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Notfall-Schlaganfall-Einheit für akute zerebrovaskuläre Ereignisse – eine prospektive, multizentrische, wöchentlich randomisierte, kontrollierte Studie (ESU-ACE-A)

2. März 2025 aktualisiert von: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital
Vergleich der Door-to-Need-Zeit von Patienten mit hyperakutem ischämischem Schlaganfall (innerhalb von 4,5 Stunden nach Einsetzen der Symptome), die in einer Standard-Stroke-Unit unter Einhaltung der Leitlinien behandelt wurden, mit der Behandlung in einer Emergency Stroke Unit (einer neuen Stroke-Unit, die auf Low-Field basiert). Magnetresonanztomographie).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die intravenöse Thrombolyse ist eine wirksame Reperfusionstherapie für Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall. Eine kürzere Door-to-Needle-Zeit (DNT) ist mit deutlich besseren klinischen Ergebnissen verbunden. Mit der Entwicklung der Niederfeld-Magnetresonanztomographie wird sie voraussichtlich eine immer wichtigere Rolle bei der Frühdiagnose und Behandlung von akuten ischämischen Schlaganfällen spielen. Diese prospektive, multizentrische, wöchentliche, randomisierte, kontrollierte Studie vergleicht die Door-to-Need-Zeit von Patienten mit hyperakutem ischämischem Schlaganfall (innerhalb von 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome), die in einer Standard-Stroke-Unit unter Einhaltung der Richtlinien behandelt werden, mit der Behandlung im Notfall-Schlaganfall Unit (eine neue Schlaganfalleinheit basierend auf der Niederfeld-Magnetresonanztomographie).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

218

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100070
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥ 18 Jahre;
  2. Kann innerhalb von 4,5 Stunden nach Einsetzen der Symptome behandelt werden*(*Das Einsetzen der Symptome wird durch das Prinzip „letztes normales Auftreten“ definiert);
  3. Vorstellung mit Symptomen eines ischämischen Schlaganfalls;
  4. mRS-Score vor Schlaganfall 0–1;
  5. NIHSS-Ausgangswert ≥ 5;
  6. Geeignet für RT-PA/TNK-Thrombolyse;
  7. Einverständniserklärung unterzeichnet.

Ausschlusskriterien:

  1. NIHSS-Ausgangswert < 5;
  2. Wegen Klaustrophobie ist eine MRT-Untersuchung nicht möglich;
  3. Patienten mit Herzschrittmacher-/Hirnschrittmacher-/Insulinpumpenimplantation;
  4. Eindeutige Kontraindikation für eine rt-PA/TNK-Thrombolyse;
  5. Patienten mit postiktaler Hemiparese (Todd-Lähmung) oder solche mit begleitenden neurologischen/psychiatrischen Erkrankungen, die nicht kooperieren können oder wollen;
  6. Schwangere Frauen, stillende Mütter oder Zurückhaltung gegenüber der Anwendung wirksamer Verhütungsmaßnahmen während der Testphase;
  7. Teilnahme an anderen interventionellen randomisierten klinischen Studien innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung;
  8. Patienten, die vom Prüfarzt als für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet erachtet werden oder für die die Teilnahme an dieser Studie möglicherweise mit größeren Risiken verbunden ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Notfall-Schlaganfall-Einheit basierend auf 0,23-T-MRT
Die Teilnehmer mit hyperakutem ischämischem Schlaganfall (Beginn der Symptome ≤ 4,5 Stunden), die für eine Reperfusionstherapie in Frage kommen, werden durch das Verfahren der Emergency Stroke Unit auf Basis der Niederfeld-Magnetresonanztomographie behandelt.
Die Teilnehmer mit hyperakutem ischämischem Schlaganfall (Beginn der Symptome ≤ 4,5 Stunden), die für eine Reperfusionstherapie in Frage kommen, werden durch das Verfahren der Emergency Stroke Unit auf Basis der Niederfeld-Magnetresonanztomographie behandelt.
Placebo-Komparator: Richtlinienkonforme Standard-Stroke-Unit
Die Teilnehmer mit hyperakutem ischämischem Schlaganfall (Beginn der Symptome ≤ 4,5 Stunden), die für eine Reperfusionstherapie in Frage kommen, werden nach dem Standardverfahren der Stroke Unit unter Einhaltung der Richtlinien behandelt.
Die Teilnehmer mit hyperakutem ischämischem Schlaganfall (Beginn der Symptome ≤ 4,5 Stunden), die für eine Reperfusionstherapie in Frage kommen, werden nach dem Standardverfahren der Stroke Unit unter Einhaltung der Richtlinien behandelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tür-zu-Nadel-Zeit
Zeitfenster: Tür-zu-Nadel-Zeit
Die Zeit vom Eintreffen in der Notaufnahme bis zum Beginn der intravenösen Thrombolyse.
Tür-zu-Nadel-Zeit

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Symptomatische intrakranielle Blutungen (gemäß ECASS III-Kriterien) innerhalb von 36 Stunden.
Zeitfenster: innerhalb von 36 Stunden.
Symptomatische intrakranielle Blutungen innerhalb von 36 Stunden (sICH-Definition: gemäß den ECASS-III-Kriterien: jegliches scheinbar extravaskuläres Blut im Gehirn oder innerhalb des Schädels, das mit einer klinischen Verschlechterung verbunden war, definiert durch einen Anstieg von 4 Punkten oder mehr im Score auf dem NIHSS oder das zum Tod führte und das als Hauptursache für die neurologische Verschlechterung identifiziert wurde).
innerhalb von 36 Stunden.
Symptomatische intrakranielle Blutungen (gemäß den ECASS III-Kriterien) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Symptomatische intrakranielle Blutungen nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt) (sICH-Definition: gemäß den ECASS III-Kriterien: jegliches scheinbar extravaskuläres Blut im Gehirn oder im Schädel, das mit einer klinischen Verschlechterung gemäß Definition einherging Anstieg des NIHSS-Scores um 4 oder mehr Punkte oder das zum Tod führte und als Hauptursache für die neurologische Verschlechterung identifiziert wurde).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Mortalität nach 14 ± 2 Tagen (oder bei Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Unerwünschte Ereignisse nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Entscheidung über eine intravenöse Thrombolyse.
Zeitfenster: Die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Entscheidung über eine intravenöse Thrombolyse.
Die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Entscheidung über eine intravenöse Thrombolyse.
Die Zeit vom Eintreffen in der Notaufnahme bis zur Entscheidung über eine intravenöse Thrombolyse.
Zeitfenster: Die Zeit vom Eintreffen in der Notaufnahme bis zur Entscheidung über eine intravenöse Thrombolyse.
Die Zeit vom Eintreffen in der Notaufnahme bis zur Entscheidung über eine intravenöse Thrombolyse.
Die nutzengewichtete modifizierte Rankin-Skala (uw-mRS) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Die nutzengewichtete modifizierte Rankin-Skala (uw-mRS) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt). Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Ordinale (Schicht-)Analyse der modifizierten Rankin-Skala (mRS) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Ordinale (Schicht-)Analyse der modifizierten Rankin-Skala (mRS) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt). Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Hervorragendes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–1) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Hervorragendes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–1) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt). Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Gutes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–2) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Zeitfenster: nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Gutes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–2) nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt). Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 14 ± 2 Tagen (oder bei der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintritt).
Die nutzengewichtete modifizierte Rankin-Skala (uw-mRS) nach 90 ± 7 Tagen.
Zeitfenster: nach 90 ± 7 Tagen.
Die nutzengewichtete modifizierte Rankin-Skala (uw-mRS) nach 90 ± 7 Tagen. Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 90 ± 7 Tagen.
Ordinale (Verschiebungs-)Analyse der modifizierten Rankin-Skala (mRS) nach 90 ± 7 Tagen.
Zeitfenster: nach 90 ± 7 Tagen.
Ordinale (Verschiebungs-)Analyse der modifizierten Rankin-Skala (mRS) nach 90 ± 7 Tagen. Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 90 ± 7 Tagen.
Hervorragendes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–1) nach 90 ± 7 Tagen.
Zeitfenster: nach 90 ± 7 Tagen.
Hervorragendes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–1) nach 90 ± 7 Tagen. Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 90 ± 7 Tagen.
Gutes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–2) nach 90 ± 7 Tagen
Zeitfenster: nach 90 ± 7 Tagen.
Gutes funktionelles Ergebnis (Modified-Rankin-Scale-Score, mRS 0–2) nach 90 ± 7 Tagen. Die Werte auf der modifizierten Rankin-Skala reichen von 0 (kein neurologisches Defizit) bis 6 (Tod).
nach 90 ± 7 Tagen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. Juli 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KY2024-131-02-A

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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