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Zielgerichtete Behandlung des Darms zur Verbesserung der Anfallskontrolle bei der CDKL5-Mangelstörung (CDKL5-Mangelstörung, CDD) (NUTRIENT)

3. Juni 2024 aktualisiert von: Aglaia Vignoli, University of Milan

Den Darm gezielt angreifen, um die Anfallskontrolle bei CDD zu verbessern

Standardmedikamente gegen Krampfanfälle haben eine begrenzte Wirksamkeit bei der Anfallskontrolle bei der Cyclin-abhängigen Kinase-ähnlichen 5-Mangelerkrankung (CDD).

Die Studie wird untersuchen, ob eine gezielte Behandlung der Darm-Mikrobiota-Hirn-Achse bei CDD-Patienten Anfälle lindern und andere Komorbiditäten lindern kann.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

CDD ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch Epilepsie im Kindesalter, Entwicklungsverzögerungen, geistige und motorische Behinderungen, Schlafstörungen und kortikale Sehbehinderung gekennzeichnet ist. Derzeit gibt es keine Behandlung für CDD und Epilepsie ist ein prominentes und schwerwiegendes Merkmal der Erkrankung. Standardmedikamente gegen Krampfanfälle haben eine begrenzte Wirksamkeit bei der Anfallskontrolle, was zu nachteiligen Auswirkungen auf die kognitive und motorische Entwicklung bei CDD führt.

Die Darm-Hirn-Achse hat in der Epilepsieforschung an Aufmerksamkeit gewonnen, was auf Hinweise auf gastrointestinale (GI) Symptome bei Menschen mit Epilepsie zurückzuführen ist. Studien haben signifikante Veränderungen in der mikrobiellen Zusammensetzung des Darms in Tiermodellen und zwischen Personen mit Epilepsie und gesunden Probanden gezeigt. Insbesondere leiden CDD-Patienten unter Magen-Darm-Problemen, und wir haben festgestellt, dass sie im Vergleich zu gesunden Personen Veränderungen in ihrer Darmmikrobiota aufweisen. In der Studie wird untersucht, ob die Ergänzung von CDD-Patienten mit Alpha-Lactalbum und Präbiotika allein oder mit Postbiotika die neurologischen Merkmale verbessern und die Mikrobiota-Zusammensetzung modulieren kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Milan, Italien
        • Rekrutierung
        • University of Milan
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Elisa Borghi, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

klinische Diagnose von CDD und nachgewiesene pathogene CDKL5-Variante; arzneimittelresistente Anfälle; gesicherte Mitwirkung einer Betreuungsperson; Bereitschaft zur Unterzeichnung der Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

organische gastrointestinale Störungen (z. B. Nahrungsmittelallergien, Zöliakie); spezielle Diäten; perkutane endoskopische Gastrostomiekanüle; Einnahme von Antibiotika oder Probiotika im Vormonat.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CDD-Arm
Dies ist ein 32-wöchiger Pilot-Crossover-Versuch an einem einzigen Standort mit Alpha-Lactalbumin + Inulin + Fructo-Oligosacchariden im Vergleich zu Alpha-Lactalbumin + Natriumbutyrat + Inulin + Fructo-Oligosacchariden. Die Phasen I und II der Studie dauern 12 Wochen, zusammen mit einer 4-wöchigen Auswaschphase.

Die erste Ergänzungsrunde wird über einen Zeitraum von 3 Monaten (d. h. 12 Wochen) verabreicht. Eine Dosis pro Tag (2 g Beutel) soll nach dem Auflösen in Wasser einmal täglich oral verabreicht werden.

Bei den geplanten Besuchen/Telefonkontakten [d. h. zu Beginn, 12 Wochen und 16 Wochen (nach dem Auswaschen)] werden die Anfallshäufigkeit und die Art der kritischen Episoden aufgezeichnet. Bewertet werden die Charakterisierung des Darmmikrobioms, klinische Maßstäbe und die Nahrungsaufnahme.

Die zweite Runde der Nahrungsergänzung wird über einen Zeitraum von drei Monaten (d. h. 12 Wochen) verabreicht. Für Teilnehmer wiegen

Bei den geplanten Besuchen/Telefonkontakten [d. h. 28 Wochen und 32 Wochen (nach dem Auswaschen)] werden die Anfallshäufigkeit und die Art der kritischen Episoden aufgezeichnet. Bewertet werden die Charakterisierung des Darmmikrobioms, klinische Maßstäbe und die Nahrungsaufnahme.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Epilepsie
Zeitfenster: Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
um die Anzahl der CDD-Patienten zu bewerten, die während des 12-wöchigen Behandlungszeitraums in der 1. und 2. Runde der Nahrungsergänzung als auf die Behandlung ansprechend galten (Anfallsreduktion ≥ 50 %, ≥ 75 % oder ≥ 100 % gegenüber dem Ausgangswert bei monatlichen Anfallszahlen).
Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Darmmikroben
Zeitfenster: Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Bewertung von Indikatorarten, die als Biomarker helfen könnten, um Kliniker bei der Auswahl der Intervention zu unterstützen, die die Lebensqualität der Patienten am wahrscheinlichsten verbessert.
Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Schlafstörungen
Zeitfenster: Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Reduzierte Schlaf-SDSC-Skala (maximale Punktzahl = 125) um mindestens 5 %
Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Magen-Darm-Beschwerden
Zeitfenster: Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Verringern Sie die GISI-Skala (maximale Punktzahl = 17) um mindestens 2 Punkte
Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Merkmale
Zeitfenster: Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Clinical Global Impression of Change (CGIC), im Bereich von 1 (sehr stark verbessert) bis 7 (sehr viel schlechter), wobei ein Wert von 4 keine Veränderung bedeutet] Rückgang von mindestens 1 Punkt
Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Stress der Eltern
Zeitfenster: Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde
Belastung der Pflegekräfte durch Parenting Stress Index (PSI-SF); klinische Signifikanz > 85 %, Abnahme um mindestens 5 %
Wechseln Sie 3 Monate nach dem Ausgangswert jeder Ergänzungsrunde

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Aglaia Vignoli, MD, University of Milan

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • GSA23G001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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