Das Intensivpflegepaket mit Mortalitätsreduktion in der Studie zum akuten ischämischen Schlaganfall (ICB-MRAIS)

Ein ischämischer Schlaganfall, auch Hirninfarkt genannt, macht bis zu 60 % bis 80 % aller Schlaganfallfälle aus und ist durch eine hohe Morbidität, eine hohe Invaliditätsrate und eine hohe Sterblichkeitsrate gekennzeichnet. In den letzten Jahren ist der akute ischämische Schlaganfall (AIS) an die Spitze der Todesursachenliste der Chinesen gerückt und stellt eine schwere Belastung für Familien, die Gesellschaft und das Land dar. Im Zuge der kontinuierlichen Anhäufung evidenzbasierter Erkenntnisse ist die Behandlung von Schlaganfällen nach und nach systematischer geworden und der Bedarf an multidisziplinärer Zusammenarbeit ist immer wichtiger geworden, wodurch das Konzept der organisierten medizinischen Versorgung entstanden ist.

Die Verbesserung der Schlaganfallprognose steht vor zahlreichen Herausforderungen, darunter die rechtzeitige Identifizierung von Schlaganfallpatienten, die intravenöse Thrombolyse nach Beurteilung von Indikationen und Kontraindikationen durch klinische Ärzte, die Reduzierung von Schlaganfallkomplikationen im Krankenhaus, die genaue Diagnose der Schlaganfallursache und die Umsetzung präziser Prävention. In der Vergangenheit gab es relativ wenige klinische Studien zur Senkung der Sterblichkeit. In der niederländischen PRECIOUS-Studie aus dem Jahr 2023 wurden Metoclopramid, Ceftriaxon und Paracetamol eingesetzt, um Aspiration, Infektionen und Fieber bei älteren Patienten mit akutem Schlaganfall zu verhindern. Die Ergebnisse zeigten, dass es keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich der akuten guten funktionellen Ergebnisse nach 90 Tagen und der verringerten Mortalität gab. Die Ergebnisse der INTERACT3-Studie zeigten, dass bei Patienten mit akuter Hirnblutung im Vergleich zur konventionellen medizinischen Versorgung die Verwendung eines neuen Kombinationsmanagementplans, nämlich frühes intensives Blutdruckmanagement, strenge Kontrolle des Blutzuckeranstiegs, Kontrolle der Körpertemperatur und Antikoagulationstherapie, wirksam sein kann Reduzieren Sie das Risiko einer nach 6 Monaten ungünstigen funktionellen Prognose bei Patienten erheblich, verbessern Sie die Überlebensrate und Lebensqualität der Patienten sowie die Möglichkeit, dass Patienten innerhalb von 7 Tagen entlassen werden. Daher kann die Verwendung eines neuen Kombinationsmanagementplans, einschließlich der Verbesserung der Effizienz der Reperfusionstherapie, der Verringerung des Auftretens von Schlaganfallkomplikationen und der Durchführung einer präzisen ätiologischen Behandlung, die Sterblichkeitsrate der Patienten senken.

Die Zhejiang Stroke Online Platform kann die umfassenden Informationen zur Behandlung und zum Management im Prozess der klinischen Ärzte, die AIS-Patienten aufnehmen, in Echtzeit überwachen. Basierend auf dem Selbstfeedback jeder Einheit der Online-Plattform führt das Provinzzentrum darauf mehrstufige neue kombinierte Managementinterventionen durch. Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob die neuen kombinierten Managementinterventionsmaßnahmen die Sterblichkeitsrate von AIS-Patienten auf der Grundlage der Implementierung der Online-Plattformüberwachung für Schlaganfälle senken können.