Körperliche Aufgabenanforderungen von Pflegekräften, die in einer Langzeitpflegeeinrichtung arbeiten

Zwecke/Ziele:

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, eine Datenbank über die körperlichen Anforderungen von Pflegekräften zu erstellen, die in Langzeitpflegeheimen arbeiten.

Diese Studie wird die Unterstützung hervorheben, die Pflegekräfte in Langzeitpflegeeinrichtungen benötigen, mit dem Ziel, ihre Arbeitsbedingungen durch Interventionen und Strategien zu verbessern, die ihr körperliches und geistiges Wohlbefinden gewährleisten.

Forschungsfragen:

Die Forschungsfrage für diese Studie lautet wie folgt:

1. Was sind die körperlichen/muskuloskelettalen Anforderungen und motorischen Bewegungsmuster, die von Pflegekräften in Wohneinrichtungen ausgeführt werden, und was beinhaltet ein typischer Arbeitstag für diese Bevölkerungsgruppe?
2. Gibt es einen signifikanten Anstieg des empfundenen Unbehagens bei Pflegekräften im Laufe ihres Arbeitstages?
3. Welche Lebensgewohnheiten haben Pflegekräfte und wie häufig und in der Vergangenheit sind Muskel-Skelett-Verletzungen bei Pflegekräften aufgetreten?
4. Gibt es im Laufe des Arbeitstages eine Zunahme der Schwankungen ihres Stresslevels und ihrer Herzfrequenz?

Hypothesen:

Die Hypothesen für diese Studie lauten wie folgt:

1. Pflegekräfte verbringen einen erheblichen Teil ihres Arbeitstages damit, Bewohner zu verlegen oder sich mit verschiedenen sich wiederholenden motorischen Aufgaben zu befassen.
2. Pflegekräfte erleben in den meisten Bereichen des Körpers eine deutliche Zunahme der wahrgenommenen Beschwerden, die sich im Laufe ihrer Schicht verschlimmern.
3. Es wird einen Zusammenhang zwischen den Lebensgewohnheiten und der Verletzungsgeschichte der Pflegekräfte geben.
4. Der physiologische Stresspegel nimmt im Laufe des Arbeitstages einer Pflegekraft zu.

Einführung:

Eines der Hauptziele dieser Studie ist die Ermittlung der körperlichen Anforderungen und Anforderungen von Pflegekräften, die in Langzeitpflegeeinrichtungen arbeiten. Der erste Schritt umfasste die Entwicklung eines ergonomischen Tools, das auf die Beurteilung von Pflegekräften zugeschnitten ist (siehe Anhang A). Dieses Tool ermöglicht die Aufzeichnung verschiedener motorischer Aufgaben, Verhaltensweisen und Gewohnheiten, die während eines typischen Arbeitstages wiederholt ausgeführt werden. Darüber hinaus erleichtert es die Quantifizierung von Daten, um ein besseres Verständnis der physischen Anforderungen ihrer Arbeit zu gewinnen. Mit diesem Tool können Forscher die Gesamtzeit ermitteln, die diese Bevölkerungsgruppe an einem Arbeitstag für bestimmte motorische Aufgaben aufwendet.

In Verbindung mit dem ergonomischen Tool werden die Forscher Fragebögen ausfüllen, um Informationen zu Lebensgewohnheiten, arbeitsbedingter Verletzungsgeschichte, Wahrnehmung berufsbedingter körperlicher Anforderungen (unter Verwendung des Gesundheits- und Lebensstil-Fragebogens) und dem Ausmaß der Beschwerden während eines Arbeitstages (unter Verwendung von) zu sammeln der Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q)). Darüber hinaus werden physiologische Veränderungen wie galvanische Hautreaktionen und Herzfrequenzschwankungen während der Datenerfassung aufgezeichnet, um die physiologischen Reaktionen der Pflegekräfte während des gesamten Arbeitstages zu überwachen. Dieser Forschungsansatz wird einen umfassenden Überblick über die körperlichen Anforderungen und Verletzungsrisiken von Pflegekräften liefern, die in einer Langzeitpflegeeinrichtung arbeiten. Die Erhebung dieser Daten wird es Forschern und anderen ermöglichen, neue Interventionen zu entwickeln, die besser auf diese Erwerbsbevölkerung zugeschnitten sind, wie z. B. Aufwärmroutinen, Dehnübungen, Trainingsprogramme und/oder technologische Fortschritte.

Methoden:

Diese Studie nutzt Mixed-Methods-Forschung und sammelt sowohl quantitative als auch qualitative Daten, um die Probleme im Zusammenhang mit arbeitsbedingten Muskel-Skelett-Verletzungen (WRMSI) bei Pflegekräften in Langzeitpflegeeinrichtungen in New Brunswick umfassend zu verstehen.

Für dieses Forschungsprojekt werden 30 Vollzeitbetreuer aus dem York Care Center Nursing Home in Fredericton, dem Kenneth E Spencer Memorial Nursing Home in Moncton und dem Westford Nursing Home in Port Elgin rekrutiert.

Bei den Teilnehmern handelt es sich um Pflegekräfte, die mit Bewohnern der Einstufungsstufe 3 arbeiten. Das bedeutet, dass die Bewohner eine ständige Aufsicht benötigen, möglicherweise mit einer stabilen chronischen Erkrankung leben oder nicht und Hilfe bei der persönlichen Pflege, Hygiene und Mobilität benötigen. Alle Teilnehmer werden für einen 8- bis 12-stündigen Arbeitstag in einer einzigen experimentellen Sitzung beurteilt.

Die in dieser Studie verwendete Ausrüstung umfasst:

1. In dieser Studie wird ein neu entwickeltes, auf Stift und Papier basierendes ergonomisches Überwachungstool verwendet, das von den Forschern entwickelt wurde, um die körperlichen Anforderungen der Arbeit von Pflegekräften zu ermitteln (siehe Anhang A). Das Hauptziel dieser Forschung besteht darin, die verschiedenen motorischen Aufgaben, Transferverfahren, Positionen und Verhaltensweisen zu identifizieren, die ein Risiko für die Entwicklung von WRMSI bei Pflegekräften darstellen. Die Forscher werden jede von den Betreuern ausgeführte Aufgabe überwachen und manuell eingeben.
2. Der Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q) (siehe Anhang B) wird verwaltet, um das Fortschreiten der Beschwerden des Pflegepersonals während seines Arbeitstages zu verfolgen. Der RPD-Q ist ein selbstberichteter Fragebogen mit einer 100-stufigen visuellen Analogskala, der den Grad der Beschwerden in Bezug auf bestimmte Körperteile angibt. Eine Skala von Punkt 0 entspricht keinem Unbehagen und Punkt 100 stellt das schlimmste vorstellbare Unbehagen dar; Jeder Punkt entspricht einem Millimeter. Im RPD-Fragebogen werden 24 verschiedene Körperteile sowohl auf der rechten als auch auf der linken Körperseite gemessen. Der RPD-Fragebogen wird während der Schicht dreimal ausgefüllt: Vor Beginn der Schicht, in der Mitte und am Ende des Arbeitstages der Pflegekraft. Die Aufzeichnung des RPD-Fragebogens zu diesen spezifischen Zeitpunkten liefert einen Überblick darüber, wie sich das Unbehagen während einer typischen Arbeitsschicht entwickelt.

3. Während der Datenerfassung wird ein Fragebogen zu Lebensgewohnheiten und arbeitsbedingter Verletzungsgeschichte (siehe Anhang C) ausgefüllt, um Einblicke in den aktuellen Lebensstil und die frühere Verletzungsgeschichte der Teilnehmer am Arbeitsplatz zu gewinnen. Der Fragebogen besteht aus Kurzantwort-, Multiple-Choice- und offenen Fragen, die als Tagebuch während der Datenerhebung verwendet werden können. Der H&L-Fragebogen wird einmal während des Arbeitstages der Datenerfassung ausgefüllt. Ziel dieses Fragebogens ist es, den Zusammenhang zwischen dem aktuellen Lebensstil der Arbeitnehmer und der Entwicklung von Verletzungen am Arbeitsplatz besser zu verstehen. Der Fragebogen ist in drei verschiedene Unterabschnitte unterteilt:

   • Die Zeit, die die Teilnehmer in einer typischen Woche mit sitzender Tätigkeit verbrachten, die Menge der ausgeübten körperlichen Aktivität und die Menge an Alkohol und Tabak, die sie konsumierten.
   • Die Anzahl der Jahre Erfahrung in der Branche und die subjektive Wahrnehmung der Teilnehmer hinsichtlich der körperlichen Anforderungen, die ihre Arbeit mit sich bringt.
   • Das Auftreten oder Nichtauftreten anhaltender arbeitsbedingter Muskel-Skelett-Verletzungen oder -Beschwerden sowie die Einschränkungen, die diese Verletzungen für die Arbeitsfähigkeit und das allgemeine Wohlbefinden des Einzelnen mit sich bringen.
4. Physiologische Maßnahmen: Eine Empatica EmbracePlus-Uhr, ein galvanisches Hautreaktionssystem, wird verwendet, um den Stresspegel der Teilnehmer während ihres Arbeitstages zu bewerten und zu quantifizieren. Darüber hinaus ermöglicht der Polar H10-Herzfrequenzmesser die Beobachtung der Herzfrequenzschwankungen des Pflegepersonals während seines Arbeitstages. Die Datenerhebung erfolgt im Anschluss an eine Basismessung der Herzfrequenz und des Stressniveaus der Teilnehmer, die nach 5 Minuten im Sitzen, in einem ruhigen Bereich und mit geschlossenen Augen vor Beginn ihrer Schicht durchgeführt wird. Während der Datenerfassung werden auch Feldnotizen angefertigt, um die Identifizierung der Tagesabschnitte zu erleichtern, in denen der physiologische Stress am höchsten ist.

Statistische Analyse/Datenverarbeitung:

Beschreibende Statistik:

Beschreibende Statistiken mit der Software IMB SPSS, Version 29 (Mittelwert, Median, Standardabweichung usw.) werden verwendet, um quantitative Werte auszuwerten, die aus dem neu entwickelten ergonomischen Tool abgeleitet werden.

Kreuzkorrelationen:

Im Fragebogen zu Gesundheit und Lebensstil wird eine Reihe von Kreuzkorrelationen durchgeführt, um Korrelationen zwischen verschiedenen Risikofaktoren für arbeitsbedingte Muskel-Skelett-Verletzungen (WRMSI) zu ermitteln. Mithilfe des Korrelationskoeffizienten können die Forscher erkennen, ob die Beziehungen umgekehrt proportional oder direkt proportional sind. Beispielsweise wird es möglich sein, den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und dem WRMSI-Verlauf zu untersuchen und zu untersuchen, ob ein Zusammenhang zwischen der Zunahme des Rauchens und Alkoholkonsums und dem WRMSI besteht.

ANOVA mit wiederholten Messungen:

Eine ANOVA mit wiederholter Messung wird verwendet, um die aus dem RPD-Q erhaltenen Ergebnisse zu interpretieren. Die Daten werden zu drei verschiedenen Zeitpunkten verglichen: zu Beginn, in der Mitte und am Ende der Schicht der Pflegekraft. Bei der Analyse kann beobachtet werden, ob es während des Arbeitstages zu einem deutlichen Anstieg der empfundenen Beschwerden gekommen ist und an welchen Körperstellen der deutlichste Anstieg zu verzeichnen war. Vor der Durchführung der ANOVA mit wiederholten Messungen wird jeder Datenpunkt grafisch dargestellt, um festzustellen, ob er normalverteilt ist. Zur Beurteilung der Sphärizitätsannahme wird der Mauchly-Test verwendet. Wenn die Sphärizitätsannahme verletzt wird, wird die Greenhouse-Geisser-Korrektur verwendet. Der Alpha-Wert wird auf p < 0,05 eingestellt, und wenn signifikante Wechselwirkungen gefunden werden, werden Post-hoc-Analysen von Tukey und Bonferroni verwendet.

Der gleiche Ansatz wird für die physiologischen Ergebnismessungen verwendet: Herzfrequenzmesser und das galvanische Hautreaktionssystem. ANOVA mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die zu Beginn, in der Mitte und am Ende der Schicht der Pflegekraft gesammelten Daten zu vergleichen. Als Ergebnismaßnahme soll quantifiziert werden, ob das Stressniveau und die Schwankungen der Herzfrequenz im Laufe des Arbeitstages zugenommen haben. Wenn eine Signifikanz festgestellt wird, wird eine Tukey- und Bonferroni-Korrektur angewendet.

Qualitative Ergebnisse:

Ein qualitativer Ansatz wird verwendet, um die von den Arbeitern mithilfe von Feldnotizen gesammelten Informationen zu synthetisieren. Dazu gehört die Dokumentation der Umstände ihrer früheren Verletzungen und anderer relevanter Details.