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Vergleich der Wirkung von K-Ketalar oder Dexmedetomidin auf die erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Schmerzen nach der Behandlung mit Remifentanil

5. August 2024 aktualisiert von: Zoya Haitov Ben Zikri, Assaf-Harofeh Medical Center

Vergleich der Wirkung von Ketalar oder Dexmedetomidin auf die erhöhte Schmerzempfindlichkeit nach der Behandlung mit Remifentanil bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen

Analgesie ist eine der Säulen der Anästhesie. Eines der gebräuchlichsten Opiate zur Schmerzlinderung mit kurzer Halbwertszeit ist Remifentanil. Nach der Behandlung mit Remifentanil tritt jedoch eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit [Hyperalgesie] auf. Ziel der Studie ist es, die Wirkungen komplementärer Behandlungen wie Ketalar und Dexmedetomidin bei der Vorbeugung einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit nach einer Remifentanil-Behandlung zu vergleichen

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Analgesie ist eine der Säulen der Anästhesie. Viele Jahre lang waren Opiate der Grundbestandteil der Schmerzlinderung. Die Wirksamkeit dieser Substanzen bei der Schmerzlinderung führte zu einem übermäßigen Gebrauch, der aufgrund des übermäßigen Gebrauchs dieser Medikamente zu einer weltweiten Sucht-, Morbiditäts- und Mortalitätsepidemie führte. Zu den Möglichkeiten, den Opiatkonsum zu reduzieren, gehört der Einsatz von Arzneimitteln mit besser vorhersagbarem pharmakologischem Profil und kurzer Halbwertszeit, wie etwa Remifentanil. Dieses Opiat ist stärker als Morphin und seine Halbwertszeit beträgt nur wenige Minuten, ohne dass es auch nach längerer Infusion zu einer Akkumulation kommt. Daher scheint der Einsatz von Remifentanil insbesondere bei längerer Anästhesie ideal zu sein.

Eine der schwerwiegenden Komplikationen nach der Behandlung mit Remifentanil ist das Auftreten einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit [Hyperalgesie], die aus einer zentralen Schmerzempfindlichkeit resultiert und sich in einer Stimulation sensorischer Schmerzrezeptoren im Nervensystem (nozizeptive Sensibilisierung) äußert. Um das Schmerzempfinden infolge der erhöhten Schmerzempfindlichkeit nach der Behandlung mit Opiaten sowie mit Remifentanil zu lindern, wurden ergänzende Behandlungen wie Ketalar und Dexmedetomidin angeboten. In dieser Studie wird die Fähigkeit von Ketalar oder Dexmedetomidin zur Linderung einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit nach der Behandlung mit Remifentanil bei Patienten verglichen, die für eine laparoskopische Cholezystektomie in Frage kommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

90

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Be'er Ya'aqov, Israel, 70300
        • Rekrutierung
        • Shamir (Asaf Harofe) Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen eine alaparoskopische Cholezystektomie unter Vollnarkose geplant ist

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Empfindlichkeit gegenüber dem Anästhetikum Patienten mit chronischen Schmerzen, die sich in regelmäßiger Behandlung befinden Dringende Operation Patienten mit ischämischer Herzkrankheit Patienten mit bekannter Bradykardie Patienten mit einem Herzschrittmacher Längerer Gebrauch von Opiaten Nieren-/Leberfunktionsprobleme

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ketalar

Alle Patienten werden 30 Minuten vor dem Ende einer Vollnarkose mit Fentanyl in einer Dosis von 2 µg/kg, Rocuronium in einer Dosis von 0,6 mg/kg, Isofluran während der Operation und Remifentanil in einer Dosis von 0,2–0,25 µg/kg/min unterzogen Vor der Operation wird Morphin in einer Dosis von 0,1 mg/kg verabreicht. Jeder Patient erhält während der Operation Paracetamol.

Zusätzlich zur Vollnarkose erhalten die Patienten in der Ketalar-Gruppe auch einen Ketalar-Bolus in einer Dosis von 0,3 mg/kg in der Einleitungsphase + Propofol und Fentanyl und während der Operation kontinuierlich Ketalar in einer Dosis von 5 µg/kg/kg. Minute.

ein dissoziatives Anästhetikum, das medizinisch zur Einleitung und Aufrechterhaltung einer Anästhesie eingesetzt wird
Andere Namen:
  • Ketamin
Aktiver Komparator: Dexmedetomidin

Zusätzlich zur Vollnarkose erhalten die Patienten in der Dexmedetomidin-Gruppe auch einen Ketalar-Bolus in einer Dosis von 0,3 mg/kg in der Einleitungsphase + Propofol und Fentanyl und während der Operation kontinuierlich Ketalar in einer Dosis von 5 µg/kg/kg. Minute.

Zusätzlich zur Vollnarkose erhalten die Patienten in der Dexmedetomidin-Gruppe fünfzehn Minuten lang einen Bolus von Dexmedetomidin in einer Dosis von 0,5 mg/kg + Propofol und Fentanyl und während der Operation kontinuierlich Dexmedetomidin in einer Dosis von 0,3 µg/kg. kg/Stunde.

ein Agonist von α2-adrenergen Rezeptoren in bestimmten Teilen des Gehirns, der zur Sedierung eingesetzt wird
Andere Namen:
  • Präzedenzfall

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzniveau
Zeitfenster: Bis zu zwei Stunden nach Ende des Narkosevorgangs
Mithilfe der visuellen Analogskala wird das Schmerzniveau aufgezeichnet. Die Punktzahl wird durch Markierung auf einer 10-cm-Linie zwischen 0 – „kein Schmerz“ und 10 – „stärkster Schmerz“ ermittelt.
Bis zu zwei Stunden nach Ende des Narkosevorgangs
Einnahme von Schmerzmitteln
Zeitfenster: Bis zu zwei Stunden nach Ende des Narkosevorgangs
Behandlung mit Morphium zur Schmerzlinderung
Bis zu zwei Stunden nach Ende des Narkosevorgangs

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Sara Bar Yehuda, PhD, Shamir (Asaf Harofe) Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. August 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0173-23-ASF

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

IPD wird bei Bedarf nach Erhalt der Genehmigung durch die Behörden des medizinischen Zentrums Shamir (Asaf Harofe) bereitgestellt

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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