Perioperative analgetische Wirkung von zwei verschiedenen Volumina Lokalanästhesielösung im Erector Spinae Plane Block bei Patienten, die sich einer modifizierten radikalen Mastektomie unterziehen
Vergleich der perioperativen analgetischen Wirkung von zwei unterschiedlichen Volumina einer Lokalanästhesielösung im Erector-Spinae-Plane-Block bei Patienten, die sich einer modifizierten radikalen Mastektomie unterziehen. Eine randomisierte Vergleichsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Brustkrebs ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Frauen und tritt jedes Jahr bei etwa 2,1 Millionen Frauen auf. Die modifizierte radikale Mastektomie (MRM) ist eine der wichtigsten chirurgischen Behandlungen von Brustkrebs.
Schmerzen können so stark sein, dass sie zu langfristigen Behinderungen führen und den Schlaf sowie die Ausführung alltäglicher Aktivitäten beeinträchtigen. In den letzten Jahren wurden mehrere regionale Techniken für die postoperative Analgesie bei Brustoperationen entwickelt, darunter der Erector-Spinae-Plane-Block (ESPB), der im Vergleich zu den Goldstandardtechniken (Brust-Epidural-Analgesie oder paravertebraler Block) wirksam und mit weniger Komplikationen verbunden sein soll. Der ultraschallgeführte Erector-Spinae-Plane-Block (ESPB) wurde 2016 als neuartige Regionalanästhesietechnik für akute und chronische Brustschmerzen beschrieben und wurde auf der Grundlage von Fallberichten und Fallserien als Regionalanästhesietechnik für Brustoperationen eingesetzt. Es handelt sich um eine Blockade der paraspinalen Faszienebene, bei der ein Lokalanästhetikum tief in den Musculus erector spinae und oberflächlich an den Spitzen der Brustquerfortsätze injiziert wird. Die Injektionsstelle liegt weit entfernt von der Pleura, den großen Blutgefäßen und dem Rückenmark.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yasmina Sayed, MBBCH
- Telefonnummer: 00201223014453
- E-Mail: yasminasayed.ys@icloud.com
Studienorte
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Cairo, Ägypten, 11311
- Cairo Univesity
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18 bis 60 Jahren.
- Studienberechtigte Geschlechter: weibliches Geschlecht.
- American Society of Anaesthesiologists (ASA) I-II.
- Unterzieht sich einer modifizierten radikalen Mastektomie.
- Body-Mass-Index (BMI) von 18,5 bis 30 kg.
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung des Patienten.
- Bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika.
- Blutungsstörungen; Thrombozytenzahl <50.000, Prothrombinkonzentration < 60 % oder eine Koagulopathiestörung.
- Verwendung jeglicher Antikoagulanzien.
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Neurologische Störungen.
- Patient mit psychiatrischen Störungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Erector Spinae Plane-Block (hohe Konzentration, geringes Volumen)
Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit hoher Konzentration und geringem Volumen. Anschließend wird der Patient in den Operationssaal verlegt (eine Spritze mit 15 ml Bupivacain 0,5 % {15 ml Bupivacain 0,5 %} für jeden Patienten).
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Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit hoher Konzentration und geringem Volumen. Anschließend wird der Patient in den Operationssaal verlegt (eine Spritze mit 15 ml Bupivacain 0,5 % {15 ml Bupivacain 0,5 %} für jeden Patienten).
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Sonstiges: Erector Spinae Plane-Block (geringe Konzentration – hohes Volumen)
Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit niedriger Konzentration und hohem Volumen. Anschließend wird der Patient für jeden Patienten mit einer Spritze mit 30 ml Bupivacain 0,25 % {15 ml Bupivacain 0,5 % und 15 ml normaler Kochsalzlösung} in den Operationssaal gebracht .
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Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit niedriger Konzentration und hohem Volumen. Anschließend wird der Patient für jeden Patienten mit einer Spritze mit 30 ml Bupivacain 0,25 % {15 ml Bupivacain 0,5 % und 15 ml normaler Kochsalzlösung} in den Operationssaal gebracht .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtmorphinverbrauch
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Eine Rettungsanalgesie wird in Form von intravenösen Morphin-3-mg-Boli bereitgestellt, wenn der Patient eine visuelle Analogskala ≥ 4 angibt. Die Gesamtmenge an Morphin, die in 24 Stunden verabreicht wird, wird für die beiden Gruppen aufgezeichnet. Eine maximale Dosis von 0,5 mg/kg/24 Stunden Morphin ist zulässig. Visuelle Analogskala (VAS) (0 steht für „kein Schmerz“, während 10 für „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ steht). |
24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit 1. Rettungsanalgesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Alle Patienten erhalten 1 g Paracetamol und 30 mg Ketorolac intravenös als Teil der multimodalen Analgesie. Eine Rettungsanalgesie wird in Form von intravenösen Morphin-3-mg-Boli bereitgestellt, wenn der Patient eine visuelle Analogskala ≥ 4 angibt. Die Gesamtmenge an Morphin, die in 24 Stunden verabreicht wird, wird für die beiden Gruppen aufgezeichnet. Eine maximale Dosis von 0,5 mg/kg/24 Stunden Morphin ist zulässig. Visuelle Analogskala (VAS) (0 steht für „kein Schmerz“, während 10 für „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ steht). |
24 Stunden nach der Operation
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Schmerzbewertung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Jeder Patient wird in die postoperative Schmerzbeurteilung mit der visuellen Analogskala (VAS) eingewiesen.
VAS (0 steht für „kein Schmerz“, während 10 für „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ steht).it
wird 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden nach der Operation beurteilt.
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24 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MS-520-2022
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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