Neuronale Kontrolle von Gang und Navigation bei ADRD

Einschlusskriterien:

• In Wohngemeinschaften lebende Männer und Frauen im Alter von 18–35 Jahren oder 65–89 Jahren
• Fähigkeit, zehn Minuten lang ohne Hilfe zu gehen
• Bereitschaft, sich allen Prüfverfahren zu unterziehen
• Englischsprachige zusätzliche Einschlusskriterien für Menschen mit SCD
• Subjektiver Bericht über kognitive Beschwerden mit Werten >16 auf dem Cognitive Change Index (CCI-20), einer validierten Skala des subjektiven kognitiven Rückgangs (Saykin et al., 2013). Diese Skala besteht aus 20 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, wobei 1= „Normal: Keine Veränderung im Vergleich zu vor 5 Jahren“, 3= „Leichtes Problem: Einige Veränderungen im Vergleich zu vor 5 Jahren) und 5=Schweres Problem.“ : Viel schlimmer im Vergleich zu vor 5 Jahren.)
• Keine Hinweise auf Demenz oder leichte kognitive Beeinträchtigung basierend auf dem kognitiven Screening (d. h. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Score innerhalb normaler Grenzen für Alter, Bildung und Geschlecht unter Verwendung der NACC Uniform Data Set (UDS)-Normen (Weintraub et al., 2018)[ 119]
• Keine psychometrischen Hinweise auf eine kognitive Beeinträchtigung basierend auf der Leistung der Neuropsychological Battery aus dem NACC Unified Data Set, Version 3[119]. Die Batterie umfasst Messungen der Aufmerksamkeit, des aktuellen Gedächtnisses, der Sprache, des visuellen Raums und der exekutiven Funktion. Für über 3600 ältere Erwachsene liegen Normen vor [119]. Die Werte für diese Maßnahmen dürfen nicht weniger als 1,0 SD (16. %ile) unter den normativen Werten basierend auf Alter, Bildung und Geschlecht liegen.
• Lesen auf der Stufe > 8. Klasse basierend auf dem Leseuntertest des Wide Range Achievement Test-IV.
• Der CDR-Score (Global Clinic Dementia Rating) muss 0 sein [156]
• Familienanamnese von Demenz/wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit bei Verwandten ersten Grades (Eltern, Kinder, Geschwister)
• Normales funktionelles Verhalten in Bezug auf tägliche Aktivitäten, basierend auf der Functional Activities Scale[122]
• Gemäß den Empfehlungen der SCD-Task Force (Molienueva et al., 2017)[116] muss ein Informant aus zwei Gründen verfügbar sein: a) um Informationen über die Beschwerden des Teilnehmers unter Verwendung der Informantenversion des CCI-20 bereitzustellen, und b) zur Bestätigung normaler IADLs im Functional Activity Questionnaire[120] .

Ausschlusskriterien:

• Bedeutendes medizinisches Ereignis, das in den letzten 6 Monaten einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machte und das Potenzial hat, die erfassten Daten zu verunreinigen (Fraktur, Krankenhausaufenthalt usw.)
• Schwere Sehbehinderung oder korrigierte Sehschärfe von weniger als 20/40, was den Abschluss der Beurteilungen ausschließen würde
• Unfähigkeit, sich einer Bildgebung des Gehirns zu unterziehen, aufgrund von Klaustrophobie oder Implantaten wie Herzschrittmachern, Herzklappen, Gehirnaneurysma-Clips, Kieferorthopädie, nicht abnehmbarem Körperschmuck oder Granatsplittern, die ferromagnetisches Metall enthalten
• tDCS-Ausschluss für Ziel 3 (Epilepsie in der Vorgeschichte, Medikamente, die die kortikale Erregbarkeit verändern usw.)
• Geschichte des Schlaganfalls
• Jegliche Vorgeschichte einer klinisch diagnostizierten traumatischen Hirnverletzung, die zu einem Bewusstseinsverlust von > 1 Minute führte
• Jede schwere ADL-Behinderung (Unfähigkeit zu essen, sich anzuziehen, zu baden, die Toilette zu benutzen oder sich zu bewegen)
• Bericht über Schmerzen in den unteren Extremitäten aufgrund von Arthrose, die die Mobilität erheblich einschränken
• Diagnose oder Behandlung von rheumatoider Arthritis
• Bekannte neuromuskuläre Störung oder offensichtliche neurologische Erkrankung (z. B. Multiple Sklerose, Rhabdomyolyse, Myasthenia Gravis, Ataxie, Apraxie, Post-Polio-Syndrom, mitochondriale Myopathie, Parkinson-Krankheit, ALS usw.)
• Aufgrund eines schweren Hörverlusts oder einer Sprachstörung nicht in der Lage zu kommunizieren
• Geplanter chirurgischer Eingriff oder Krankenhausaufenthalt in den nächsten 12 Monaten (Gelenkersatz, Koronararterien-Bypass usw.)
• Schwere Lungenerkrankung, die die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff erfordert
• Unheilbare Krankheit, wie von einem Arzt festgestellt
• Schwere Herzerkrankung, einschließlich Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse III oder IV, klinisch signifikante Aortenstenose, kürzlich aufgetretener Herzstillstand, Verwendung eines Herzdefibrillators oder unkontrollierte Angina pectoris
• Plant, während der Nachbeobachtungszeit aus dem Gebiet auszuziehen
• Verwendung von Gehhilfe oder Rollstuhl
• Unterlassene Einwilligung nach Aufklärung