte andelen af teenagere, der modtog nogen form for støtte inden 12 måneder efter baseline, og longitudinelle ændringer i PHQ-9-A-score med 12 måneder. Omkostningseffektiviteten vil blive evalueret ved hjælp af undersøgelsesdata efter 12 måneder og en økonomisk evaluering ved hjælp af registerdata og information om servicebrug 12 måneder før og 2 og 10 år efter baseline. Indsamling af undersøgelsesdata forventes at starte i marts 2024 og forventes afsluttet i maj 2025.
Diskussion: Undersøgelsen vil beskrive behov for, veje til og indhold af social- og sundhedsydelser til deprimerede unge. Fordele og skader ved behandling og den nationale implementering vil blive observeret. Resultaterne kan forbedre detektion og lige adgang til pleje og informere beslutningstagere om bedste praksis for forebyggelse, herunder nytten af implementeringen af IPC-A.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Outi Linnaranta, MD, PhD
- Telefonnummer: +358504327128
- E-mail: outi.linnaranta@thl.fi
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jasmin Kaljadin, MSc
- Telefonnummer: +358295247728
- E-mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland, 02710
- Rekruttering
- Finnish Institute for Health and Welfare
-
Ledende efterforsker:
- Outi Linnaranta, MD, PhD
-
Kontakt:
- Outi Linnaranta, MD, PhD
- Telefonnummer: +358504327128
- E-mail: outi.linnaranta@thl.fi
-
Kontakt:
- Jasmin Kaljadin, MSc
- E-mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
-
Hämeenlinna, Finland
- Rekruttering
- The wellbeing services county of Kanta-Häme
-
Kontakt:
- Jasmin Kaljadin, MSc
- E-mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
-
Ledende efterforsker:
- Riittakerttu Kaltiala, MD, PhD
-
Jyväskylä, Finland
- Rekruttering
- The wellbeing services county of Central Finland
-
Kontakt:
- Tiia-Reeta Kukko, MSc
- E-mail: tiia-reeta.kukko@thl.fi
-
Kontakt:
- Jasmin Kaljadin
- E-mail: jasmin.kaljadin@thl.fi
-
Ledende efterforsker:
- Tarja Koskinen, MD
-
Oulu, Finland
- Rekruttering
- The wellbeing services county of North Ostrobothnia
-
Kontakt:
- Ulla Heikkilä, MSc
- E-mail: ulla.heikkila@thl.fi
-
Kontakt:
- Jasmin Kaljadin, MSc
-
Ledende efterforsker:
- Juha T Karvonen, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- vi vil inkludere alle unge, der går i klasse 7 til 9 i udvalgte skoler med informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- psykiatrisk behandling inden for de seneste 12 måneder eller modtagelse af en psykosocial intervention (psykoterapi, IPC-A, enhver anden støtteterapi) i løbet af de 12 måneder før baseline,
- manglende evne til pålideligt at forstå de finske, almindelige finske, svenske eller engelske versioner af undersøgelsen, eller
- en ungdoms- eller omsorgsindberetning om et behov for udelukkelse, såsom en anden medicinsk tilstand – herunder en psykisk lidelse – der kræver akut aktuel behandling eller støtte.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Unge med vedvarende depression
PHQ-9-A ≥ 10 mindst to gange i en 6 måneders opfølgning
|
En struktureret psykoterapeutisk intervention til forebyggelse af depression eller behandling af mild til moderat depression.
IPC-A er en kort, individuel-baseret intervention (3-8 sessioner).
Fokus er på interpersonelle relationer som en faktor for modstandskraft ved depressive symptomer.
IPC-A er en kortere form for IPT-A, udviklet af prof.
Myrna Weissman og team.
Enhver anden adfærdsmæssig eller medicinsk støtte eller depression indikeret af depressive symptomer eller depression.
Dette er baseret på ungdoms-, viceværts- og fagpersons beretning.
Gruppen vil omfatte de unge, der rapporterer vedvarende depression, men ikke søger eller modtager støtte i løbet af 6 måneders opfølgning baseret på teenagers og viceværtens rapport
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af unge henvist til specialiserede psykiatriske tilbud
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Andel af unge i hver tre grupper med vedvarende depressive symptomer med 6 måneder, som modtager specialiserede psykiatriske tjenester inden 12 måneder
|
Fra baseline til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af unge, der modtog sociale ydelser eller sundhedsydelser
Tidsramme: Op til 10 år efter baseline
|
Data indsamlet fra unges og viceværtens undersøgelser og registre
|
Op til 10 år efter baseline
|
|
longitudinelle ændringer i PHQ-9-A score
Tidsramme: 2 uger
|
Langsgående ændringer i PHQ-9-A-scores hver anden uge over 6 måneder; PHQ-9-A 10 genstande, 0 til 3, højere score mere depression
|
2 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ensomhed
Tidsramme: Ingen tidsramme
|
En ting: Føler du dig ensom?
Ja Nej
|
Ingen tidsramme
|
|
Erfaringer med Social Inclusion Scale
Tidsramme: Ingen tidsramme
|
10 genstande, 0 til 4, højere score mere inklusion
|
Ingen tidsramme
|
|
Det børnevenlige EuroQol-5 dimensions spørgeskema
Tidsramme: Den samme dag
|
EQ-5D-Y, 5 emner 0 til 2; en VAS-skala, højere score mere funktionel
|
Den samme dag
|
|
Generaliseret angst skala-7
Tidsramme: 2 uger
|
GAD-7, 7 genstande 0 til 3, højere score mere angst
|
2 uger
|
|
Den korte Warwick-Edinburg mentale velværeskala
Tidsramme: 2 uger
|
SWEMWBS, 7 elementer for positiv mental sundhed 0 til 4, højere score mere positiv mental sundhed
|
2 uger
|
|
Unges kliniske resultater i rutinemæssig evaluering-resultatmål
Tidsramme: En uge
|
YP-CORE; 10 genstande 0 til 4, højere score bedre resultat
|
En uge
|
|
3x10D livssituationsvurderingsværktøj
Tidsramme: Ingen tidsramme
|
3x10-Dx, 10 genstande 0 til 0, højere score bedre livssituation
|
Ingen tidsramme
|
|
Skadelig adfærd: Alkohol- og stofbrug, selvskadende adfærd
Tidsramme: Nogensinde de sidste 30 dage
|
Spørgsmål ja/nej, åbent felt
|
Nogensinde de sidste 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Outi Linnaranta, MD, PhD, Finnish Institute for Health and Welfare
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1271/6.02.03/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .