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Gelenk- und hämatologische Erkrankungen des Noonan-Syndroms: Französische beschreibende Querschnittsstudie (NOORHA)

8. August 2024 aktualisiert von: University Hospital, Brest

Gelenk- und hämatologische Erkrankungen des Noonan-Syndroms: Französische deskriptive Querschnittsstudie (NOORHA)

Das Noonan-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, deren Häufigkeit auf 1:1000 bis 1:2500 geschätzt wird und die durch kardiothorakale Fehlbildungen, manchmal geistige Behinderung, aber auch durch hämatologische Anomalien und Gelenkbeteiligung gekennzeichnet ist. Diese sind in der Literatur nur unzureichend beschrieben. Ziel dieser Arbeit ist es daher, die Häufigkeit und Art dieser Manifestationen in der französischen pädiatrischen Bevölkerung zu beschreiben und Patienten mit und ohne diese Störungen zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das Noonan-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, deren Prävalenz nicht klar definiert ist und zwischen 1/1000 und 1/2500 liegen würde.

Betroffene Patienten weisen verschiedene morphologische Anomalien, kardiothorakale Fehlbildungen, teilweise geistige Behinderung, aber auch hämatologische Anomalien und Gelenkschäden auf.

Es wurden diagnostische Kriterien vorgeschlagen, von denen die Van-der-Burgt-Kriterien am häufigsten verwendet werden.

Die Genetik ist heterogen. In 75 % der Fälle liegt eine genetische Anomalie vor. Betroffene Gene kodieren für Proteine, die am RAS/MAPK-Signalweg (Mitogen Activated Protein Kinase) beteiligt sind, was zu einer Deregulierung dieses Signalwegs führt. Letzterer ist an mehreren Entwicklungsprozessen beteiligt, die Morphotyp, Organogenese, synaptische Plastizität und Wachstum bestimmen.

Hinzu kommen Brust- und Bauchdeformitäten (oberer Pectus carinatum und inferiorer Excavatum, großer Brustwarzenabstand), Wirbelsäulendeformitäten in 30 % der Fälle mit einer empfohlenen Korrektur in 2/3 der Fälle. Es werden Ulna valgus und Genuvalgum beschrieben.

Zu hämatologischen Erkrankungen:

Kinder mit Noonan-Syndrom sind für eine Reihe hämatologischer Anomalien prädisponiert. Die häufigsten hämatologischen Läsionen sind Koagulopathien, die durch einen Mangel an Gerinnungsfaktoren oder eine Thrombozytenfunktionsstörung verursacht werden und offenbar ein Drittel der Patienten betreffen.

Zu rheumatologischen Erkrankungen:

Hämophilien können aufgrund wiederkehrender Blutungen sekundär hämophile Arthropathien entwickeln.

Es gibt mehrere pädiatrische Fälle von granulomatösen gigantozellulären Tumoren und pigmentierter villonodulärer Synovitis, bei denen es sich um Synovialproliferationen handelt, die die Gelenke, Sehnenscheiden und Schleimbeutel betreffen. Die villonoduläre Synovialitis ist ebenfalls eine granulomatöse Riesenzellläsion. Im Gegensatz zur villonodulären Synovitis in der Allgemeinbevölkerung sind die gemeldeten Fälle häufig polyartikulär. Die diffuse villonoduläre Synovialitis hat in der Allgemeinbevölkerung eine geschätzte Häufigkeit von 1,8 Fällen pro Million. Sie entwickelt sich am häufigsten im Erwachsenenalter (20–50 Jahre), kann aber auch im Kindesalter beginnen.

Eine Arthritis oder isolierte Arthralgie wurde nicht beschrieben.

Bezüglich Auffälligkeiten des Knochenstoffwechsels, auch wenn eine Tendenz zu Kleinwuchs besteht und Knochendysplasien vorliegen, liegen nur wenige Informationen zur Mineralisierung und zum Knochenstoffwechsel beim Noonan-Syndrom vor. Im RAS-MAPK-Weg wurde ein Anstieg der Knochenresorption beobachtet, und in dieser Population wurde bereits eine niedrige Knochenmineraldichte beschrieben.

Gelenkläsionen und ihre Entwicklung werden in der Literatur nach wie vor nur unzureichend beschrieben. Die frühe pädiatrische Diagnose des Noonan-Syndroms ist wichtig für die Erkennung mehrerer Organschäden. Eine frühzeitige Behandlung sollte die Gelenkfunktionsprognose verbessern.

Das Ziel dieser Arbeit besteht daher darin, die Häufigkeit und Art dieser Ereignisse in der französischen pädiatrischen Bevölkerung zu bewerten, Patienten mit und ohne diese Störungen zu vergleichen und die vorgeschlagenen Behandlungen zu beobachten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

71

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Brest, Frankreich, 29609
        • CHRU de Brest
      • Caen, Frankreich, 14033
        • CHU de Caen
      • Nantes, Frankreich, 44093
        • CHU de Nantes
      • Toulouse, Frankreich, 31000
        • CHU de Toulouse

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Französische pädiatrische Bevölkerung, die auf ein Noonan-Syndrom untersucht wurde, das durch die Kriterien von Van der Burgt klinisch bestätigt wurde.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten ≤ 20 Jahre zum Zeitpunkt der Diagnose
  • Noonan-Syndrom durch Van-der-Burgt-Score bestätigt
  • Mindestens eine Beratung im teilnehmenden Zentrum

Ausschlusskriterien:

  • Patient > 20 Jahre alt zum Zeitpunkt der Diagnose
  • Fehlen diagnostischer Kriterien für das Van-der-Burgt-Noonan-Syndrom
  • Andere Rasopathien
  • Genetische Mutationen von MEK1, MEK2 und HRAS (die mit dem kardi-fazi-kutanen Syndrom und dem Costello-Syndrom assoziiert sind)
  • Ablehnung der Teilnahme an der Studie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beschreibung von Gelenk- und hämatologischen Erkrankungen bei Patienten mit Noonan-Syndrom, klinisch bestätigt durch Van-der-Burgt-Kriterien.
Zeitfenster: Inklusion (Tag 0)
Gelenkerkrankungen
Inklusion (Tag 0)
Beschreibung von Gelenk- und hämatologischen Erkrankungen bei Patienten mit Noonan-Syndrom, klinisch bestätigt durch Van-der-Burgt-Kriterien.
Zeitfenster: Inklusion (Tag 0)
hämatologische Störungen
Inklusion (Tag 0)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich von Patienten mit und ohne Gelenkbeteiligung.
Zeitfenster: Inklusion (Tag 0), jedes Jahr
Vergleich von Patienten mit und ohne Gelenkbeteiligung.
Inklusion (Tag 0), jedes Jahr
Vergleich von Patienten mit und ohne Gelenkbeteiligung.
Zeitfenster: Inklusion (Tag 0), jedes Jahr
Entwicklung von Gelenkschäden mit und ohne Behandlung.
Inklusion (Tag 0), jedes Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. Juli 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. März 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Juni 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. August 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NOORHA (29BRC19.0038)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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