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Perioperative analgetische Wirkung von zwei verschiedenen Volumina Lokalanästhesielösung im Erector Spinae Plane Block bei Patienten, die sich einer modifizierten radikalen Mastektomie unterziehen

20. Mai 2025 aktualisiert von: Yasmina Sayed, Cairo University

Vergleich der perioperativen analgetischen Wirkung von zwei unterschiedlichen Volumina einer Lokalanästhesielösung im Erector-Spinae-Plane-Block bei Patienten, die sich einer modifizierten radikalen Mastektomie unterziehen. Eine randomisierte Vergleichsstudie

Vergleich der perioperativen analgetischen Wirkung von zwei verschiedenen Volumina einer Lokalanästhesielösung bei der Blockade der Erector Spinae Plane bei Patienten, die sich einer modifizierten radikalen Mastektomie unterziehen. Eine randomisierte Vergleichsstudie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Brustkrebs ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Frauen und tritt jedes Jahr bei etwa 2,1 Millionen Frauen auf. Die modifizierte radikale Mastektomie (MRM) ist eine der wichtigsten chirurgischen Behandlungen von Brustkrebs.

Schmerzen können so stark sein, dass sie zu langfristigen Behinderungen führen und den Schlaf sowie die Ausführung alltäglicher Aktivitäten beeinträchtigen. In den letzten Jahren wurden mehrere regionale Techniken für die postoperative Analgesie bei Brustoperationen entwickelt, darunter der Erector-Spinae-Plane-Block (ESPB), der im Vergleich zu den Goldstandardtechniken (Brust-Epidural-Analgesie oder paravertebraler Block) wirksam und mit weniger Komplikationen verbunden sein soll. Der ultraschallgeführte Erector-Spinae-Plane-Block (ESPB) wurde 2016 als neuartige Regionalanästhesietechnik für akute und chronische Brustschmerzen beschrieben und wurde auf der Grundlage von Fallberichten und Fallserien als Regionalanästhesietechnik für Brustoperationen eingesetzt. Es handelt sich um eine Blockade der paraspinalen Faszienebene, bei der ein Lokalanästhetikum tief in den Musculus erector spinae und oberflächlich an den Spitzen der Brustquerfortsätze injiziert wird. Die Injektionsstelle liegt weit entfernt von der Pleura, den großen Blutgefäßen und dem Rückenmark.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Cairo, Ägypten, 11311
        • Cairo Univesity

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter von 18 bis 60 Jahren.
  • Studienberechtigte Geschlechter: weibliches Geschlecht.
  • American Society of Anaesthesiologists (ASA) I-II.
  • Unterzieht sich einer modifizierten radikalen Mastektomie.
  • Body-Mass-Index (BMI) von 18,5 bis 30 kg.

Ausschlusskriterien:

  • Ablehnung des Patienten.
  • Bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika.
  • Blutungsstörungen; Thrombozytenzahl <50.000, Prothrombinkonzentration < 60 % oder eine Koagulopathiestörung.
  • Verwendung jeglicher Antikoagulanzien.
  • Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  • Neurologische Störungen.
  • Patient mit psychiatrischen Störungen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Erector Spinae Plane-Block (hohe Konzentration, geringes Volumen)
Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit hoher Konzentration und geringem Volumen. Anschließend wird der Patient in den Operationssaal verlegt (eine Spritze mit 15 ml Bupivacain 0,5 % {15 ml Bupivacain 0,5 %} für jeden Patienten).
Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit hoher Konzentration und geringem Volumen. Anschließend wird der Patient in den Operationssaal verlegt (eine Spritze mit 15 ml Bupivacain 0,5 % {15 ml Bupivacain 0,5 %} für jeden Patienten).
Sonstiges: Erector Spinae Plane-Block (geringe Konzentration – hohes Volumen)
Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit niedriger Konzentration und hohem Volumen. Anschließend wird der Patient für jeden Patienten mit einer Spritze mit 30 ml Bupivacain 0,25 % {15 ml Bupivacain 0,5 % und 15 ml normaler Kochsalzlösung} in den Operationssaal gebracht .
Die Patienten erhalten präoperativ einen ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane-Block mit niedriger Konzentration und hohem Volumen. Anschließend wird der Patient für jeden Patienten mit einer Spritze mit 30 ml Bupivacain 0,25 % {15 ml Bupivacain 0,5 % und 15 ml normaler Kochsalzlösung} in den Operationssaal gebracht .

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtmorphinverbrauch
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation

Eine Rettungsanalgesie wird in Form von intravenösen Morphin-3-mg-Boli bereitgestellt, wenn der Patient eine visuelle Analogskala ≥ 4 angibt. Die Gesamtmenge an Morphin, die in 24 Stunden verabreicht wird, wird für die beiden Gruppen aufgezeichnet. Eine maximale Dosis von 0,5 mg/kg/24 Stunden Morphin ist zulässig.

Visuelle Analogskala (VAS) (0 steht für „kein Schmerz“, während 10 für „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ steht).

24 Stunden nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit 1. Rettungsanalgesie
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation

Alle Patienten erhalten 1 g Paracetamol und 30 mg Ketorolac intravenös als Teil der multimodalen Analgesie. Eine Rettungsanalgesie wird in Form von intravenösen Morphin-3-mg-Boli bereitgestellt, wenn der Patient eine visuelle Analogskala ≥ 4 angibt. Die Gesamtmenge an Morphin, die in 24 Stunden verabreicht wird, wird für die beiden Gruppen aufgezeichnet. Eine maximale Dosis von 0,5 mg/kg/24 Stunden Morphin ist zulässig.

Visuelle Analogskala (VAS) (0 steht für „kein Schmerz“, während 10 für „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ steht).

24 Stunden nach der Operation
Schmerzbewertung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
Jeder Patient wird in die postoperative Schmerzbeurteilung mit der visuellen Analogskala (VAS) eingewiesen. VAS (0 steht für „kein Schmerz“, während 10 für „den schlimmsten vorstellbaren Schmerz“ steht).it wird 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden nach der Operation beurteilt.
24 Stunden nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Dezember 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • MS-520-2022

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten stehen auf begründete Anfrage des jeweiligen Autors nach Studienende für ein Jahr zur Verfügung.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Nach Abschluss des Studiums für ein Jahr.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Die Daten werden auf begründete Anfrage des jeweiligen Autors zur Verfügung gestellt.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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