Wirksamkeit der Mentalisierungsbasierten Therapie (MBT)
Wirksamkeit der mentalisierungsbasierten Therapie (MBT) als Teil einer abgestuften psychischen Gesundheitsversorgung in Finnland – eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) hat als Gruppenbehandlung eine wachsende Evidenzbasis und es besteht Forschungsbedarf zu MBT als Einzelbehandlung. Diese Studie wird entscheidende neue Informationen über seine Wirksamkeit und Anwendbarkeit in der täglichen Patientenversorgung liefern.
Methoden: Das Studiendesign wird eine nicht randomisierte klinische Pilotstudie sein. Wir werden die Wirksamkeit der MBT-Behandlung mit der Behandlung wie gewohnt (TAU) vergleichen und analysieren, welche Faktoren mit einer besseren Wirksamkeit verbunden sind. Die Interventionsdauer beträgt 12 Monate. Das primäre Ergebnismaß ist die Veränderung der psychischen Symptome und des Wohlbefindens vom Beginn bis zum Ende der MBT-Behandlung, gemessen durch CORE-OM. Zu den sekundären Ergebnissen gehören verschiedene Messungen der Symptome, der Funktionsfähigkeit, der Lebensqualität und der Mentalisierung. Die Ergebnisse werden nach 6, 12 und 18 Monaten bewertet. Die Studiengruppen umfassen 64 Patienten in der MBT-Gruppe und 64 in der TAU-Gruppe.
Intervention/Behandlung: Verhalten: Mentalisierungsbasierte Behandlung/Therapie
Teilnahmekriterien: Die Patienten sind nicht strikt auf eine bestimmte Krankheit/Diagnosegruppe beschränkt. Diese Wahl wurde getroffen, da in der psychiatrischen Versorgung ein zunehmender Bedarf an Behandlung und Therapie dieser multisymptomatischen und stark symptomatischen Patientengruppe besteht, wodurch die Ergebnisse der Studie auch besser auf das reale Leben anwendbar sind. Die Patienten werden für MBT und TAU auf der Grundlage von Einschluss- und Ausschlusskriterien sowie Patientenpräferenzen ausgewählt. Darüber hinaus wird die Auswahl zur MBT durch einen ausgebildeten MBT-Therapeuten getroffen, der die Eignung des Patienten für die MBT beurteilt (z. B. Bereitschaft des Patienten zur aktiven psychotherapeutischen Arbeit, Interesse an der inneren Erfahrungswelt, Bereitschaft zur interaktiven Arbeit).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jenni Vähä, MSc
- Telefonnummer: 800-555-5555
- E-Mail: jenni.vaha@pohde.fi
Studienorte
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Oulu, Finnland
- Rekrutierung
- University Hospital of Oulu
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Kontakt:
- Jenni Vähä, MSc
- Telefonnummer: +358 50 479 2161
- E-Mail: jenni.vaha@pohde.fi
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Kontakt:
- Erika Jääskeläinen, MD, PhD
- Telefonnummer: +358407191146
- E-Mail: erika.jaaskelainen@oulu.fi
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Kontakt:
- Erika Jääskeläinen, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
MBT-Gruppe:
- Alter 18-64 Jahre.
- Schwere psychische Symptome, langfristig verminderte Funktionsfähigkeit
- Herausforderungen bei zwischenmenschlichen Beziehungen und emotionaler Regulierung
- Patienten, die bereit sind, MBT zu erhalten
Mindestens zwei der folgenden:
- Depression (Diagnosecodes: F31.3-F31.5, F32.0-F32.9, F33.3-F33.9, F34.1) oder Angststörung (Diagnosecodes: F40-F48)
- Trauma-Hintergrund entweder als Diagnose oder als Behandlungsbedarf
- Anzeichen einer Persönlichkeitsstörung (vermutet oder diagnostiziert)
TAU-Gruppe:
- Alter 18-64 Jahre.
- Schwere psychische Symptome, langfristig verminderte Funktionsfähigkeit
- Herausforderungen bei zwischenmenschlichen Beziehungen und emotionaler Regulierung
Mindestens zwei der folgenden
- Depression (Diagnosecodes: F31.3-F31.5, F32.0-F32.9, F33.3-F33.9, F34.1) oder Angststörung (Diagnosecodes: F40-F48)
- Trauma-Hintergrund entweder als Diagnose oder als Behandlungsbedarf
- Anzeichen einer Persönlichkeitsstörung (vermutet oder diagnostiziert)
Ausschlusskriterien:
MBT-Gruppe:
- Störung des Substanzkonsums (d. h. Intoxikation F1x.0, aktive Abhängigkeit F1x.24, Dauerkonsum F1x.25), ein physiologischer Entzugszustand F1x.3 und F1x.4 oder psychotische Störung F1x.5).
- Akute Psychose (definiert als das kürzliche Auftreten schwerer psychotischer Symptome, die die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und noch nicht in einem therapeutischen Zustand sind. Nicht akute psychotische Symptome sind kein Ausschlusskriterium)
- Störung, die eine stationäre Behandlung erfordert
- Zuvor MBT erhalten
- Derzeit in psychotherapeutischer Behandlung (vorherige psychotherapeutische Behandlung ist kein Ausschluss)
Die Ausschlusskriterien schließen daher psychotische Störungen oder andere psychiatrische Erkrankungen (mit Ausnahme von Substanzmissbrauchsstörungen) nicht aus.
TAU-Gruppe:
- Störung des Substanzkonsums (d. h. Intoxikation F1x.0, aktive Abhängigkeit F1x.24, Dauerkonsum F1x.25), ein physiologischer Entzugszustand F1x.3 und F1x.4 oder psychotische Störung F1x.5).
- Akute Psychose (definiert als das kürzliche Auftreten schwerer psychotischer Symptome, die die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und noch nicht in einem therapeutischen Zustand sind. Nicht akute psychotische Symptome sind kein Ausschlusskriterium)
- Störung, die eine stationäre Behandlung erfordert
- Zuvor MBT erhalten
- Intensive Psychotherapie (z.B. Rehabilitationspsychotherapie oder vergleichbare wöchentliche Langzeitpsychotherapie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Mentalisierungsbasierte Therapie
Die MBT wird gemäß dem von Bateman & Fonagy entwickelten Behandlungshandbuch durchgeführt.
Den Patienten werden 12 Monate lang wöchentliche Einzelsitzungen mit einem MBT-Therapeuten angeboten.
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Die MBT wird gemäß dem von Bateman & Fonagy entwickelten Behandlungshandbuch durchgeführt.
Den Patienten werden 12 Monate lang wöchentliche Einzelsitzungen mit einem MBT-Therapeuten angeboten.
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Aktiver Komparator: Behandlung wie gewohnt
Die TAU-Gruppe erhält wie gewohnt eine Behandlung, die in psychiatrischen Diensten Medikamente, unterstützende Beratung, Kurztherapie und andere begrenzte psychotherapeutische Behandlungen wie DKT umfassen kann.
Für die übliche psychiatrische Versorgung der TAU-Gruppe besteht keine Anforderung an eine Besuchshäufigkeit, da dies im aktuellen Leistungssystem nicht realistisch wäre.
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Die TAU-Gruppe erhält wie gewohnt eine Behandlung, die in psychiatrischen Diensten Medikamente, unterstützende Beratung, Kurztherapie und andere begrenzte psychotherapeutische Behandlungen wie DKT umfassen kann.
Für die übliche psychiatrische Versorgung der TAU-Gruppe ist keine Häufigkeit der Besuche erforderlich, da dies im aktuellen Leistungssystem nicht realistisch wäre und die übliche Behandlung nicht der derzeit angebotenen üblichen Behandlung entspräche.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Ergebnisse in der Routinebewertung – Ergebnismessung (CORE-OM)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Ein selbstberichtetes Maß für psychische Belastung und Symptome. Höhere Werte weisen auf schlechtere Ergebnisse hin. Umfasst vier Hauptbereiche: Wohlbefinden, Probleme, Funktionsfähigkeit und Risiko (für sich selbst oder andere). Basierend auf detaillierten Anweisungen zur Berechnung der Scores beträgt der klinische Score mindestens 0 und maximal 40. |
Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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The Big Five Inventory-2 Extrakurzform (BFI-2-XS)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Fragebogen zur Beurteilung der Persönlichkeit
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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das Inventar zwischenmenschlicher Probleme (IIP-32)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Fragebogen zu zwischenmenschlichen Problemen
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Erfahrungen in engen Beziehungen Kurzfassung (ECR-S)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Misst Erfahrungen in engen Beziehungen
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Rosenberg-Selbstwertgefühlsskala (RSE)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Fragebogen zum Selbstwertgefühl
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Fragebogen zur Emotionsregulation (ERQ)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Maß für die Emotionsregulation
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Der Fragebogen zur Gewissheit über psychische Zustände (CAMSQ)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Fragebogen zur wahrgenommenen Fähigkeit, sich selbst und andere zu mentalisieren.
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Der „Reflective Functioning Questionnaire“ (RFQ)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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ein kurzes Maß für die Reflexionsfunktion, d. h. Mentalisierung
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Lebensqualität
Zeitfenster: Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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WHO 1 Frage
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Ausgangswert, 6, 12 und 18 Monate
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Die Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Monate
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Interviewbasierte Bewertung der Depressionssymptome und ihrer Schwere.
Minimum: 0 Maximum: 60 Höhere Werte weisen auf schwerwiegendere Symptome hin.
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Ausgangswert: 12 Monate
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Bewertungsskala für soziale und berufliche Funktionsfähigkeit (SOFAS)
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Monate
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Von Ärzten/Untersuchern bewertetes Maß für die soziale und berufliche Funktionsfähigkeit.
Mindestwert: 0 (unzureichende Informationen), 1 (schlechteste Funktionsfähigkeit, nicht funktionsfähig, anhaltende Unfähigkeit) Höchstwert: 100 (überlegene Funktionsfähigkeit bei einem breiten Spektrum von Aktivitäten)
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Ausgangswert: 12 Monate
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Clinical Global Impression – Schweregradskala (CGI-S)
Zeitfenster: Ausgangswert: 12 Monate
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Klinisch-globaler Eindruck der Schwere der Erkrankung.
Minimalwert: 1 (normal, gar nicht erkrankt) Maximalwert: 7 (unter den Schwerstkranken)
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Ausgangswert: 12 Monate
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Working Alliance Inventory (WAI)
Zeitfenster: Ausgangswert, 6 und 12 Monate
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Fragebogen zur therapeutischen Allianz.
Höhere Werte weisen auf eine bessere Allianz hin.
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Ausgangswert, 6 und 12 Monate
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Selbstmord
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis zum 18. Monat
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aus Fragebögen und Krankenakten
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vom Ausgangswert bis zum 18. Monat
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Patientenerfahrungen der Behandlung
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Fragen dazu, wie der Patient den Eingriff erlebt hat und ob er/sie die Behandlung als vorteilhaft empfunden hat
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6 und 12 Monate
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Erfahrungen der Genesung
Zeitfenster: 12 und 18 Monate
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Fragen zur Erfahrung des Gesundheitszustands und der Genesung
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12 und 18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Körperliche Symptome und Krankheiten
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 12 Monate
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Aus den Krankenakten gesammelte Informationen.
Daten zu körperlichen Symptomen oder diagnostizierten körperlichen Erkrankungen, über die sich der Patient beschwert oder Hilfe sucht, werden aus den Krankenakten (Besuche bei der psychiatrischen und somatischen Pflege) erfasst.
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vom Ausgangswert bis 12 Monate
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Bedarf an psychiatrischer Versorgung
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 12 Monate
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Anzahl der ambulanten, stationären und Notfallbesuche.
Daten aus Krankenakten.
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vom Ausgangswert bis 12 Monate
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Einnahme von Medikamenten
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 12 Monate
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Verwendung von Psychopharmaka.
Daten aus Krankenakten.
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vom Ausgangswert bis 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 240/2024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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