Weißlichtendoskopie und Vergrößerungsendoskopie zur Beurteilung des Status einer HP-Infektion

Diese Studie basiert auf einer Querschnittsstudie. Die voraussichtliche Rekrutierungszeit für alle Teilnehmer beträgt 12 Monate. Unser Endoskopiezentrum führt Endoskopieuntersuchungen mit Vergrößerungsfärbung sowie endoskopische immunhistochemische Hp-Tests durch und führt Fälle durch, bei denen kürzlich Kohlenstoff-13- oder Kohlenstoff-14-Atemtests durchgeführt wurden.

1. Nachträglich eingeschriebene Fälle vom 1. August 2022 bis 30. April 2024, die sich einer vergrößernden endoskopischen Untersuchung mit endoskopischem Hp-immunhistochemischen Testergebnis im Endoskopiezentrum des Ersten Krankenhauses der Universität Jilin unterzogen haben. Bei allen eingeschlossenen Fällen wurden Kohlenstoff-13- oder Kohlenstoff-14-Atemtests durchgeführt, ausgenommen Fälle von totaler Magenatrophie und endoskopischer Typ-A-Gastritis. Die Kriterien zur Bestimmung des Status einer Hp-Infektion: Ein positives immunhistochemisches oder 13/Kohlenstoff-14-Atemtestergebnis weist auf eine aktuelle Hp-Infektion hin. Wenn beide Ergebnisse des immunhistochemischen oder des 13/Kohlenstoff-14-Atemtests negativ sind, zusammen mit der Behandlungsgeschichte einer HP-Infektion und endoskopischen Manifestationen, werden sie weiter als keine Infektion oder frühere H.-pylori-Infektion klassifiziert. Liegt in der Behandlungsgeschichte eine Hp-Infektion oder eine offensichtliche Atrophie unter der Endoskopie vor, bei der der Atrophiegrad größer oder gleich der Kimura-Takemoto-Klassifikation C2 ist (Atrophie über den Magenwinkel hinaus), gilt dies als überstandene H. pylori-Infektion. Liegt eine solche Manifestation nicht vor, spricht man von einer HP-Nichtinfektion. Extrahieren Sie die relevanten Merkmale einer Hp-Infektion unter Weißlicht und Vergrößerungsendoskopie aus der kontinuierlichen Einbeziehung von Fällen und bestimmen Sie den Hp-Infektionsstatus separat. Zu den Merkmalen der endoskopischen Weißlichtextraktion gehören der Grad der Atrophie (Kimura-Takemoto-Klassifikation), Stauungen und Ödeme, gelb-weiße Knötchen, Schleimtrübung, die Anordnung der Sammelvenen ist regelmäßig (RAC)/unregelmäßig/verschwindend, Gänsefleisch, Kartierung. B. Rötungen, Blutkrusten, Magenfundusdrüsenpolypen und Kratzsyndrom, und werden gemäß der Kyoto-Klassifikation der Gastritis beurteilt. Die Vergrößerungsendoskopie verwendet NBI+ME, um den nicht atrophischen Bereich der Magenfundusdrüse zu beobachten. Entsprechend dem Anteil der Öffnung des Magenfundusdrüsengangs in einem vergrößerten Sichtfeld wird er als Grad 1 ≤ 25 % klassifiziert, was auf eine aktuelle Hp-Infektion hinweist, und 25 % < Grad 2 <50 %, Hp-unsicherer Zustand, was auf Hp hinweist aktuelle Infektion oder nach kürzlich erfolgter Sterilisation, Grad 3 ≥ 50 %, was auf eine HP-Nichtinfektion oder eine frühere H. pylori-Infektion hinweist. Wir führen eine Vergleichsstudie zwischen Weißlichtendoskopie und Vergrößerungsendoskopie durch und führen eine Untergruppenanalyse basierend auf dem HP-Infektionsstatus durch.

Fassen Sie basierend auf den Merkmalen der Weißlichtendoskopie und der Vergrößerungsendoskopie den integrierten endoskopischen Beurteilungsprozess für den HP-Infektionsstatus (sogenannte integrierte endoskopische Beurteilung) zusammen und sortieren Sie ihn.

Voraussichtliche Einschreibung: Vom 1. Mai 2024 bis 31. Dezember 2024 Patienten, die sich einer vergrößernden endoskopischen Untersuchung mit endoskopischem immunhistochemischen Hp-Testergebnis im Endoskopiezentrum des Ersten Krankenhauses der Universität Jilin unterzogen haben. Bei allen eingeschlossenen Fällen wurden Kohlenstoff-13- oder Kohlenstoff-14-Atemtests durchgeführt, ausgenommen Fälle von totaler Magenatrophie und endoskopischer Typ-A-Gastritis. Unter Verwendung der Weißlichtendoskopie, der Vergrößerungsendoskopie und der integrierten endoskopischen Beurteilung zur Bestimmung des Hp-Infektionsstatus werden drei verschiedene endoskopische Hp-Beurteilungsergebnisse erhalten und ein Datenvergleich zwischen den drei Gruppen durchgeführt.

Alle aufgenommenen Fälle wurden blind von zwei Ärzten beurteilt. Wenn es keinen Konsens gab, würde der dritte Arzt den Hp-Infektionsstatus mittels Weißlichtendoskopie, Vergrößerungsendoskopie und integrierter endoskopischer Beurteilung weiter bewerten und bestimmen. Basierend auf den Vergleichsergebnissen wird eine genauere endoskopische Methode zur Bestimmung des HP-Infektionsstatus ausgewählt.