Automatisierte Sauerstofftitration beim Gehen bei Patienten mit Lungenfibrose (OXYWILD) (OXYWILD)
OXYWILD – Automatisierte Sauerstofftitration mit O2matic beim Gehen bei Patienten mit fibrotischen interstitiellen Lungenerkrankungen (F-ILD): Eine randomisierte Studie
Bei der fibrotischen Lungenerkrankung handelt es sich um eine Gruppe schwerer, vernarbender Lungenerkrankungen mit einer ungünstigen Prognose, die häufig zu Atemversagen und der Notwendigkeit einer Sauerstoffbehandlung führen. Die Symptomlast ist oft extrem hoch, mit Ruhedyspnoe und zunehmender Dyspnoe bei Belastung. Patienten benötigen während der Aktivität oft mehr Sauerstoff, daher sind wiederholte Anpassungen der Sauerstoffflussraten erforderlich, um eine akzeptable Sättigung in Ruhe und während Aktivitäten zu erreichen. Dies ist unpraktisch und kann zu einer unerwünschten Fokussierung auf den Sauerstoffgehalt sowie zu einer verringerten Nutzung der Sauerstoffbehandlung im Alltag führen.
Es besteht ein dringender Bedarf an einfach zu bedienenden Sauerstoffgeräten, um Patienten ein Leben mit fiebersymptombedingten Einschränkungen zu ermöglichen. Die Closed-Loop-Sauerstofftitration (CLOT) ist eine neue Art der optimierten Sauerstoffbehandlung, die die Sauerstoffflussrate automatisch genau an die für den Patienten benötigte Menge anpasst. Das CLOT wurde bereits bei Patienten mit anderen Lungenerkrankungen getestet und hat sich als nützlich erwiesen, es wurde jedoch noch nicht an einer isolierten Gruppe von Patienten mit fibrotischer Lungenerkrankung getestet.
Das Ziel dieser klinischen Studie besteht daher darin, zu untersuchen, ob eine automatisch angepasste Sauerstoffzufuhr für Patienten mit fibrotischer Lungenerkrankung nützlich sein kann, die während der Aktivität eine Sauerstoffbehandlung benötigen.
Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, lauten: Werden die Teilnehmer beim Gehen weniger Atemnot verspüren, wenn die Sauerstoffversorgung individuell angepasst wird, um ein akzeptables Niveau der Sauerstoffsättigung aufrechtzuerhalten?
Unsere Hypothese ist, dass die automatisch angepasste Sauerstoffdosis beim Gehen im Vergleich zur üblichen festen Sauerstoffdosis zu weniger Atemnot führt. Darüber hinaus können die Teilnehmer während eines Gehtests länger laufen und eine bessere Sauerstoffsättigung aufrechterhalten, wenn ihnen eine automatisch angepasste Sauerstoffdosis angeboten wird.
Die Teilnehmer führen in zufälliger Reihenfolge zwei Gehtests mit automatisch angepasster und fester Sauerstoffdosis durch, und der Unterschied im Gefühl der Atemlosigkeit wird zwischen den beiden Tests verglichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Rekrutierung von Teilnehmern
Teilnehmer mit fibrotischer Lungenerkrankung werden im Rahmen eines routinemäßigen ambulanten Besuchs von einem Lungenspezialisten des Zentrums für seltene Lungenerkrankungen, Abteilung für Atemwegserkrankungen und Allergien des Universitätsklinikums Aarhus, rekrutiert. Wenn eine Sauerstoffentsättigung unter Belastung vermutet wird oder durch einen sechsminütigen Gehtest dokumentiert wurde, wird der Prüfer, ein Lungenspezialist, den Patienten über die Studie informieren und um Teilnahme an der Studie bitten.
Der Patient wird gebeten, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Die dem Patienten gegebenen Informationen geben an, dass die Einverständniserklärung dem Studienpersonal den Zugriff auf die Krankenakte ermöglicht, um relevante Informationen zu erhalten, die für den Abschluss der Studie erforderlich sind. Das schriftliche Einverständnisformular wird vom Probanden und der Person, die das Gespräch über die Einverständniserklärung führt, unterschrieben und persönlich datiert.
Ethische Überlegungen
Es wird davon ausgegangen, dass mit der Teilnahme an der Studie kein Risiko für die Patienten verbunden ist. Die Gehtests werden von einem erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt, der über fundierte Kenntnisse über Patienten mit fibrotischer Lungenerkrankung verfügt und weiß, wann Gehtests aufgrund klinischer Symptome abzubrechen sind. Darüber hinaus werden die Patienten gebeten, den Test abzubrechen, wenn sie Beschwerden verspüren. Gehtests mit oder ohne Sauerstoffversorgung gehören zur klinischen Standardpraxis für Patienten mit fibrotischer Lungenerkrankung am Zentrum für seltene Lungenerkrankungen und der O2matic wurde für den klinischen Einsatz zugelassen.
Patienten können individuell davon profitieren, indem sie Erkenntnisse über ihren Sauerstoffbedarf beim Training gewinnen, und als Gruppe dazu beitragen, das Wissen über die Wirkung der automatisierten Sauerstoffbehandlung auf Dyspnoe während des Trainings und auf die Trainingsausdauer zu erweitern. Internationale Leitlinien haben aufgrund begrenzter Evidenz eingeschränkte Empfehlungen für die ambulante Sauerstofftherapie. Diese Studie könnte zu stärkeren Empfehlungen für die Verordnung einer ambulanten Sauerstofftherapie in der Zukunft beitragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Janne H Jensen, MSc
- Telefonnummer: 78456730
- E-Mail: jannhast@rm.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Elisabeth Bendstrup, Professor
- E-Mail: karbends@rm.dk
Studienorte
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-
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Aarhus, Dänemark, 8200
- Aarhus University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Verifizierte Diagnose einer fibrotischen interstitiellen Lungenerkrankung
- Entsättigung während eines kürzlich (6 Monate) durchgeführten 6-Minuten-Gehtests unter 88 % an atmosphärischer Luft oder während eines inkrementellen Shuttle-Gehtests
- Kann mindestens 50 Meter laufen
- Selbstberichtete stabile Atemwegssymptome in den letzten 2 Wochen
- Alter ≥ 18 Jahre
- Kognitiv in der Lage, die Studie zu verstehen und daran teilzunehmen
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Langfristige Sauerstoffbehandlung
- Eine andere Lungen- oder Herzerkrankung als eine fibrotische interstitielle Lungenerkrankung, die die Trainingsleistung einschränkt
- Instabiler Herzzustand oder symptomatische stenotische Klappenerkrankung
- Jede körperliche Verfassung, die die Trainingsleistung einschränkt.
- Rauchen in den letzten 24 Stunden
- Schwangerschaft
- Anämie, Hämoglobin < 7,3 mmol/l (Frauen) oder < 8,3 mmol/l (Männer)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Ausdauer-Shuttle-Walk-Test mit Sauerstoffbehandlung mit fester Dosis
Der Teilnehmer führt einen Ausdauer-Shuttle-Walk-Test mit einer festen Sauerstoffdosis von 4 Litern/Minute durch, die von der O2matic geliefert wird.
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Der Teilnehmer erhält während eines Gehtests eine feste Sauerstoffdosis.
Der Teilnehmer wird während des Gehtests jede Minute das Gefühl von Dyspnoe auf der BorgCR10-Skala bewerten.
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Experimental: Ausdauer -Shuttle -Walk -Test mit automatisierter variabler Dosis Sauerstoffbehandlung
Der Teilnehmer führt einen Ausdauer -Shuttle -Walk -Test mit Sauerstofftitration mit geschlossener Schleife unter Verwendung von O2matic durch, um eine variable Sauerstoffdosierung zu liefern, die bei einem Sauerstoffsättigungsziel von 90 bis 94 Prozent und einem Sauerstofffluss von 4 bis 15 Litern pro Minute eingestellt ist.
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Der Teilnehmer erhält während eines Gehtests eine Sauerstofftitration im geschlossenen Kreislauf, die auf Sauerstoffsättigungsmessungen basiert, die jede Sekunde von einem an das O2matic angeschlossenen Pulsoximeter gemessen werden.
Der Teilnehmer wird während des Gehtests jede Minute das Gefühl von Dyspnoe auf der BorgCR10-Skala bewerten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Borg-Dyspnoe-Score
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Primärer Endpunkt ist der Unterschied im Borg-Dyspnoe-Score zur Isozeit zwischen den beiden Ausdauer-Shuttle-Walk-Tests (Sauerstoff mit fester Dosis im Vergleich zu automatisiertem Sauerstoff mit variabler Dosis).
Der Dyspnoe-Score wird jede Minute anhand der Borg Category-Ratio (CR)10-Skala bewertet, wobei 0 „überhaupt keine Dyspnoe“ und 10 „maximale jemals erlebte Dyspnoe“ bedeutet.
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gehweite
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Unterschied in der Gehdistanz in Metern zwischen den Gruppen im Ausdauer-Shuttle-Gehtest
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Gehzeit
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Unterschied in der Gehzeit in Sekunden zwischen den Gruppen im Ausdauer-Shuttle-Gehtest
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Sauerstoffdurchflussrate
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Unterschied in der durchschnittlichen Sauerstoffflussrate (Liter/Minute) zwischen den Gruppen im Endurance-Shuttle-Gehtest.
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Sauerstoffsättigungsniveaus
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Unterschied in der in Sekunden verbrachten Zeit innerhalb des akzeptablen Sauerstoffsättigungsintervalls (Sauerstoffsättigung 90–94 Prozent) und der Zeit, die mit mäßiger Hypoxämie (Sauerstoffsättigung unter 88 Prozent) und schwerer Hypoxämie (Sauerstoffsättigung unter 85 Prozent) mit mäßiger Hypoxämie (Sauerstoffsättigung unter 88 Prozent) verbracht wurde ) und schwere Hypoxämie (Sauerstoffsättigung unter 85 Prozent).
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Hypoxämie
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Zeit bis zur ersten mittelschweren Hypoxämie und schweren Hypoxämie
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Unterschiedliche Ursachen für Geheinschränkungen
Zeitfenster: Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Der Teilnehmer wird nach Faktoren befragt, die die Gehstrecke einschränken.
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Zu Beginn und bis zum Abschluss (einen Tag)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Janne H Jensen, MSc, Aarhus University Hospital, Department of Physiotherapy and Occopational therapy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Raghu G, Collard HR, Egan JJ, Martinez FJ, Behr J, Brown KK, Colby TV, Cordier JF, Flaherty KR, Lasky JA, Lynch DA, Ryu JH, Swigris JJ, Wells AU, Ancochea J, Bouros D, Carvalho C, Costabel U, Ebina M, Hansell DM, Johkoh T, Kim DS, King TE Jr, Kondoh Y, Myers J, Muller NL, Nicholson AG, Richeldi L, Selman M, Dudden RF, Griss BS, Protzko SL, Schunemann HJ; ATS/ERS/JRS/ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Mar 15;183(6):788-824. doi: 10.1164/rccm.2009-040GL.
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- Vivodtzev I, L'Her E, Vottero G, Yankoff C, Tamisier R, Maltais F, Lellouche F, Pepin JL. Automated O2 titration improves exercise capacity in patients with hypercapnic chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled cross-over trial. Thorax. 2019 Mar;74(3):298-301. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-211967. Epub 2018 Aug 30.
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- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
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- Bendstrup E, Hyldgaard C, Altraja A, Sjaheim T, Myllarniemi M, Gudmundsson G, Skold M, Hilberg O. Organisation of diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis and other interstitial lung diseases in the Nordic countries. Eur Clin Respir J. 2015 Jul 1;2. doi: 10.3402/ecrj.v2.28348. eCollection 2015.
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- King TE Jr, Bradford WZ, Castro-Bernardini S, Fagan EA, Glaspole I, Glassberg MK, Gorina E, Hopkins PM, Kardatzke D, Lancaster L, Lederer DJ, Nathan SD, Pereira CA, Sahn SA, Sussman R, Swigris JJ, Noble PW; ASCEND Study Group. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2083-92. doi: 10.1056/NEJMoa1402582. Epub 2014 May 18.
- Jacobs SS, Krishnan JA, Lederer DJ, Ghazipura M, Hossain T, Tan AM, Carlin B, Drummond MB, Ekstrom M, Garvey C, Graney BA, Jackson B, Kallstrom T, Knight SL, Lindell K, Prieto-Centurion V, Renzoni EA, Ryerson CJ, Schneidman A, Swigris J, Upson D, Holland AE. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Nov 15;202(10):e121-e141. doi: 10.1164/rccm.202009-3608ST.
- Vezina FA, Bouchard PA, Breton-Gagnon E, Dion G, Viglino D, Roy P, Bilodeau L, Provencher S, Denault MH, Saey D, Lellouche F, Maltais F. Automated O2 Titration Alone or With High-Flow Nasal Cannula During Walking Exercise in Chronic Lung Diseases. Respir Care. 2023 Dec 28;69(1):1-14. doi: 10.4187/respcare.10810.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UAarhus_OXYWILD
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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