Sedierungswirksamkeit und Sicherheit von Remifentanil bei beatmeten chirurgisch kritisch kranken Patienten
Sedierungswirksamkeit und Sicherheit von Remifentanilbesylat bei Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen und nach einer elektiven Operation auf der Intensivstation aufgenommen werden: Protokoll für eine randomisierte, kontrollierte Nicht-Minderwertigkeitsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yuefu Wang, doctor
- Telefonnummer: 15301306289 +86
- E-Mail: wangyuefu3806@bjsjth.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dandan Liu, doctor
- Telefonnummer: 13810589291 +86
- E-Mail: ldd3967@163.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100038
- Rekrutierung
- Beijing Shijitan Hospital.CMU
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-64 Jahre alt
- muss eine nicht kardiale elektive Operation akzeptieren
- muss unter Vollnarkose erfolgen
- kann mit einer regionalen Gewebeanästhesie kombiniert werden
- muss nach Vollnarkose mit trachealer Intubation auf die Intensivstation eingeliefert werden – die erwartete mechanische Beatmungszeit muss mehr als 24 Stunden betragen
- Eine leichte oder mäßige Sedierung muss erforderlich sein
Ausschlusskriterien:
- intrakranielle Operation oder schwere neurologische oder Rückenmarkserkrankung
- Schizophrenie, Epilepsie und Parkinson-Krankheit
- Koma, schwere Demenz oder Sprachbarriere vor der Operation
- Herzfunktionsstörung oder Arrhythmie
- schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C)
- schwere Nierenfunktionsstörung
- Anwendung von Dexmedetomidin oder Remifentanilbesylat 24 Stunden vor oder während der Operation
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Jeglicher Konsum von Prüfpräparaten 30 Tage vor der Operation
- dem Teilnehmer verweigern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: remimazolam besylate group
Upon ICU admission, remimazolam besylate infusion will initiated for light sedation maintenance at a dose range of 0.1 to1.0mg/Kg/h.
The target sedation depth is defined as a RASS score of 0 to -2.
The RASS score will evaluated and recorded hourly, and the infusion rate of remimazolam besylate will titrated( increased or decreased) accordingly to maintain the patient within the target sedation range.
For multimodal analgesia, remifentanil will co-administered continuously at a dose of 0.1 to 0.5ug/Kg/min to ensure a CPOT score of 2 or less.
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patients will be sedated with remimazolam via intravenous pump on the day of ICU admission, the dosage will titrate with the depth of sedation evaluated with RASS.
If the target sedation depth could not to achieved within the prespecified maximum dose range of remimazolam, a standardized rescue sedation protocol will intiated as follows: an intravenous bolus of propofol at 0.2mg/kg will administered.
Sedation depth will evaluated 5 minutes post-injection.
The identical dose of propofol bolus will repeated until the desired sedation depth is reached.
Continuous propofol infusion will initiated after three consecutive bolus injections of propofol.
The continuous propofol infusion rate will titrated within the range of 0.2 to 1.0 mg/kg/h until the satisfactory target sedation depth is established.
At the subsequent hourly sedation assessment, continuous propofol infusion will discontinued once the patient successfully maintained a stable RASS score within the 0 to -2 range.
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Aktiver Komparator: Dexmedetomidine hydrochloride group
Upon ICU admission, dexmedetomidine infusion will initiated for light sedation maintenance at a dose range of 0.2 to0.7ug/Kg/h.
The target sedation depth is defined as a RASS score of 0 to -2.
The RASS score will evaluated and recorded hourly, and the infusion rate of dexmedetomidine will titrated( increased or decreased) accordingly to maintain the patient within the target sedation range.
For multimodal analgesia, remifentanil will co-administered continuously at a dose of 0.1 to 0.5ug/Kg/min to ensure a CPOT score of 2 or less.
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patients will be sedated with dexmedetomidine hydrochloride via intravenous pump on the day of ICU admission, the dosage will titrate with the depth of sedation evaluated with RASS.
If the target sedation depth could not to achieved within the prespecified maximum dose range of remimazolam, a standardized rescue sedation protocol will intiated as follows: an intravenous bolus of propofol at 0.2mg/kg will administered.
Sedation depth will evaluated 5 minutes post-injection.
The identical dose of propofol bolus will repeated until the desired sedation depth is reached.
Continuous propofol infusion will initiated after three consecutive bolus injections.
The continuous propofol infusion rate will titrated within the range of 0.2 to 1.0 mg/kg/h until the satisfactory target sedation depth is established.
At the subsequent hourly sedation assessment, continuous propofol infusion will discontinued once the patient successfully maintained a stable RASS score within the 0 to -2 range.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Percentage of time in optimal sedation
Zeitfenster: Through the useage of sedative drugs in the ICU, an average of 3 days
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Percentage of time in optimal sedation during sedation in the ICU, sedation depth is assessed using Richmond Agitation Sedation Scale(RASS, -5 to +4), target sedation must has a RASS score -2 to 0.
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Through the useage of sedative drugs in the ICU, an average of 3 days
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Delir-Inzidenz
Zeitfenster: Der Aufenthalt auf der Intensivstation dauert durchschnittlich 3 Tage
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Delir-Inzidenz während des Aufenthalts der Patienten auf der Intensivstation, bewertet mit der ConfusionAssessmentMethodfortheIntensive CareUnit (CAM-ICU, 4 Items), Delir wird diagnostiziert, wenn 3 Items erfüllt sind
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Der Aufenthalt auf der Intensivstation dauert durchschnittlich 3 Tage
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Inzidenz erneuter mechanischer Beatmung nach Entwöhnung und Extubation
Zeitfenster: Der Aufenthalt auf der Intensivstation dauert durchschnittlich 3 Tage
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Inzidenz erneuter mechanischer Beatmung nach Entwöhnung und Extubation
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Der Aufenthalt auf der Intensivstation dauert durchschnittlich 3 Tage
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Intensivstation LOS
Zeitfenster: Der Tag, an dem der Patient die Intensivstation verlässt, durchschnittlich 1 Tag
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
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Der Tag, an dem der Patient die Intensivstation verlässt, durchschnittlich 1 Tag
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Ventilation free days
Zeitfenster: Through the initiation of enrollment to 28 days, an average of 1 day
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Ventilation free days(VFDs) at 28 days.
VFDs=0 if subject dies within 28 days of mechaincal ventilation; VFDs=28-X if successfully liberated from ventilation X days after initiation,if the patient is reintubated within 28 days, "X" represents the days of the last extubation; VFDs=0 if the subject is mechaincally ventilated for >28 days.
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Through the initiation of enrollment to 28 days, an average of 1 day
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Dosage of rescue sedatives
Zeitfenster: Through the useage of sedative drugs in the ICU, an average of 3 days
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Dosage of rescue sedatives during mechanical ventilation in the ICU
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Through the useage of sedative drugs in the ICU, an average of 3 days
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Frequency of rescue sedatives
Zeitfenster: Through the useage of sedative drugs in the ICU, an average of 3 days
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Frequency of rescue sedatives during mechanical ventilation in the ICU
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Through the useage of sedative drugs in the ICU, an average of 3 days
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post-sedation extubation time
Zeitfenster: From ICU admission to extubation, an average of 3 days
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Extubation time(hour) after termination of sedation
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From ICU admission to extubation, an average of 3 days
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Proportion of different oxygen therapies post-extubation
Zeitfenster: Through the ICU stay, an average of 3 days
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Proportion of different oxygen therapies post-extubation
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Through the ICU stay, an average of 3 days
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Pain scores during the first 3 postoperative days
Zeitfenster: The first 3 days of ICU stay, an average of 3 days
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Pain scores during the first 3 postoperative days, assessed using Critical-Care Pain Observation Tool(CPOT,0-8), the higher the score, the more painful the patient feels
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The first 3 days of ICU stay, an average of 3 days
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Sleep quality scores on the day of ICU discharge
Zeitfenster: The day transfer out of ICU, an average of 1day
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Sleep quality scores on the day of ICU discharge, assessed using St.Mary'sHospitalSleepQuestionnaire(SMHSQ, 11 to 55), the lower the score, the higher the degree of sleep disorders
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The day transfer out of ICU, an average of 1day
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Cognitive assessment scores on postoperative day 60
Zeitfenster: Day 60 after surgery, an average of 1 day
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Cognitive assessment scores on postoperative day 60, assessed using Telephone Interview for Cognitive Status-Modified(TICS-m,0-50), the higher the score, the better the cognitive function
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Day 60 after surgery, an average of 1 day
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Sleep quality scores on postoperative day 60
Zeitfenster: Day 60 after surgery, an average of 1 day
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Sleep quality scores on postoperative day 60 assessed using Pittsburgh sleep quality index(PSQI,0-21), the higher the score, the worse the sleep quality
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Day 60 after surgery, an average of 1 day
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Postoperative hospital LOS
Zeitfenster: The day the patient discharge, an average of 1 day
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postoperative hospital length of stay
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The day the patient discharge, an average of 1 day
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60-day all-cause mortality
Zeitfenster: Day 60 postoperative, an average of 1 day
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60-day all-cause mortality
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Day 60 postoperative, an average of 1 day
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60-day non-neurological complications
Zeitfenster: Day 60 postoperative, an average of 1 day
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60-day non-neurological complications
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Day 60 postoperative, an average of 1 day
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jianxin Zhou, doctor, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIT2024-001-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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